Автор: Roger Morrison
Дата На Създаване: 20 Септември 2021
Дата На Актуализиране: 1 Април 2025
Anonim
Medicare overview | Health care system | Heatlh & Medicine | Khan Academy
Видео: Medicare overview | Health care system | Heatlh & Medicine | Khan Academy

Съдържание

Програмата Medicare се състои от няколко части. Medicare Част А заедно с Medicare Част Б съставляват това, което се нарича оригинално Medicare.

Повечето хора, които имат Част А, няма да трябва да плащат премия. Има обаче и други разходи, като самоучастие, доплащания и съзастраховане, които може да се наложи да платите, ако имате нужда от болнична помощ.

Ето какво трябва да знаете за премиите и другите разходи, свързани с Medicare част А.

Какво е Medicare част А?

Medicare част А се счита за болнична застраховка. Помага да покриете част от разходите си в различни медицински и здравни заведения, когато сте приети като стационар.

Някои хора автоматично ще бъдат записани в част А, когато получат право. Други ще трябва да се запишат за него чрез Администрацията за социално осигуряване (SSA).


Има ли премия за Medicare част А?

Повечето хора, които се запишат в част А, няма да плащат месечна премия. Това се нарича безплатна Medicare част А.

Премиите за част от Medicare се основават на броя на тримесечията, които дадено лице е платило данъци по Medicare преди да се запише в Medicare. Данъците Medicare са част от данъците при източника, събрани от всяка получена от вас заплата.

Ако не сте работили общо 40 четвърти (или 10 години), ето колко ще струва премия за част А през 2021 г .:

Общо тримесечия, които сте платили данъци Medicare2021 Част A месечна премия
40 или повече$0
30–39$259
< 30$471

Когато се запишете в Част А, ще получите по пощата карта Medicare. Ако имате покритие по част А, вашата карта Medicare ще изписва „БОЛНИЦА“ и ще има дата, когато покритието ви е ефективно. Можете да използвате тази карта, за да получавате всякакви услуги, които са обхванати от част А.


ЧЗВ: Трябва ли да се запишете в Medicare част Б, ако се запишете в част А?

Когато се запишете в част А, ще трябва да се запишете и в част Б. Medicare част Б обхваща извънболнични здравни услуги, като назначения на лекар.

За това покритие ще плащате отделна месечна премия. Стандартната сума на премията за част Б през 2021 г. е 148,50 долара и повечето хора, които имат част Б, ще платят тази сума.

Има ли други разходи за Medicare част А?

Независимо дали плащате месечна премия за вашата Medicare част A или не, има и други разходи, свързани с част A. Тези разходи ще варират в зависимост от неща като типа съоръжение, в което сте приети, и продължителността на престоя ви.

Тези допълнителни разходни разходи могат да включват:

  • Приспадания: сумата, която трябва да платите преди част А да започне да покрива разходите за вашата грижа
  • Доплащания: фиксирана сума, която трябва да платите за услуга
  • Съзастраховане: Процентът, който плащате за услуги, след като сте изпълнили приспадането си

Често задавани въпроси: Какъв е периодът на обезщетение от част А?

Периодите на обезщетения важат за престой в болница, психиатрично заведение или квалифицирано сестринско заведение.


За всеки период на обезщетение, част А ще обхване изцяло първите Ви 60 дни (или първите 20 дни за квалифицирано медицинско заведение), след като сте изпълнили приспадането си. След този първоначален период ще трябва да плащате ежедневно съзастраховане.

Периодите на обезщетения започват в деня, в който сте приети като стационар, и завършват 60 дни след като напуснете заведението. Няма да започнете нов период на обезщетение, докато не сте били извън стационарната помощ поне 60 последователни дни.

Стационарна болнична помощ

Ето как всеки от тези разходи взема предвид болничния престой през 2021 г .:

Продължителността на престояВашите разходи
подлежаща на приспадане за всеки период на обезщетение$1,484
дни 1–60 $ 0 дневно съзастраховане
дни 61–90 $ 371 дневно съзастраховане
ден 91 и след това
(можете да използвате до 60 доживотни резервни дни)
$ 742 дневно съзастраховане
след като са използвани всички пожизнени резервни днивсички разходи

Квалифицирани грижи за медицински сестри

Квалифицираните медицински сестри предоставят рехабилитационни грижи като квалифицирани медицински сестри, трудова терапия, физиотерапия и други услуги, за да помогнат на пациентите да се възстановят от наранявания и заболявания.

Medicare част А покрива разходите за грижи в квалифицирано медицинско заведение; има обаче и разходи, които ще трябва да платите. Ето какво ще плащате за престой в квалифицирано медицинско заведение през всеки период на обезщетение през 2021 г .:

Продължителността на престояВашите разходи
дни 1–20$0
дни 21–100$ 185.50 дневно съзастраховане
ден 101 и след товавсички разходи

Домашно здравеопазване

Medicare част А обхваща краткосрочните услуги за домашно здравеопазване в определени квалификационни ситуации. Medicare трябва да одобри вашите домашни здравни услуги. Ако бъде одобрено, няма да можете да плащате нищо за здравни услуги вкъщи.

