Симптоми и лечение на липоидна (липидна) пневмония

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Какво го причинява?
• Екзогенна липоидна пневмония
• Ендогенна липоидна пневмония
• Кой е в риск?
• Екзогенна липоидна пневмония
• Ендогенна липоидна пневмония
• Как се диагностицира
• Възможности за лечение
• Каква е перспективата?

Какво представлява липоидната пневмония?

Липоидната пневмония е рядко състояние, което се случва, когато мастните частици попаднат в белите дробове. Липоидите, известни още като липиди, са мастни молекули. Пневмонията се отнася до възпаление на белите дробове. Липоидната пневмония се нарича още липидна пневмония.

Има два вида липоидна пневмония:

• Екзогенна липоидна пневмония. Това се случва, когато мастните частици навлизат извън тялото и достигат до белите дробове през носа или устата.
• Ендогенна липоидна пневмония. При този тип мастните частици се натрупват в белите дробове, причинявайки възпаление. Ендогенната липоидна пневмония е известна още като холестеролна пневмония, златна пневмония или в някои случаи идиопатична липоидна пневмония.

Какви са симптомите?

Симптомите на двата вида липоидна пневмония варират от човек на човек. Много хора изобщо не изпитват никакви симптоми. Други изпитват леки симптоми.

Симптомите на липоидната пневмония са склонни да се влошават с течение на времето. В някои случаи те могат да станат тежки или дори животозастрашаващи.

Някои често срещани симптоми на липоидна пневмония могат да включват:

• болка в гърдите
• хронична кашлица
• затруднено дишане

По-рядко срещаните симптоми могат да включват:

• треска
• кашляне на кръв
• отслабване
• нощно изпотяване
• затруднено преглъщане

Какво го причинява?

Причината за липоидната пневмония зависи от вида.

Екзогенна липоидна пневмония

Екзогенна липоидна пневмония възниква, когато мастна субстанция се вдишва или аспирира. Аспирацията възниква, когато поглъщате твърдо вещество или течност „по грешната тръба“. Когато материята попадне в трахеята вместо в хранопровода, тя може да попадне в белите дробове.

Попадайки в белите дробове, веществото предизвиква възпалителна реакция. Тежестта на реакцията често зависи от вида масло и продължителността на излагане. Тежкото възпаление може трайно да увреди белите дробове.

Лаксативите на основата на минерално масло са сред най-често срещаните инхалирани или аспирирани вещества, причиняващи екзогенна липоидна пневмония.

Други мастни вещества, които могат да причинят екзогенна липоидна пневмония, включват:

• масла, присъстващи в храни, включително зехтин, мляко, маково масло и яйчни жълтъци
• лекарства на маслена основа и капки за нос
• лаксативи на маслена основа, включително масло от черен дроб на треска и парафиново масло
• вазелин
• kerdan, вид петрол, използван от изпълнители, които „ядат“ огън
• масла, използвани у дома или на работното място, включително WD-40, бои и смазочни материали
• вещества на маслена основа, открити в електронните цигари

Ендогенна липоидна пневмония

Причината за ендогенната липоидна пневмония е по-малко ясна.

Често се случва, когато дихателните пътища са блокирани, например от белодробен тумор. Блокадите могат да доведат до разпадане на клетките и възпаление, което води до натрупване на отломки. Тези отломки могат да включват холестерол, мазнина, която трудно се разгражда. Тъй като холестеролът се натрупва, той може да предизвика възпаление.

Състоянието може да бъде предизвикано и от продължителното вдишване на прах и други дразнещи вещества, някои инфекции и генетични проблеми с разграждането на мазнините.

Кой е в риск?

Някои рискови фактори могат да увеличат вероятността от развитие на липоидна пневмония. Те варират в зависимост от вида липоидна пневмония.

Екзогенна липоидна пневмония

Рисковите фактори за екзогенна липоидна пневмония включват:

• нервно-мускулни нарушения, които засягат рефлекса на гълтането
• принудителен прием на масло
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• хъркане на лекарства на основата на масло
• загуба на съзнание
• издърпване на масло
• психични разстройства
• аномалии на гърлото или хранопровода, включително хернии и фистули
• възраст
• орално поглъщане и аспирация на минерално масло, използвано като слабително средство

Ендогенна липоидна пневмония

Рисковите фактори за ендогенна липоидна пневмония включват:

• бронхиолит облитериращ
• пушене
• заболяване на съединителната тъкан
• гъбична пневмония
• рак на белия дроб
• некротизираща грануломатоза
• Болест на Niemann-Pick
• белодробна алвеоларна протеиноза (PAP)
• белодробна туберкулоза
• склерозиращ холангит
• Болест на Гоше
• ревматоиден артрит

Как се диагностицира

Вашият лекар ще проведе физически преглед и ще ви попита за вашите симптоми.

Симптомите на липоидната пневмония са подобни на тези при други белодробни състояния, като бактериална пневмония, туберкулоза и рак на белия дроб. В резултат на това липоидната пневмония може да бъде трудна за диагностициране.

Повечето видове пневмония се виждат на рентгеновата снимка на гръдния кош. Въпреки това, рентгеновата снимка на гръдния кош не е достатъчна, за да установи кой тип пневмония имате.

Трябва да кажете на Вашия лекар, ако си спомняте, че сте вдишвали или аспирирали мазно вещество, преди да се появят симптомите Ви. Това може да им помогне да идентифицират екзогенна липоидна пневмония.

Също така е важно да споделите всички рутинни навици, които имате, които включват редовното използване на обикновени масла като балсам за устни, бебешко олио, втривания на гърдите или вазелин.

Вашият лекар може да назначи други тестове, за да потвърди диагнозата. Възможните тестове включват:

• бронхоскопии с бронхоалвеоларен лаваж
• CT сканиране
• иглени аспирационни биопсии
• тестове за белодробна функция

Възможности за лечение

Лечението зависи от вида и причината за липоидната пневмония, както и от тежестта на симптомите.

При екзогенна липоидна пневмония елиминирането на излагането на мастна субстанция често е достатъчно за подобряване на симптомите.

Вашият лекар може да Ви предложи да използвате противовъзпалителни лекарства, като кортикостероиди, за намаляване на възпалението, причинено от липоидна пневмония.

Други лечения, включително кислородна терапия и респираторна терапия, могат да улеснят дишането на хората с липоидна пневмония.

Цялата белодробна промивка може да се използва за облекчаване на симптомите на липоидна пневмония, причинена от PAP. При тази процедура един от белите ви дробове се пълни с топъл солев разтвор и след това се източва, докато сте под упойка.

Каква е перспективата?

Веднъж диагностицирана, липоидната пневмония е лечима. Въпреки че има малко дългосрочни изследвания на липоидна пневмония, казусите показват, че перспективите за липоидна пневмония са добри. Перспективите също се влияят от цялостното здраве на белите дробове и наличието на други хронични белодробни заболявания.

При екзогенна липоидна пневмония елиминирането на експозицията на вдишаната или аспирирана мазнина може да помогне за облекчаване на симптомите. Екзогенната липоидна пневмония не винаги може да бъде предотвратена. Помага обаче да се разберат рисковете от поглъщане на минерално масло и вдишване на други маслени вещества.

Ако имате симптоми на липоидна пневмония, уговорете час за посещение на лекар възможно най-скоро.