Какво трябва да знаете за Medicare част В

Съдържание

• Какво е Medicare част В?
• Имате ли нужда от Medicare част В?
• Имате ли право на Medicare част В?
• Какви планове Medicare част C са на разположение?
• Medicare Advantage HMO планове
• Планове за PPO на Medicare Advantage
• Колко струва Medicare Част C?
• Ако не се нуждаете от Medicare част В
• Вземането

Какво е Medicare част В?

Medicare Част C, наричана още Medicare Advantage, е допълнителна възможност за застраховка за хора с Original Medicare.

С оригиналната Medicare сте покрити за част А (болница) и част Б (медицинска).

Medicare Part C предлага покритие за части A и B плюс допълнителни услуги, като лекарства, отпускани с рецепта, стоматологични, зрителни и други.

В тази статия ще разгледаме какво може да предложи Medicare Part C, колко струва и как да изберем най-добрия план за вашата ситуация.

Имате ли нужда от Medicare част В?

Medicare част C покритие е допълнително покритие Medicare, предлагано от частни застрахователни компании. С този план можете да получите покритие за лекарства с рецепта, стоматологични и зрителни услуги и други свързани със здравето услуги.

С правилните предимства на Medicare Част C ще имате покритие за следното:

• болнични услуги, грижи за медицински сестри, домашни здравни грижи и хосписни грижи
• медицински услуги, свързани с профилактика, диагностика и лечение на състояния
• услуги за психично здраве
• покритие на лекарства с рецепта
• стоматологични, зрителни и слухови услуги
• незадължителни здравни услуги, като фитнес членство

Ако имате нужда от нещо повече от обикновена болнична и медицинска застраховка, Medicare Част C е основна възможност за покритие.

Имате ли право на Medicare част В?

Вие отговаряте на условията за Medicare Част C, ако вече имате Medicare части A и B и ако живеете в зоната на обслужване на доставчика на Medicare Part C, която обмисляте.

През 2021 г. хората с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) имат право да се запишат в по-широк спектър от планове Medicare Advantage поради закон, приет от Конгреса. Преди този закон повечето планове няма да ви приемат или ограничат до план за специални нужди (SNP), ако имате диагноза ESRD.

• Записването в Medicare е чувствително към времето и трябва да започне приблизително 3 месеца преди да навършите 65 години. Можете също така да кандидатствате за Medicare в месеца, в който навършите 65 години, и 3-те месеца след 65^ти рожден ден - въпреки че покритието ви ще бъде забавено.
• Ако пропуснете първоначалния период за записване, отвореното записване ще продължи от 15 октомври до 7 декември всяка година.
• Можете да се регистрирате за оригинален Medicare онлайн чрез уебсайта на Администрацията за социално осигуряване.
• Можете да сравнявате и пазарувате за планове Medicare Part C онлайн чрез инструмента за търсене на планове на Medicare.

Какви планове Medicare част C са на разположение?

Най-лесният начин да разберете какви планове за Medicare част C са налични, е да използвате инструмента Medicare :.

Системата ще вземе вашите отговори на определени въпроси и ще стесни компаниите, които предлагат планове Medicare Part C, които отговарят на вашите нужди. Този инструмент Medicare е полезен за сравняване на плановете във вашия район.

Ако вече получавате покритие чрез голяма застрахователна компания, тя може да предложи планове Medicare част C. Някои от големите застрахователни компании, които предлагат Medicare Част C, са:

• Етна
• Син кръст Син щит
• Сигна
• HealthPartners
• Кайзер Перманенте
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Medicare Advantage HMO планове

Плановете на организацията за здравна поддръжка (HMO) са популярна опция за тези, които искат допълнително покритие, което не се предлага от оригиналния Medicare. В плана на Medicare Advantage HMO можете да получите грижи от доставчиците на здравни услуги в мрежата на вашия план, но ще трябва да получите препоръка, за да видите специалист.

Има много опции за планове за Medicare Advantage HMO във всяка държава, включително планове с премии от $ 0, без приспадане и ниско доплащане. За да се регистрирате в план за HMO на Medicare Advantage, трябва вече да сте записани в оригиналния Medicare.

Планове за PPO на Medicare Advantage

Предпочитаните организации за доставчици (PPO) са най-популярният избор на здравен план за допълнително покритие. Този тип план позволява по-голямо ниво на свобода за купувачите.

