Разбиране на вашето Medicare покритие и коронавирусни тестове

Съдържание

• Покрива ли Medicare тест за коронавирус?
• Какви видове коронавирусни тестове са налични?
• Молекулярни тестове
• Тестове за серологични антитела
• Покрива ли Medicare тест за коронавирус, ако сте в старчески дом?
• Покрива ли Medicare телездраве за COVID-19?
• Какво лечение с COVID-19 покрива Medicare?
• Долния ред

• Оригиналните планове Medicare и Medicare Advantage покриват тестването на новия коронавирус.
• Medicare част Б обхваща официалните тестове безплатно, както и някои лекарства и оборудване, използвани за лечение на COVID-19.
• Medicare част A обхваща 100 процента от хоспитализациите на COVID-19 за период до 60 дни.
• Medicare също наскоро разшири обхвата си за тестване и телездраве, за да включи хората в старчески домове.

През март 2020 г. Световната здравна организация (СЗО) обяви пандемично огнище на COVID-19, болестта, причинена от новия коронавирус (SARS-CoV-2). Към днешна дата има повече от 3 милиона потвърдени случая на COVID-19 по целия свят, според Джон Хопкинс.

С неотдавнашното огнище и увеличаването на тестовете може да се чудите дали вашият план Medicare обхваща тестване за този вирус. Добрата новина е, че ако сте се записали в Medicare, вие сте покрити за тестване на коронавирус.

В тази статия ще разгледаме опциите за тестване и лечение на коронавирус, които са достъпни за бенефициентите на Medicare.

Покрива ли Medicare тест за коронавирус?

Както оригиналните планове Medicare, така и Medicare Advantage обхващат всяко тестване за новия коронавирус, извършено на или след 4 февруари 2020 г.

Оригиналните бенефициенти на Medicare се покриват за тестване по Medicare част Б. Тестът се покрива 100 процента без разходи за джобни средства, ако е поръчан от лекар или друг доставчик на здравни грижи.

Бенефициентите на Medicare Advantage също се покриват за безплатно тестване под обхвата на Medicare част Б.

Какви видове коронавирусни тестове са налични?

Налични са два вида тестове. Тестове от един тип за активна инфекция или за наличието на вируса. Другите видове тестове за антитела в кръвта, които са доказателство, че тялото е имало предишна инфекция, дори ако симптомите никога не са се проявили.

Молекулярни тестове

Тестът "Центрове за контрол и превенция на заболяванията" (CDC) за новия коронавирус е един вид молекулярно изследване. Това е обхванато от Medicare. Официалното име на теста е CDC 2019-Роман Коронавирус (2019-nCoV) Обратна транскриптаза в реално време (RT) -PCR диагностичен панел.

Според последните изследвания този тест е показан като чувствителен и специфичен метод за тестване за наличието на новия коронавирус.

Обикновено този тест се провежда чрез събиране на проба от горните дихателни пътища. Това може да стане чрез следните методи за тестване:

• Назофарингеален тампон. Тампон се вкарва в носа и обратно през носната кухина, за да се събере проба от задната част на гърлото (фаринкса).
• Орофарингеален тампон. Тампон се вкарва в устата до гърба на гърлото (фаринкса), за да се събере проба.
• Назофарингеална промивка / аспирация. Измиването с физиологичен разтвор се влива в едната ноздра и след това се изсмуква обратно през малка епруветка, наречена катетър, за събиране на проба.
• Назален среднотурбинен тампон. Тампон се вкарва дълбоко в двете ноздри, за да се събере проба.
• Преден образец nares. Тампон се вкарва наполовина в ноздрите, за да се събере проба.

Пробите могат да се събират и от долните дихателни пътища. Това става чрез събиране на течност, която може да се събере около белите дробове (плеврална течност) и храчки или слуз (храчки) от долните дихателни пътища.

Вземането на проби от горните дихателни пътища обаче е по-лесно за извършване на здравно обслужване и по-малко инвазивно за пациента.

В допълнение към теста на CDC, Medicare покрива и други молекулярни тестове за новия коронавирус.

Към 28 април в САЩ има 97 лаборатории, предлагащи тестване на новия коронавирус. Това включва всички 50 щата, както и Вашингтон, D.C., Гуам, Пуерто Рико, и Вирджинските острови на САЩ. Medicare покрива тестове от тези съоръжения.

