Флорида Медикаре през 2020 г.: как работи в щата Съншайн

Съдържание

• Кой е покрит от Medicare във Флорида?
• Какви програми Medicare се предлагат във Флорида?
• Medicare част A
• Medicare част Б
• Medicare част C (предимство на Medicare)
• Повече информация за Medicare Advantage във Флорида
• Примери за разходите за 2020 г. на плановете Medicare Advantage в различни градове във Флорида
• Medicare част D
• Планове за допълване на Medicare (Medigap)
• Намиране на помощ при записване в Medicare
• Кога да кандидатствам за Medicare във Флорида?
• Първоначално записване
• Общо записване
• Отворено записване
• Специално записване
• Кога мога да кандидатствам за Medicare част D (покритие с рецепта)?
• Долния ред

Medicare е федерална здравноосигурителна програма, която осигурява покритие за хора на 65 и повече години, както и покритие за хора с определени здравни състояния.

Тъй като програмата е федерална, тя работи във Флорида по същия начин, както действа и в други щати. Същите изисквания за допустимост и същите срокове за записване се прилагат във Флорида.

Ще обсъдим Medicare във Флорида, как работи, кой е покрит и колко може да струва.

Кой е покрит от Medicare във Флорида?

В щата Флорида 4,515 510 души са записани в Medicare; около 21 процента от населението. Коефициентът на записване е малко по-висок от средния за страната. Повечето от записалите се във Флорида имат това, което е известно като оригинален или класически Medicare. Класически Medicare включва Medicare част A (болнична застраховка) и Medicare част B (медицинска застраховка).

За да се регистрирате в Medicare, трябва да сте един от следните:

• най-малко 65 години
• хора с увреждания
• имат бъбречна недостатъчност в краен стадий (ESRD)

Във Флорида 87 процента от хората, записани в Medicare, са допустими поради възрастта си, а останалите 13 процента са записани поради увреждане. За да разберете дали отговаряте на условията за Medicare, можете да използвате този калкулатор Premium & Приемливост на Medicare.

Какви програми Medicare се предлагат във Флорида?

Официалният уебсайт на програмата Medicare предлага инструмент за намиране на план, който можете да използвате, за да търсите информация за Medicare Advantage планове, рецептурни планове Medicare Част D и планове Medigap във вашия район.

Тъй като Medicare е федерална програма, във Флорида се предлагат същите видове медикаменти, достъпни на национално ниво. Те включват:

Medicare част A

Тази програма обхваща стационарна болница, квалифицирано сестринско заведение, здравеопазване в дома и хоспис. Повечето хора не плащат никаква премия за Medicare Part A.

За тези, които плащат, месечната премия през 2020 г. е 458,00 долара. Ако трябва да платите премия за покритие на част А, тя може да е по-малка, в зависимост от данъците ви.

Medicare част Б

Тази програма обхваща медицински услуги, включително медицински услуги, лабораторни и рентгенови услуги, линейки, трайно медицинско оборудване като инвалидни колички и болнични легла, извънболнична болнична помощ, здравни грижи в дома и медицински консумативи.

За 2020 г. премията за част B е $ 144.60. След като срещнете приспадащата сума от 198,00 долара, ще платите 20 процента от одобрените разходи за покритите от вас услуги и оборудване.

Medicare част C (предимство на Medicare)

Плановете на Medicare Advantage се предлагат от частни застрахователни компании, одобрени от Medicare. Тези планове обхващат всичко, включено в части A и B на Medicare, а много планове Medicare Advantage също осигуряват покритие с лекарства, отпускани по лекарско предписание, и допълнителни ползи като зрение и ползи за зъбите.

Повече информация за Medicare Advantage във Флорида

В зависимост от това къде живеете във Флорида, може да имате между 8 и 68 различни опции Medicare Advantage във вашия район.

Тези планове се предлагат от различни частни застрахователни компании, така че разходите варират значително. С много планове Medicare Advantage няма да е необходимо изобщо да плащате премия. Удръжките варират от $ 0 до около 450,00 $, в зависимост от доставчика и плана.

