Medicare част А срещу Medicare част Б: Каква е разликата?

Съдържание

• Какво е Medicare част А?
• Допустимост
• Разходи
• Премия за Medicare част А през 2021 г.
• Medicare част А разходи за хоспитализация
• Други неща, които трябва да знаете
• Какво е Medicare част Б?
• Допустимост
• Разходи
• Други неща, които трябва да знаете
• Обобщение на разликите в част А и част Б
• Периоди за записване в Medicare част А и част Б
• Вземането

Medicare Част A и Medicare Част Б са два аспекта на здравното покритие, което Центровете за услуги Medicare & Medicaid предоставят.

Част А е болнично покритие, докато Част Б е по-скоро за посещения на лекар и други аспекти на извънболничната медицинска помощ. Тези планове не са конкуренти, а вместо това са предназначени да се допълват, за да осигурят здравно покритие в лекарския кабинет и болницата.

Какво е Medicare част А?

Medicare част А обхваща няколко аспекта на здравеопазването, които могат да включват следното:

• краткосрочни грижи в квалифицирано медицинско заведение
• ограничено домашно здравеопазване
• хоспис грижи
• стационарна помощ в болница

Поради тази причина хората често наричат ​​Medicare Part A болнично покритие.

Допустимост

За да отговаряте на условията за Medicare част А, трябва да отговаряте на един от следните критерии:

• да сте на възраст 65 или повече години
• имате увреждане, определено от лекар, и получавате социалноосигурителни обезщетения за поне 24 месеца
• имате краен стадий на бъбречно заболяване
• имате амиотрофична странична склероза (ALS), известна също като болест на Lou Gehrig

Дали ще получите Част А без премия зависи от вашата работна история (или от съпруга).

Разходи

Повечето хора, които отговарят на условията за Medicare, не плащат за част А. Това е вярно, ако вие или вашият съпруг сте работили поне 40 четвърти (приблизително 10 години), плащайки данъци по Medicare. Дори и да не сте работили в продължение на 40 четвърти, пак можете да плащате месечна премия за Medicare Part A.

Премия за Medicare част А през 2021 г.

В допълнение към премиалните разходи (които за много хора са 0 долара), има и други разходи по отношение на самоучастие (това, което трябва да платите, преди Medicare да плати) и съзастраховане (вие плащате част, а Medicare плаща част). За 2021 г. тези разходи включват:

Medicare част А разходи за хоспитализация

Дните за хоспитализация в болница 91 и по-високи дни се считат за пожизнени резервни дни. Получавате 60 доживотни резервни дни, които да използвате през целия си живот. Ако надхвърлите тези дни, вие носите отговорност за всички разходи след ден 91.

Периодът на обезщетение започва, когато сте на болнично лечение и завършва, когато не сте получили болнична помощ в продължение на 60 дни подред.

Ето какво ще платите в част А разходи за съзастраховане при хоспитализация през 2021 г .:

Други неща, които трябва да знаете

Когато се нуждаете от помощ в болницата, възстановяването на средства по Medicare често зависи от това дали лекарят Ви обявява за стационарен или „под наблюдение“. Ако не сте официално приети в болницата, Medicare част А няма да покрие услугата (въпреки че Medicare част Б може).

Има и аспекти на болничната помощ, които Medicare част А не обхваща. Те включват първите 3 пинта кръв, частни медицински сестри и частна стая. Medicare част А плаща за полу-частна стая, но ако частните стаи са всички ваши болнични предложения, Medicare обикновено ще ги възстанови.

Какво е Medicare част Б?

Medicare част Б обхваща посещения на лекари, амбулаторна терапия, трайно медицинско оборудване и в някои случаи лекарства с рецепта. Някои хора го наричат ​​и „медицинска застраховка“.

Допустимост

За да отговаряте на условията за Medicare част Б, трябва да сте на възраст 65 години или повече и да сте гражданин на САЩ. Тези, които са пребивавали законно и постоянно в Съединените щати поне 5 години подред, също могат да се класират за Medicare част Б.

Разходи

Цената за част Б зависи от това кога сте се записали в Medicare и нивото на доходите ви. Ако сте се записали в Medicare по време на отворения период на записване и доходите ви не са надвишили 88 000 щатски долара през 2019 г., ще плащате $ 148,50 на месец за вашата премия за Medicare част Б през 2021 година.

Ако обаче направите $ 500 000 или повече като физическо лице или над 750 000 долара като двойка, подаваща заедно, ще плащате $ 504,90 на месец за вашата премия по част Б през 2021 година.

Ако получавате обезщетения от социалното осигуряване, железопътния пенсионен съвет или Службата за управление на персонала, тези организации ще приспаднат приспадането на Medicare, преди да ви изпратят вашите обезщетения.

Годишното приспадане за 2021 г. е 203 долара.

Ако не се регистрирате за Medicare част Б в периода на записване (обикновено точно когато навършите 65 години), може да се наложи да плащате ежемесечно наказание за късно записване.

След като изпълните приспадането си за Medicare Част Б, обикновено плащате 20 процента от одобрената от Medicare сума на услугата, докато Medicare плаща останалите 80 процента.

Други неща, които трябва да знаете

Възможно е да станете болничен в болницата и Medicare част А и част Б да плащат за аспекти на престоя ви. Например, някои от лекарите или специалистите, които ви приемат в болницата, могат да бъдат възстановени чрез Medicare част Б. Въпреки това, Medicare част A ще покрие разходите за престоя ви и разходите, свързани с медицинско необходимата операция.

Обобщение на разликите в част А и част Б

По-долу ще намерите таблица, която предоставя общ преглед на основните разлики между част А и част Б:

Периоди за записване в Medicare част А и част Б

Ако вие или любим човек скоро ще се запишете в Medicare (или ще смените планове), не пропускайте тези важни срокове:

• Първоначален период на записване: 3-те месеца преди вашия 65-и рожден ден, месецът на вашия рожден ден и 3-те месеца след вашия 65-и рожден ден
• Общо записване: От 1 януари до 31 март за Medicare част Б, ако не сте се регистрирали по време на първоначалния си период на записване
• Отворено записване: От 15 октомври до 7 декември за записване или промяна на планове за лекарства с рецепта за Medicare Advantage и част D

Вземането

Medicare Част А и Medicare Част Б са две части от оригиналния Medicare, които заедно помагат да покриете повечето си здравни нужди, като помагате да плащате за болнични и медицински разходи.

Записването в тези планове своевременно (3 месеца преди до 3 месеца след 65-ия ви рожден ден) е жизненоважно, за да направите плановете възможно най-евтини.

Тази статия е актуализирана на 19 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва застрахователна дейност по никакъв начин и не е лицензиран като застрахователна компания или производител в която и да е юрисдикция на САЩ. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да извършват застрахователна дейност.