Покритие на Medicare за болестта на Паркинсон

Съдържание

• Какви части от Medicare обхващат лечение на болестта на Паркинсон?
• Част А покритие
• Покритие на част Б
• Част В обхват
• Част D покритие
• Medigap покритие
• Кои лекарства, услуги и лечения за болестта на Паркинсон са обхванати?
• Лекарства
• Услуги и терапии
• Фокусиран ултразвук
• Дълбока мозъчна стимулация
• Помпа Duopa
• Квалифицирани медицински сестри
• Трудова и физическа терапия
• Логопедична терапия
• Консултации за психично здраве
• Устойчиво медицинско оборудване (DME)
• Какво не е обхванато?
• Какви разходи трябва да очаквам да платя?
• Част А разходи
• Разходи по част Б
• Раздел В разходи
• Разходи по част Г
• Medigap разходи
• Какво представлява болестта на Паркинсон?
• Вземането

• Medicare обхваща лекарства, терапии и други услуги, свързани с лечението на болестта на Паркинсон и нейните симптоми.
• Физическата терапия, трудовата терапия и логопедията са включени в това покритие.
• Можете да очаквате някои извън джобовете разходи, дори с покритието ви Medicare.

Medicare обхваща медицински необходими лечения за болестта на Паркинсон, включително лекарства, различни видове терапия и престой в болница. В зависимост от вида на покритието, което имате, може да имате някои извън джоба разходи, като доплащане, съзастраховане и премии.

Medicare може да не покрива всички услуги, от които се нуждаете, като например помощ за нормален ежедневен живот.

Ако вие или любим човек имате болестта на Паркинсон, за вас е важно да разберете кои части на Medicare покриват какви лечения, за да избегнете големи, неочаквани разходи.

Какви части от Medicare обхващат лечение на болестта на Паркинсон?

Medicare се състои от множество части. Всяка част обхваща различни услуги и лечения, които ще ви трябват, за да управлявате Паркинсон.

Оригиналната Medicare се състои от част А и част Б. Част А покрива част от разходите за хоспитализация в болницата. Част Б осигурява покритие на амбулаторни медицински нужди, включително тези за диагностика, лечение и профилактика.

Част А покритие

Част А обхваща следните услуги, свързани с болестта на Паркинсон:

• болнична помощ в болница, включително хранене, посещения при лекар, кръвопреливане, лекарства на място и терапевтично лечение
• хирургични процедури
• хоспис грижи
• ограничена или периодична грижа за квалифицирани медицински сестри
• квалифицирани домашни здравни услуги

Покритие на част Б

Част Б ще обхване следните елементи и услуги, свързани с вашата грижа:

• амбулаторни услуги като назначения за общопрактикуващ лекар и специалист
• прожекции
• диагностични тестове
• ограничени услуги за домашно здравеопазване
• трайно медицинско оборудване (DME)
• линейка
• трудова и физическа терапия
• логопедична терапия
• услуги за психично здраве

Част В обхват

Част В (Medicare Advantage) е план за здравно осигуряване, който можете да закупите от частен застраховател. Покритието на част В варира от план на план, но се изисква да осигури поне същото покритие като оригиналния Medicare. Някои планове от Част C също обхващат лекарства и допълнителни услуги, като например зрение и грижа за зъбите.

Плановете от Част C обикновено изискват да изберете лекарите и доставчиците от тяхната мрежа.

Част D покритие

Част D обхваща лекарства, отпускани с рецепта, и също така се закупува от частна застрахователна компания. Ако имате план от Част С, може да не Ви е необходим план от Част D.

Различните планове обхващат различни лекарства, което е известно като формуляр. Въпреки че всички планове по част D обхващат някои от лекарствата, които може да са ви необходими за лечение на Паркинсон, важно е да проверите дали всяко лекарство, което приемате или може да се наложи по-късно, е включено в плана ви.

Medigap покритие

Medigap, или допълнителна застраховка Medicare, покрива някои или всички финансови пропуски, останали от оригиналната Medicare. Тези разходи могат да включват франшизи, доплащания и съзастраховане. Ако имате план от Част С, нямате право да закупите план Medigap.