Максималната сума, която може да се наложи да платите за разходите, свързани с джоба, също варира в различните планове. Някои планове ограничават разходите ви за джобни цени от 1500 долара, а други имат капацитет до 10 000 долара, така че е добре да поговорите с независим консултант, който да ви помогне да решите кой план отговаря на вашите нужди.

Примери за разходите за 2020 г. на плановете Medicare Advantage в различни градове във Флорида

Medicare част D

Тази програма е с лекарско покритие по лекарско предписание Medicare, но се предлага от частни застрахователни компании. Разходите за планове за част D варират между доставчиците и плановете.

Месечните премии за планове Medicare Part D варират от 13,20 до 167,30 долара, а годишните приспадания за наркотици варират от 0 до 435 долара. Вашите разходи също ще зависят от лекарствата, отпускани по лекарско предписание, които приемате.

Можете да сравните цените на лекарствата, които приемате, като проверите списъка с лекарства, обхванати от всяка компания. Този списък е известен като формула.

Планове за допълване на Medicare (Medigap)

Това са частни застрахователни полици, които могат да ви помогнат да изплащате разходи, свързани с джоба, като приспадания, плащания и застраховки, свързани с класическото покритие на Medicare. Разходите за тези тестове също варират в зависимост от вашето местоположение и избраната от вас политика.

Разходите на Medigap варират значително в зависимост от това дали сте избрали план на Medicare Част D заедно с план на Medigap или ако сте избрали сам Medigap. Месечните премии варират от $ 78 до $ 505 в зависимост от вашия избор. Други разходи, които ще заплатите, включват вашата премия Medicare Част A (ако имате такава) и премията Medicare Част Б. Може също да се наложи да платите процент от разходите си за застраховка Medicare, част Б.

Федералното правителство изисква всички планове на Medigap, включително тези във Флорида, да предоставят същите основни предимства на своите бенефициенти. Има 10 Medigap планове и всички имат имена на букви. „Планове“ на Medigap включват A, B, C, D, F, G, K, L, M и N.

Всички политики на Medigap също са длъжни да ви предложат определени защити на потребителите. Застрахователните компании, които продават полици на Medigap, могат да ви предложат допълнителни предимства, които надхвърлят необходимите, така че е добре да сравните внимателно полиците, преди да се регистрирате.

Всяка компания, която продава застраховка Medigap, включително тези във Флорида, трябва да предложи Medigap план A. Те също трябва да предлагат планове C и F.

От 1 януари 2020 г. правилата на Medigap не могат да покрият вашите приспадания за Medicare, част Б, ако за първи път тази година се регистрирате в Medicare. Поради начина, по който са написани плановете, това означава, че ако се регистрирате в Medicare след 1 януари 2020 г., няма да можете да закупите Medigap планове C или F, тъй като и двата плана покриват приспадания за Medicare част Б.

Намиране на помощ при записване в Medicare

Всяка държава има организация, която предоставя на възрастните хора информация за здравноосигурителните програми, с които разполага. Департаментът по въпросите на възрастните хора във Флорида има програма, наречена SHINE (обслужване на здравноосигурителните нужди на старейшините), която ще ви сдвои с доброволен съветник, който ще ви води през процеса на записване в Medicare.

За помощ при кандидатстване за Medicare във Флорида или за обсъждане на вашите варианти със съветник, свържете се с програмата SHINE на Департамента за възрастни въпроси на Флорида, като се обадите на Линията за обслужване на възрастни на 1-800-963-5337 или посетете www.floridashine.org.

SHINE съветниците също могат да ви помогнат да проучите кои планове са налични във вашия район и те могат да обяснят разликите в приспадане и ограниченията между джоба на политиката. По време на периода за записване в Medicare, SHINE може дори да предложи събития за записване близо до вас.

Услугите, предлагани чрез SHINE, са безплатни и организацията не е свързана с никоя застрахователна компания, така че предоставената от доброволците информация не е насочена към продажба на конкретни продукти или услуги.

