Продължителност на живота на ХОББ и перспективи

Съдържание

• GOLD система
• BODE индекс
• Телесна маса
• Запушване на въздушния поток
• Диспнея
• Капацитет за упражнения
• Рутинен кръвен тест
• Процент на смъртност
• Заключение

Общ преглед

Милиони възрастни в САЩ имат хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и точно толкова много я развиват. Но много от тях не знаят, според.

Един въпрос, който много хора с ХОББ имат, е: „Колко дълго мога да живея с ХОББ?“ Няма начин да се предскаже точната продължителност на живота, но наличието на това прогресивно белодробно заболяване може да съкрати продължителността на живота.

Доколко зависи от цялостното ви здравословно състояние и дали имате други заболявания като сърдечни заболявания или диабет.

GOLD система

През годините изследователите са измислили начин да оценят здравето на човек с ХОББ. Един от най-актуалните методи съчетава резултатите от теста за спирометрия на белодробната функция със симптомите на човек. Това води до етикети, които могат да помогнат да се предскаже продължителността на живота и да се направят избори за лечение при тези с ХОББ.

Глобалната инициатива за хронична обструктивна белодробна болест (GOLD) е една от най-използваните системи за класификация на ХОББ. GOLD е международна група експерти по здравето на белите дробове, които периодично изготвят и актуализират насоки за лекарите, които да използват в грижите за хора с ХОББ.

Лекарите използват системата GOLD за оценка на хората с ХОББ в „степени“ на заболяването. Класирането е начин за измерване на тежестта на състоянието. Той използва принудителния обем на издишване (FEV1), тест, който определя количеството въздух, което човек може насилствено да издиша от белите си дробове за една секунда, за да категоризира тежестта на ХОББ.

Най-новите насоки правят FEV1 част от оценката. Въз основа на вашия FEV1 резултат, вие получавате GOLD оценка или етап, както следва:

• ЗЛАТО 1: FEV1 от 80 процента прогнозирани или повече
• ЗЛАТО 2: FEV1 от 50 до 79 процента се прогнозира
• ЗЛАТО 3: FEV1 от 30 до 49 процента се прогнозира
• ЗЛАТО 4: FEV1 от по-малко от 30 процента се прогнозира

Втората част от оценката разчита на симптоми като диспнея или затруднено дишане, както и степента и количеството на остри обостряния, които са обостряния, които може да изискват хоспитализация.

Въз основа на тези критерии хората с ХОББ ще бъдат в една от четирите групи: A, B, C или D.

Някой без екзацербации или такъв, който не е изисквал прием в болница през последната година, ще бъде в група А или В. Това също ще зависи от оценка на симптомите на дишане. Тези с повече симптоми биха били в група Б, а тези с по-малко симптоми - в група А.

Хората с поне едно обостряне, което изисква хоспитализация, или поне две обостряния, които са направили или не са изисквали прием в болница през последната година, ще бъдат в група C или D. Тогава тези с повече дихателни симптоми ще бъдат в група D, а тези с по-малко симптоми биха били в група В.

Според новите насоки, някой с етикет GOLD степен 4, група D, ще има най-сериозната класификация на ХОББ. И технически те ще имат по-кратка продължителност на живота от някой с етикет GOLD клас 1, група А.

BODE индекс

Друга мярка, която използва повече от просто FEV1 за измерване на състоянието и перспективите на ХОББ на човек, е индексът BODE. BODE означава:

• телесна маса
• запушване на въздушния поток
• диспнея
• упражняване капацитет

BODE прави цялостна картина на това как ХОББ влияе върху живота ви. Въпреки че индексът BODE се използва от някои лекари, стойността му може да намалее, тъй като изследователите научават повече за болестта.

Телесна маса

Индексът на телесна маса (ИТМ), който разглежда телесната маса въз основа на параметрите на височината и теглото, може да определи дали човек има наднормено тегло или затлъстяване. ИТМ може също да определи дали някой е твърде слаб. Хората, които имат ХОББ и са твърде слаби, може да имат лоша перспектива.

