Всичко, което трябва да знаете за изригването на лихеноидни лекарства

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Какво го причинява?
• Кой е изложен на повишен риск?
• Как ще го диагностицира лекар?
• Как се лекува?
• Каква е перспективата?

Общ преглед

Лихен планус е кожен обрив, предизвикан от имунната система. Различни продукти и агенти на околната среда могат да предизвикат това състояние, но точната причина не винаги е известна.

Понякога това изригване на кожата е реакция на лекарство. Когато случаят е такъв, се нарича лихеноидно изригване на наркотици или медикаментозен лихен планус. Ако реакцията се появи в устата ви, това се нарича орално изригване на лихеноидно лекарство.

Обривът може да отнеме известно време, за да се развие. Кожните изригвания могат да варират от леки до тежки и да причиняват сърбеж и дискомфорт.

Продължете да четете, за да научите защо изригването на лихеноидно лекарство може да бъде трудно да се идентифицира, как се лекува и дали има някакви дългосрочни здравословни проблеми.

Какви са симптомите?

Изригването на лихеноидно лекарство изглежда подобно на лихен планус. Симптомите могат да включват:

• малки червени или лилави подутини по кожата, които често са блестящи
• бели люспи или люспи
• вълнообразни бели линии, известни като Wickham striae
• мехури
• сърбеж
• чупливи, набраздени нокти

Някои от симптомите на орално изригване на лихеноидно лекарство включват:

• дантелени бели петна по венците, езика или вътрешността на бузите
• грапавини, рани или язви в устата
• усещане за парене или парене, особено при хранене или пиене

Следните симптоми показват, че вероятно имате изригване на лихеноидно лекарство:

• Обривът обхваща голяма част от багажника и крайниците ви, но не и дланите на ръцете или стъпалата.
• Обривът е по-забележим при кожата, която е била изложена на слънце.
• Кожата ви изглежда люспеста.
• Няма нито една от вълнообразните бели линии, често срещани в лишеите от планин.
• Пероралното изригване на лихеноидно лекарство е по-вероятно да засегне вътрешността само на едната буза.

Друга разлика е, че изригването на лихеноидно лекарство е по-вероятно от лихен планус да остави следа върху кожата ви, след като се изчисти.

Изригването на лихеноидно лекарство не винаги се случва веднага след като започнете да приемате ново лекарство. По-голямата част от времето отнема два или три месеца. В някои случаи това може да отнеме до една година.

Какво го причинява?

Изригването на лихеноидно лекарство е реакция на лекарство. Някои от видовете лекарства, които могат да предизвикат това състояние, включват:

• антиконвулсанти, като карбамазепин (Tegretol) или фенитоин (Dilantin, Phenytek)
• антихипертензивни средства, включително АСЕ инхибитори, бета-блокери, метилдопа и нифедипин (Прокардия)
• антиретровирусни препарати, използвани за лечение на ХИВ
• химиотерапевтични лекарства, като флуороурацил (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), хидроксиурея (Droxia, Hydrea) или иматиниб (Gleevec)
• диуретици, като фуроземид (Lasix, Diuscreen, комплект за събиране на проби), хидрохлоротиазид и спиронолактон (Aldactone)
• златни соли
• Инхибитори на HMG-CoA редуктазата
• хидроксихлорохин (плакенил)
• иматиниб мезилат
• интерферон-α
• кетоконазол
• мизопростол (Cytotec)
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• орални хипогликемични средства
• производни на фенотиазин
• инхибитори на протонната помпа
• силденафил цитрат
• сулфатни лекарства, включително дапсон, мезалазин, сулфасалазин (азулфидин) и сулфонилурейни хипогликемични агенти
• тетрациклин
• лекарства за туберкулоза
• антагонисти на тумор некрозис фактор: адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (INFLECTRA, Remicade)

Изригването на лихеноидно лекарство може да се случи веднага след започване на лечението. Но обикновено това отнема няколко месеца до една година или повече. Ако сте приемали повече от едно лекарство през това време, може да е трудно да определите кое може да е причинило реакцията.

След като имате такъв тип реакция към лекарството, вие сте изложени на повишен риск да имате друг в бъдеще. Това е по-вероятно, ако отново приемате едно и също лекарство или ако приемате едно от същия клас лекарства.

През повечето време следващите реакции се развиват по-бързо.

Кой е изложен на повишен риск?

Всеки, който е приемал наркотик през предходната година, може да изпита изригване на лихеноидно лекарство. Това е вярно, дори ако сте използвали наркотик само веднъж или не сте го приемали от месеци.

Изригването на лихеноидно лекарство е при възрастни възрастни.

Не са известни рискови фактори, свързани с пол, раса или етническа принадлежност.

Как ще го диагностицира лекар?

Посетете Вашия лекар, ако имате необясним обрив, който няма да се изчисти. Може да има основно медицинско състояние, което изисква лечение.

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства без рецепта и лекарства, отпускани с рецепта, които сте приемали през последната година.

Тъй като изглеждат сходни, може да е трудно да се определи разликата между лихен планус и изригване на лихеноидно лекарство въз основа на външния вид.

Вашият лекар вероятно ще извърши кожна или орална биопсия, но биопсията не винаги е категорична.

След като сте получили лихеноидна лекарствена реакция, вероятно ще се случи много по-бързо, ако приемете това лекарство отново. Това е нещо, което всъщност може да помогне при диагностицирането.

Ако Вашият лекар подозира лекарство, което вече не приемате, можете да го вземете отново, за да видите дали има друга реакция. Ако все още приемате предполагаемото лекарство, може да опитате да спрете или да преминете към друго лечение. Резултатите от това лекарствено предизвикателство могат да потвърдят диагнозата. Не започвайте и не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.

В зависимост от вашето медицинско състояние, този експеримент може да бъде опасен за вашето здраве, така че трябва да сте под наблюдението на лекар.

Как се лекува?

Единственият начин да се спре изригването на лихеноидно лекарство е да се спре приема на лекарството, което го причинява. Дори тогава може да отнеме седмици или месеци, докато състоянието се изчисти. В зависимост от вашето медицинско състояние и причината за приема на лекарството, това може да не е добър вариант.

Може да успеете да облекчите някои симптоми с:

• локални стероидни кремове и други локални лечения
• перорални кортикостероиди
• антихистамини за облекчаване на сърбежа

Говорете с Вашия лекар, преди да използвате лечебни кремове или други продукти върху кожни изригвания.

Ето още няколко съвета за самообслужване:

• Вземете успокояващи овесени бани за облекчаване на сърбежа.
• Практикувайте добра хигиена на кожата.
• Избягвайте кожни продукти, съдържащи сурови съставки като алкохол или парфюми.
• Опитайте се да не надрасквате или търкате кожни изригвания, тъй като това може да доведе до инфекция. Посетете Вашия лекар, ако мислите, че имате инфекция.

При орално изригване на лихеноидно лекарство избягвайте алкохола и тютюневите изделия, докато заздравее. Практикувайте добра устна хигиена и посещавайте редовно зъболекаря си.

Каква е перспективата?

Въпреки че може да продължи месеци или дори години, изригването на лихеноидни лекарства трябва да се изясни с течение на времето. Освен кожен обрив, той обикновено не причинява други вредни ефекти.

Може да имате обезцветяване на кожата, след като кожата ви се изчисти. Обезцветяването може да избледнее с времето.

Това състояние може да се повтори, ако в бъдеще приемате същото лекарство или подобно лекарство.

Изригването на лихеноидно лекарство не е фатално, заразно или като цяло вредно за вашето здраве.