Кога да кандидатствам за Medicare във Флорида?

Датите за записване в Medicare са еднакви във всяка държава.

Първоначално записване

Можете да кандидатствате за Medicare по два различни начина. Вашият начален период на записване (IEP) е 7-месечен прозорец близо до вашия 65-и рожден ден. Можете да кандидатствате за всяка част от покритието на Medicare до 3 месеца, преди да навършите 65 години, или 3 месеца след като навършите 65 години.

Ако искате вашето покритие с Medicare да започне веднага след навършване на 65 години, добре е да кандидатствате 3 месеца преди рождения си ден. Ако изчакате до месеца на рождения си ден, покритието ви може да не започне до 1-3 месеца, след като навършите 65 години.

Общо записване

Ако не сте се регистрирали за Medicare част A и B по време на IEP, все още можете да се регистрирате за Medicare между 1 януари и 31 март по време на общ период на записване, Ако не сте се регистрирали за Medicare, когато за първи път сте отговаряли на изискванията, може да се наложи да платите неустойка и премиите ви може да са по-високи.

Отворено записване

Ако вече сте се записали в Medicare във Флорида, но искате да преминете към друг план или да промените покритието си, можете да направите това по време на отворения период за записване на Medicare (OEP), от 15 октомври до 7 декември 2020 г.

Специално записване

При някои обстоятелства може да можете да добавите или промените покритието на Medicare по време на специален период на записване. Ако ти:

• преместете някъде старата си политика няма покритие или някъде с нови опции
• току-що са освободени от затвора
• загубите покритието, което имате в момента
• имате възможност да сключите застраховка чрез вашия работодател, съюз или PACE план
• Medicare санкции или прекратява плана ви
• получавате право на Medicaid, план за държавна фармацевтична помощ или план за хронични специални нужди на Medicare
• сте избрали план въз основа на лоша информация, дадена ви от федерален служител

Кога мога да кандидатствам за Medicare част D (покритие с рецепта)?

Крайният срок за кандидатстване за Medicare Part D е същият във Флорида, както и в останалата част от нацията. Когато навършите 65 години, имате право да кандидатствате за Medicare част D, която е незадължителна програма за покриване на рецепта. Ако не кандидатствате, когато имате първо право и решите по-късно, че искате да кандидатствате, вероятно ще трябва да плащате наказание за късно записване всеки месец, стига да имате покритие за Medicare част D.

Около 70 процента от онези, които имат Medicare, също имат лекарствено покритие чрез рецепта на Medicare, част D - приблизително два пъти повече от записаните в част D през 2006 г. UnitedHealth, CVS Health и Humana осигуряват по-голямата част от покритието в цялата страна. Хората плащаха средно 29 долара месечно за своите премии по част D през 2019 г.

Разходите за покритие на Medicare част D варират в зависимост от вашия план и доходите ви. За да разберете повече за свързаните разходи, можете да се запознаете с таблицата, предоставена от Администрацията за социално осигуряване.

Важно е да знаете, че ако имате план за предимство на Medicare и кандидатствате за Medicare част D, бихте могли да загубите плана си за Medicare Advantage, тъй като много планове за Medicare Advantage също имат покритие за лекарства.

Долния ред

Medicare е федерална здравноосигурителна програма, която осигурява покритие за хора на 65 или повече години или които имат определени заболявания или увреждания. Тъй като Medicare е федерална програма, изискванията за допустимост и сроковете за записване са същите във Флорида, както са навсякъде в страната.

Важно е да разберете кога да кандидатствате за Medicare, защото ако пропуснете първоначалния си период на записване, бихте могли в крайна сметка да платите по-високи премии или неустойки.

Щат Флорида управлява програмата SHINE, за да ви помогне да разберете кои планове Medicare може да са най-подходящи за вас. SHINE съветниците не са свързани с която и да е конкретна застрахователна компания, така че те могат да ви помогнат и в процеса на кандидатстване Medicare.