Запушване на въздушния поток

Това се отнася до FEV1, както при GOLD системата.

Диспнея

Някои предишни проучвания показват, че затрудненото дишане може да повлияе на перспективите за ХОББ.

Капацитет за упражнения

Това означава колко добре понасяте упражненията. Често се измерва чрез тест, наречен „тест за 6-минутна разходка“.

Рутинен кръвен тест

Една от ключовите характеристики на ХОББ е системното възпаление. Кръвен тест, който проверява за определени маркери на възпалението, може да бъде полезен.

Изследвания, публикувани в Международния вестник за хронична обструктивна белодробна болест, показват, че съотношението неутрофили към лимфоцити (NLR) и съотношението еозинофил към базофил значително корелират със тежестта на ХОББ.

Горната статия предлага рутинен кръвен тест, който може да измери тези маркери при тези с ХОББ. Той също така отбеляза, че NLR може да бъде особено полезен като предиктор за продължителността на живота.

Процент на смъртност

Както при всяко сериозно заболяване, като ХОББ или рак, вероятната продължителност на живота се основава до голяма степен на тежестта или стадия на заболяването.

Например, в проучване от 2009 г., публикувано в Международния вестник за хронична обструктивна белодробна болест, 65-годишен мъж с ХОББ, който в момента пуши тютюн, има следните намаления в продължителността на живота в зависимост от стадия на ХОББ:

• етап 1: 0,3 години
• етап 2: 2.2 години
• етап 3 или 4: 5.8 години

Статията също така отбелязва, че за тази група допълнителни 3,5 години също са загубени от тютюнопушенето в сравнение с тези, които никога не са пушили и не са имали белодробно заболяване.

За бивши пушачи намаляването на продължителността на живота от ХОББ е:

• етап 2: 1,4 години
• етап 3 или 4: 5.6 години

Статията също така отбелязва, че за тази група допълнителните 0,5 години също са загубени от тютюнопушенето в сравнение с тези, които никога не са пушили и не са имали белодробно заболяване.

За тези, които никога не са пушили, намаляването на продължителността на живота е:

• етап 2: 0,7 години
• етап 3 или 4: 1.3 години

За бившите пушачи и тези, които никога не са пушили, разликата в продължителността на живота на хора на етап 0 и хора на етап 1 не беше толкова значителна, за разлика от тези, които са настоящи пушачи.

Заключение

Какъв е резултатът от тези методи за прогнозиране на продължителността на живота? Колкото повече можете да направите, за да не преминете към по-висок етап на ХОББ, толкова по-добре.

Най-добрият начин да забавите прогресията на заболяването е да спрете пушенето, ако пушите. Също така избягвайте пасивното пушене или други дразнители като замърсяване на въздуха, прах или химикали.

Ако имате поднормено тегло, е полезно да поддържате здравословно тегло с добро хранене и техники за увеличаване на приема на храна, като например ядене на малки, чести хранения. Научаването как да подобрите дишането с упражнения като дишане на устните също ще помогне.

Може също да искате да участвате в програма за белодробна рехабилитация.Ще научите за упражнения, дихателни техники и други стратегии, за да увеличите максимално здравето си.

И докато упражненията и физическата активност може да са предизвикателни с дихателно разстройство, това е едно от най-добрите неща, които можете да направите за здравето на белите дробове и останалата част от тялото си.

Говорете с Вашия лекар за безопасен начин да започнете да спортувате. Научете предупредителните признаци за проблеми с дишането и какво трябва да направите, ако забележите леко възпаление. Вие ще искате да следвате всяка терапия с ХОББ, предписана Ви от Вашия лекар.

Колкото повече можете да направите за подобряване на цялостното си здраве, толкова по-дълъг и пълноценен може да бъде вашият живот.

ХОББ е третата водеща причина за смърт в Съединените щати, според Американската белодробна асоциация.