Има много планове за избор на Medigap. Някои осигуряват по-широко покритие от други, но идват с по-високи разходи за премия. Разходите за лекарства, отпускани с рецепта, не се покриват от Medigap.

Кои лекарства, услуги и лечения за болестта на Паркинсон са обхванати?

Болестта на Паркинсон може да дойде с широк спектър от двигателни и немоторни симптоми. Симптомите на това състояние могат да бъдат различни за различните хора.

Тъй като това е прогресиращо заболяване, симптомите могат да се променят с течение на времето. Medicare обхваща редица различни лечения, лекарства и услуги, които може да са ви необходими за лечение на болестта на Паркинсон през целия си живот.

Лекарства

Известно е, че болестта на Паркинсон причинява понижени нива на допамин в мозъка. Той също така кара някои видове мозъчни клетки да се разпадат или отмират. Това води до треперене и други проблеми с двигателната функция.

Medicare обхваща лекарства, които могат да действат по същия начин или да заместят допамина. Той обхваща и други лекарства, наречени COMT инхибитори, които удължават или усилват ефекта на допаминовите лекарства.

Нарушенията на настроението като апатия, тревожност и депресия, както и психоза, са често срещани сред хората с Паркинсон. Лекарствата, които се справят с тези условия, също се покриват от Medicare. Някои примери за тези видове лекарства включват:

• МАО инхибитори като изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), селегилин (Zelapar) и траннилципромин (Parnate)
• антипсихотични лекарства, като пимавансерин (Nuplazid) и клозапин (Versacloz)

Услуги и терапии

Лечението на болестта на Паркинсон се фокусира върху контрола на симптомите. Услугите и леченията, които Medicare покрива за това състояние, включват описаните в следващите раздели.

Фокусиран ултразвук

Това неинвазивно лечение доставя ултразвукова енергия дълбоко в мозъка. Може да се използва в ранните етапи на Паркинсон за намаляване на треперенето и подобряване на двигателната функция.

Дълбока мозъчна стимулация

Ако лекарствата са ви помагали в миналото, но вече не са достатъчно силни за лечение на симптоми като тремор, скованост и мускулни спазми, Вашият лекар може да препоръча дълбока мозъчна стимулация.

Това е хирургична процедура, при която хирург ще имплантира електрод в мозъка. Електродът е прикрепен чрез хирургически проводници към устройство с невростимулатор, работещо с батерии, което се имплантира в гърдите.

Помпа Duopa

Ако вашето карбидопа / леводопа перорално допаминово лекарство е станало по-малко ефективно, отколкото преди, Вашият лекар може да препоръча помпа Duopa. Това устройство доставя лекарство под формата на гел директно в чревния тракт чрез малка дупка (стома), направена в стомаха.

Квалифицирани медицински сестри

У дома, квалифицираните медицински грижи на непълно работно време се покриват от Medicare за ограничен период от време. Срокът обикновено е 21 дни за безплатни услуги. Вашият лекар може да удължи този лимит, ако има приблизително време за това колко дълго ще се нуждаете от тези услуги и ще изпрати писмо, в което да посочи вашите медицински нужди.

Грижите в квалифицирано медицинско заведение се покриват безплатно през първите 20 дни, а след това от 21 до 100 дни ще плащате дневно доплащане. След 100 дни ще платите пълните разходи за престоя и услугите си.

Трудова и физическа терапия

Паркинсонът може да засегне както големи, така и малки мускулни групи. Ерготерапията се фокусира върху малки мускулни групи, например в пръстите. Физическата терапия се фокусира върху големи мускулни групи, например в краката.

Терапевтите могат да учат хората с различни упражнения на Паркинсон, за да поддържат ежедневните си дейности и да подобрят качеството си на живот. Тези дейности включват ядене и пиене, ходене, седене, смяна на позицията при накланяне и почерк.

Логопедична терапия

Трудности с говора и преглъщането могат да бъдат причинени от отслабване на мускулите в ларинкса (гласовата кутия), устата, езика, устните и гърлото. Логопедичният патолог или логопед може да помогне на хората с Паркинсон да поддържат вербални и невербални комуникационни умения.

Консултации за психично здраве

Депресията, безпокойството, психозата и проблемите с познанието са потенциални немоторни симптоми на болестта на Паркинсон. Medicare обхваща скрининг за депресия и консултации за психично здраве.