Ако през това време се нуждаете от трайно медицинско оборудване, като консумативи за физическа терапия, консумативи за грижи за рани и помощни средства, може да носите отговорност за 20 процента от одобрените от Medicare разходи за тези артикули.

Грижи за хоспис

Докато доставчикът (ите), който сте избрали, е одобрен от Medicare, Medicare част А ще покрива хосписната помощ. Въпреки че самите услуги често са безплатни, може да има някои такси, които ще трябва да платите, като например:

  • доплащане в размер на не повече от $ 5 за всяко лекарство с рецепта за облекчаване на болката и контрол на симптомите, ако получавате домашни грижи у дома
  • 5 процента от одобрената от Medicare сума за стационарни грижи за отсрочка
  • пълните разходи за грижа за дома за възрастни хора, тъй като Medicare не заплаща грижи за дома за възрастни хора по време на хоспис или по всяко друго време

Стационарни грижи за психичното здраве

Medicare част А обхваща стационарни грижи за психичното здраве; има обаче разходи, от които може да се наложи да платите.

Например трябва да платите 20 процента от одобрените от Medicare разходи за психично-здравни услуги от лекари и лицензирани терапевти, когато сте приети в заведение като стационар.

Ето как ще струва престоя в стационарно психиатрично заведение през 2021 г .:

Продължителността на престояВашите разходи
подлежаща на приспадане за всеки период на обезщетение$1,484
дни 1–60 $ 0 дневно съзастраховане
дни 61–90$ 371 дневно съзастраховане
дни 91 и след това, през които ще използвате дните си за доживотен резерв$ 742 дневно съзастраховане
след като са използвани всички 60 дни за доживотен резерввсички разходи

Често задавани въпроси: Ще платя ли неустойка, ако не се запиша в Част А веднага след като имам право?

Ако не отговаряте на условията за безплатна част A и решите да не я купувате, когато за първи път можете да се запишете в Medicare, може да бъдете обект на наказание за късно записване. Това може да доведе до увеличаване на месечната ви премия с до 10 процента за всяка година, в която не се запишете в Medicare, част А, след като отговаряте на условията.

Ще платите тази увеличена премия за удвоения период от години, през които сте отговаряли на условията за част А, но не сте се записали за нея. Например, ако се регистрирате 3 години след като сте отговаряли на условията, ще платите увеличена премия за 6 години.

Какво обхваща Medicare част А?

Част А обикновено обхваща следните видове грижи:

  • болнична помощ
  • психично здравеопазване
  • квалифицирани грижи за медицински сестри
  • стационарна рехабилитация
  • хоспис
  • домашно здравеопазване

Вие сте обхванати от част А само ако сте приети в заведение като стационар (освен ако не е домашно здравеопазване). Ето защо е важно да попитате доставчиците на грижи дали всеки ден от престоя ви се смята за стационарен или амбулаторен пациент. Независимо дали сте считан за стационарен или амбулаторен пациент, може да повлияе на покритието ви и колко трябва да платите.

Какво не покрива част А?

Като цяло част А не обхваща дългосрочните грижи. Дългосрочна грижа се отнася до немедицински грижи за ежедневен живот на хора с увреждания или продължително заболяване. Пример за това може да бъде видът грижи, предоставяни в обект за подпомагане на живот.

Освен това, част А няма да плаща за стационарна болница или психиатрично заведение за престой извън дните ви за резерв през целия живот. Имате общо 60 резервни дни, които можете да използвате, ако сте болничен в едно от тези съоръжения, след като сте били там 90 дни.

Дните за доживотен резерв не се попълват. След като използвате всички от тях, вие носите отговорност за всички разходи. Например, ако сте използвали всичките си резервни дни по време на предишния престой в болница с продължителност над 90 дни, вие носите отговорност за всички разходи, ако следващият ви стационарен престой надвиши 90 дни.

Вземането

Medicare част А обхваща стационарни престои, като тези в болница или квалифицирани медицински сестри. Заедно с част Б тези части съставляват оригинален Medicare.

Повечето хора не плащат месечна премия за Част А, но има и други разходи, свързани с Част А, които може да се наложи да платите като самоучастия, доплащания и съзастраховане.

Тази статия е актуализирана на 13 ноември 2020 г., за да отразява информацията за Medicare от 2021 г.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва застрахователна дейност по никакъв начин и не е лицензиран като застрахователна компания или производител в която и да е юрисдикция на САЩ. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да извършват застрахователна дейност.

Препоръчан

Вашият седмичен хороскоп за 31 януари 2021 г.

Вашият седмичен хороскоп за 31 януари 2021 г.

След като преживяхте бурята на пълнолунието на Лъв от миналата седмица, може да се почувствате извън готовност да оставите драмата настрана и да имате по -спокойна седмица - особено когато комуникацио...
Селена Гомес споделя как прегръща белезите си след трансплантация

Селена Гомес споделя как прегръща белезите си след трансплантация

Някои жени носят следоперативни белези с гордост, обичайки напомнянето за битка, която са оцелели. (Като жени, които имат татуирани белези от мастектомия.) Но приемането на тялото ви в новата му форма...