Какво да очаквате от лапароскопия за ендометриоза

Съдържание

• Кой трябва да направи лапароскопия?
• Как да се подготвим за лапароскопия
• Как се прави процедурата
• Какво е възстановяването?
• Ефективен ли е?
• Безплодие
• Има ли усложнения при тази операция?
• Вземането

Общ преглед

Лапароскопията е хирургична процедура, която може да се използва за диагностика и лечение на различни състояния, включително ендометриоза.

По време на лапароскопия, дълъг, тънък инструмент за гледане, наречен лапароскоп, се вкарва в корема чрез малък хирургичен разрез. Това позволява на Вашия лекар да види тъкан или да вземе тъканна проба, наречена биопсия. Те могат също така да премахнат кисти, импланти и белези, причинени от ендометриоза.

Лапароскопията при ендометриоза е нискорискова и минимално инвазивна процедура. Обикновено се извършва под обща анестезия от хирург или гинеколог. Повечето хора са освободени от болницата в същия ден. Понякога обаче се изисква наблюдение през нощта.

Кой трябва да направи лапароскопия?

Вашият лекар може да препоръча лапароскопия, ако:

• Редовно изпитвате силна коремна болка, за която се смята, че е причинена от ендометриоза.
• Ендометриозата или свързаните с нея симптоми продължават или се появяват отново след хормонална терапия.
• Смята се, че ендометриозата пречи на органи, като пикочния мехур или червата.
• Предполага се, че ендометриозата причинява безплодие.
• На вашия яйчник е открита необичайна маса, наречена яйчников ендометриом.

Лапароскопската хирургия не е подходяща за всички. Първо може да се предпише хормонална терапия, по-малко инвазивна форма на лечение. Ендометриозата, която засяга червата или пикочния мехур, може да изисква по-нататъшна операция.

Как да се подготвим за лапароскопия

Може да бъдете инструктирани да не ядете или пиете поне осем часа преди процедурата. Повечето лапароскопии са амбулаторни процедури. Това означава, че не е нужно да оставате в клиниката или болницата за една нощ. Ако обаче има усложнения, може да се наложи да останете по-дълго. Добре е да опаковате няколко лични вещи за всеки случай.

Уговорете партньор, член на семейството или приятел да ви откара до дома и да остане с вас след процедурата. Общата анестезия също може да причини гадене и повръщане. Подготвянето на чанта или кош за пътуването с колата до дома е добра идея.

Може да бъдете инструктирани да не се къпете или да се къпете до 48 часа след лапароскопия, за да позволите на разреза да заздравее. Душът непосредствено преди процедурата може да ви накара да се почувствате по-комфортно.

Как се прави процедурата

Ще Ви бъде дадена обща или местна упойка преди операцията, за да се въведе или обща, или местна упойка. Под обща анестезия ще заспите и няма да почувствате болка. Обикновено се прилага през интравенозна (IV) линия, но може да се прилага и орално.

При локална анестезия областта, където се прави разрезът, ще бъде вцепенена. Ще бъдете будни по време на операцията, но няма да усещате болка.

По време на лапароскопията вашият хирург ще направи разрез на корема ви, обикновено под корема. След това в отвора се вкарва малка тръба, наречена канюла. Канюлата се използва за надуване на корема с газ, обикновено въглероден диоксид или азотен оксид. Това помага на вашия хирург да види по-ясно вътрешността на корема.

След това вашият хирург поставя лапароскопа. В горната част на лапароскопа има малка камера, която им позволява да виждат вашите вътрешни органи на екран. Вашият хирург може да направи допълнителни разрези, за да получи по-добър поглед. Това може да отнеме до 45 минути.

Когато се открие ендометриоза или белези, вашият хирург ще използва една от няколко хирургични техники за нейното лечение. Те включват:

• Ексцизия. Вашият хирург ще премахне тъканта.
• Аблация на ендометриума. Тази процедура използва замразяване, отопление, електричество или лазерни лъчи, за да унищожи тъканта.

След като процедурата приключи, вашият хирург ще затвори разреза с няколко шева.

Какво е възстановяването?

Веднага след операцията може да изпитате:

• странични ефекти от упойката, включително мътност, гадене и повръщане
• дискомфорт, причинен от излишните газове
• леко вагинално кървене
• лека болка на мястото на разреза
• болезненост в корема
• промени в настроението

Трябва да избягвате определени дейности веднага след операцията. Те включват:

• интензивни упражнения
• огъване
• разтягане
• повдигане
• полов акт

Може да отнеме седмица или повече, преди да сте готови да се върнете към обичайните си дейности.

Трябва да можете да възобновите секс в рамките на две до четири седмици след процедурата, но първо се консултирайте с Вашия лекар. Ако планирате да забременеете, можете да започнете да опитвате отново, след като тялото ви се възстанови.

Първият период след операцията може да е по-дълъг, по-тежък или по-болезнен от обикновено. Опитайте се да не изпадате в паника. Тялото ви все още лекува отвътре, дори и да се чувствате по-добре. Ако болката е силна, свържете се с Вашия лекар или спешна медицинска помощ.

След операцията можете да улесните процеса на възстановяване, като:

• достатъчно почивка
• хранене с лека диета и пиене на достатъчно течности
• правите нежни движения, за да елиминирате излишните газове
• като се грижите за разреза си, като го поддържате чист и на пряка слънчева светлина
• давайки на тялото си времето, необходимо за излекуване
• незабавно се свържете с Вашия лекар, ако имате усложнения

Вашият лекар може да предложи последваща среща между две и шест седмици след операцията. Ако имате ендометриоза, сега е подходящ момент да поговорите за дългосрочен план за наблюдение и лечение и, ако е необходимо, опции за плодовитост.

Ефективен ли е?

Лапароскопската хирургия е свързана с намалена обща болка както на 6, така и на 12 месеца след операцията. Болката, причинена от ендометриоза, в крайна сметка може да се появи отново.

Безплодие

Връзката между ендометриозата и безплодието остава неясна. Въпреки това, ендометриозата засяга до 50 процента от безплодните жени, според Европейското общество за човешка репродукция и ембриология.

В едно малко проучване, 71 процента от жените на възраст под 25 години, които са били подложени на лапароскопска операция за лечение на ендометриоза, продължават да забременяват и раждат. Зачеването без използване на асистирани репродуктивни технологии е по-трудно, ако сте на възраст над 35 години.

За жени, търсещи лечение на безплодие, които изпитват тежка ендометриоза, ин витро оплождане (IVF) може да бъде предложено като алтернатива на лапароскопската хирургия.

Има ли усложнения при тази операция?

Усложненията при лапароскопска хирургия са редки. Както при всяка операция, има определени рискове. Те включват:

• инфекции в пикочния мехур, матката или околните тъкани
• неконтролирано кървене
• увреждане на червата, пикочния мехур или уретера
• белези

Свържете се с Вашия лекар или спешна медицинска помощ, ако имате някое от следните след лапароскопска операция:

• силна болка
• гадене или повръщане, които не изчезват в рамките на един или два дни
• повишено кървене
• повишена болка на мястото на разреза
• необичайно вагинално течение
• необичайно изхвърляне на мястото на разреза

Вземането

Лапароскопията е хирургична процедура, използвана за диагностициране на ендометриоза и лечение на симптоми като болка. В някои случаи лапароскопията може да подобри шансовете ви да забременеете. Усложненията са редки. Повечето жени се възстановяват напълно.

Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за рисковете и ползите от лапароскопската хирургия.