Устойчиво медицинско оборудване (DME)

Medicare обхваща специфични видове DME. Някои примери включват:

• болнични легла
• проходилки
• инвалидни колички
• електрически скутери
• бастуни
• комодни столове
• домашно кислородно оборудване

Следващата таблица предоставя на пръв поглед какво е обхванато от всяка част на Medicare:

Какво не е обхванато?

За съжаление Medicare не покрива всичко, което смятате за медицинско необходимо. Тези услуги включват немедицински грижи за лишаване от свобода за ежедневни дейности като обличане, къпане и готвене. Medicare също не обхваща дългосрочни грижи или денонощни грижи.

Устройствата, които могат да улеснят живота у дома, не винаги са покрити. Те включват предмети като вградена вана или стълбищен асансьор.

Какви разходи трябва да очаквам да платя?

Medicare плаща по-голямата част от одобрените разходи за лекарства, лечения и услуги. Разходите ви от джоба могат да включват доплащания, съзастраховане, месечни премии и франшизи. За да получите пълно покритие, вашата грижа трябва да се полага от одобрен от Medicare доставчик.

След това ще разгледаме какви разходи можете да очаквате да платите с всяка част от Medicare.

Част А разходи

Medicare Част А е безплатна за повечето хора. Въпреки това, през 2020 г. можете да очаквате да платите самоучастие от $ 1 408 за всеки период на предимство, преди вашите услуги да бъдат покрити.

Може да бъдете таксувани и за допълнителни разходи по съзастраховане от $ 352 на ден, ако останете в болницата повече от 60 дни. След 90 дни тези разходи се покачват до $ 704 на ден за всеки използван ден на доживотен резерв, докато те бъдат изразходвани. След това вие носите отговорност за пълните разходи за болнично лечение.

Разходи по част Б

През 2020 г. стандартната месечна премия за част Б е 144,60 долара. Има и приспадане на Medicare част Б годишно, което е $ 198 през 2020 г. След като приспадането ви бъде изпълнено, вие ще носите отговорност само за плащане на 20 процента от покритите услуги, предоставени чрез част Б.

Раздел В разходи

Разходите за плановете по Част C, които не са налични, могат да варират. Някои нямат месечни премии, но други имат. Обикновено можете да очаквате да платите съвместни плащания, съзастрахования и самоучастия с план Част C.

Най-високата възможна сума на приспадане през 2020 г. за план от Част C е 6700 долара.

Някои планове от Част C изискват да плащате 20 процента съзастраховане, докато достигнете максимума от джоба си, който също варира в зависимост от плана. Винаги проверявайте конкретното си покритие, за да определите разходите, които можете да очаквате.

Разходи по част Г

Плановете от част Г също се различават по отношение на разходите, както и формулировката за покритие на наркотиците. Тук можете да сравните различни планове от Част С и Част D.

Medigap разходи

Плановете Medigap също се различават по разходи и покритие. Някои предлагат високо приспадащи се опции. Можете да сравните политиките на Medigap тук.

Какво представлява болестта на Паркинсон?

Болестта на Паркинсон е прогресивно, невродегенеративно разстройство. Това е второто най-често срещано невродегенеративно разстройство след болестта на Алцхаймер.

Причината за Паркинсон не е напълно изяснена. Понастоящем няма лечение. Лечението на болестта на Паркинсон се основава на контрол и управление на симптомите.

Има няколко различни вида болест на Паркинсон, както и подобни неврологични разстройства, известни като „паркинсонизми“. Тези различни видове включват:

• първичен паркинсонизъм
• вторичен паркинсонизъм (атипичен паркинсонизъм)
• индуциран от наркотици паркинсонизъм
• съдов паркинсонизъм (мозъчно-съдова болест)

Вземането

Болестта на Паркинсон е състояние, което води до намаляване на когнитивното и двигателното функциониране с течение на времето. Medicare обхваща широк спектър от лечения и лекарства, които могат да се използват за борба със симптомите на това състояние и да подобрят качеството ви на живот.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва застрахователна дейност по никакъв начин и не е лицензиран като застрахователна компания или производител в която и да е юрисдикция на САЩ. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да извършват застрахователна дейност.