С план за PPO можете да посетите предпочитаните от вас лекари, специалисти и здравни заведения, независимо дали са в мрежата на вашия план. Въпреки това плановете за РРО начисляват различни тарифи въз основа на списък на доставчици в мрежата или извън мрежата.

PPO също са удобни, защото не се нуждаете от препоръка за посещение на специалист.

Колко струва Medicare Част C?

Съществуват разнообразни разходи, свързани с план Medicare Част C, което означава, че вашите лични разходи могат да варират.

Някои планове Medicare част C ще покриват част от месечната ви премия по част Б. Някои от тези планове обаче имат и собствена премия и подлежат на приспадане.

В допълнение към тези разходи можете да дължите и доплащане по време на получаване на услуги.

Други фактори, които допринасят за това колко ще ви струва план Medicare Part C, включват:

• типа план, който сте избрали, като HMO, PPO, PFFS, SNP или MSA
• доходите си, които могат да се използват за определяне на вашата премия или подлежаща на приспадане сума
• вашият процент от разходите
• колко често се нуждаете от медицински услуги
• независимо дали получавате медицински услуги в мрежа или извън мрежата
• дали получавате друга финансова помощ, като например Medicaid

Има много предимства от Medicare Part C, включително годишна граница за това колко ще платите от джоба си. И все пак тези първоначални разходи могат да се натрупат с течение на времето, преди да достигнете тази граница, така че е важно да вземете предвид всички фактори, когато избирате плана си за Medicare Part C.

Ако не се нуждаете от Medicare част В

Ако сте доволни от сегашното си покритие на Medicare и се интересувате само от получаване на лекарствено покритие с рецепта, самостоятелният план Medicare Part D може да бъде най-добрият вариант.

Ако имате покритие с Medicare, но се нуждаете само от допълнителна помощ за разходите, полицата за допълнителна застраховка (Medigap) на Medicare може да работи за вас.

За някои хора Medicare Част C е допълнителен разход, който те просто не могат да си позволят - в този случай пазаруването за покритие на Част D и Medigap може да помогне за спестяване на пари.

Помощта на член на семейството или приятел да избере план за Medicare част C може да бъде задълбочен процес, но не е задължително да е трудно. Ето някои неща, които трябва да имате предвид при прегледа на плановете:

• Тип покритие. Ако членът на вашето семейство се интересува от възможностите за покритие, които части А и Б не предлагат, опитайте се да намерите план, който да обхваща всички области, които са важни за тях.
• Тип план. Изборът на правилния тип план за Medicare Part C до голяма степен зависи от техните лични предпочитания. Структурите на плана на HMO, PPO, PFFS, SNP и MSA трябва да бъдат взети под внимание.
• Разходи извън джоба. Ниските доходи могат да затруднят покриването на Medicare Part C премия, подлежащи на приспадане и изчерпани разходи. Опитайте се да пазарувате за цени, които могат да си позволят.
• Медицинска ситуация. Всеки човек има уникална здравна ситуация, която трябва да се има предвид при пазаруване за покритие на Medicare. Помислете за неща като здравословни условия, чести пътувания и предпочитания на доставчика.
• Други фактори. A от над 800 000 бенефициенти установиха, че фактори като пазарния дял на организацията и звездния рейтинг също са взети предвид при избора на план Medicare Част C.

Вземането

• Плановете Medicare част C, известни също като Medicare Advantage планове, са незадължителни застрахователни планове, които предлагат предимствата както на оригиналното, така и на допълнителното покритие на Medicare.
• Medicare Part C е чудесна възможност за хора, които се интересуват от покритие за лекарства, отпускани с рецепта, зрителни и стоматологични услуги и др.
• Цената на план от Част В зависи от различни фактори, включително месечни и годишни разходи, доплащания и вашите медицински нужди.
• Посетете Medicare.gov, за да намерите план за Medicare част C, който работи за вас.

Тази статия е актуализирана на 13 ноември 2020 г., за да отразява информацията за Medicare от 2021 г.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва застрахователна дейност по никакъв начин и не е лицензиран като застрахователна компания или производител в която и да е юрисдикция на САЩ. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да извършват застрахователна дейност.

Прочетете тази статия на испански