Тестове за серологични антитела

CDC също създаде тест за серологични антитела за новия коронавирус. Това е кръвен тест. Може да се направи, за да се определи дали някой е имал инфекция с вируса. Тестът за антитела може да открие предишна инфекция, дори ако изследваното лице никога не е показало никакви симптоми.

На 11 април 2020 г. Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) обявиха, че всички доставчици на застраховка трябва също да покрият тестването на антитела за новия коронавирус. Medicare обхваща и тези тестове.

Покрива ли Medicare тест за коронавирус, ако сте в старчески дом?

Ако понастоящем сте в старчески дом или получавате домашни здравни грижи под обхвата на Medicare част А, вие се покривате за тестване на коронавирус безплатно под Medicare част Б.

На 15 април 2020 г. CMS обяви, че ще удвои плащанията за възстановяване на Medicare за използването на бързи тестове.

Целта на бързото тестване е да се диагностицира COVID-19 при по-големи популации от хора, като тези в старчески домове. Това съобщение дойде само 2 седмици след като CMS разшири обхвата си за тестове COVID-19, за да включи и тези, които имат затруднения да напускат дома и нехоспитализирани пациенти.

CDC препоръчва следното за всеки, който има или смята, че може да има, COVID-19:

• Остани вкъщи. За повечето хора симптомите на COVID-19 са леки и болестта може да се овладее у дома.
• Избягвайте да излизате навън. Освен ако не се нуждаете от спешна медицинска помощ, не излезте на открито или обществен транспорт.
• Управлявайте симптомите си. Ако е необходимо, можете да използвате лекарства без рецепта за симптоми. Пийте много вода и си почивайте много.
• Self-изолат. Изолирайте се в една стая, ако е възможно. Стойте далеч от семейството и домашните любимци, докато не се възстановите.
• Използвайте маска за лице. Когато трябва да сте около семейството или да напуснете къщата по някаква причина, носете маска за лице, за да защитите хората около вас.
• Потърсете медицинска помощ. Ако по всяко време имате проблеми с дишането, потърсете медицинска помощ веднага.

Покрива ли Medicare телездраве за COVID-19?

Понастоящем бенефициерите на Medicare също имат достъп до услугите на Medicare за телездраве. Ако сте изолирани у дома с COVID-19, телездравето предлага достъп до вашите доставчици на здравни услуги чрез вашия телефон или други устройства.

Тези интерактивни срещи могат да ви позволят да обсъдите вашите симптоми и лечение с вашия лекар, без да се налага лично да посещавате заведението или лекарския кабинет.

За да използвате телекомуникационните услуги на Medicare за COVID-19, трябва да бъдете записани в Medicare, част Б или план за Medicare Advantage.

Услугите на Medicare за телездраве могат да бъдат достъпни от:

• твоят дом
• болница
• старчески дом
• друг лекарски кабинет

Имайте предвид, че все още сте отговорни за плащането на разходите си за Medicare, част Б за тези услуги, като приспадания и каси.

Какво лечение с COVID-19 покрива Medicare?

Понастоящем няма одобрени лекарства или ваксини за лечение на COVID-19. Леките случаи обикновено могат да се лекуват у дома с много почивка и хидратация. В някои случаи обаче COVID-19 може да стане сериозен и може да изисква хоспитализация.

Хоспитализацията, свързана с COVID-19, е включена в Medicare част А. Освен за приспадане на част А, вие сте покрити за 100 процента от разходите за болнична помощ за първите 60 дни. След това ще дължите сума за осигуряване от 352 долара или по-висока в зависимост от продължителността на престоя ви.

Ако сте хоспитализирани за COVID-19, може да се наложи лечение като:

• IV течности
• кислородна терапия
• лекарства за намаляване на треската
• антивирусни лекарства
• респираторна терапия, като вентилатор

Всички лекарства, които се нуждаете по време на хоспитализация, са включени в Medicare част А. Всяко оборудване, което може да ви е необходимо, като например вентилатор, е включено в Medicare част Б като трайно медицинско оборудване.

Долния ред

• Бенефициентите на Medicare са обхванати за тестване на новия коронавирус съгласно всички оригинални планове Medicare и Medicare Advantage чрез Medicare част Б.
• Medicare също наскоро разшири обхвата си за тестване, за да включи повече бенефициенти в старчески домове.
• Medicare предлага назначения за телездраве за всеки, който търси лечение в домашни условия за COVID-19.
• Ако сте хоспитализирани за COVID-19, вие сте обхванати както от Medicare част A, така и от Medicare част B за лечение, от което се нуждаете.