Планове за медикаменти в Ню Джърси през 2020 г.

Съдържание

• Какво е Medicare?
• Кои планове на Medicare Advantage са налични в Ню Джърси?
• Планирайте доставчиците
• Кой отговаря на условията за Medicare в Ню Джърси?
• Кога мога да се запиша в планове Medicare в Ню Джърси?
• Начален период на записване (IEP)
• Общ период на записване
• Годишно записване
• Отворено записване на Medicare Advantage
• Специален период на записване (SEP)
• Съвети за записване в Medicare в Ню Джърси
• Ню Джърси Medicare ресурси
• Какво трябва да направя след това?

Какво е Medicare?

Medicare е програма за здравно осигуряване чрез федералното правителство за хора над 65 години. Можете също да се класирате, ако сте под 65 и отговаряте на определени квалификации. Ако живеете в Ню Джърси, имате няколко възможности за планове Medicare, включително:

• Кои планове на Medicare Advantage са налични в Ню Джърси?

  В Ню Джърси има три типа планове Medicare Advantage:

  • HMOs са планове, които изискват да изберете лекар за първична помощ, който да координира вашите грижи и да ви насочи към специалисти, ако е необходимо. Трябва да изберете лекар в мрежата и да следвате правилата на плана, за да се насочите към лечение.
  • PPOs са планове с мрежа от лекари и съоръжения, където можете да получите грижи. Ако излезете извън мрежата, вашата грижа може да не бъде покрита или може да струва повече. Нямате нужда от препоръка на лекар за първична помощ, за да видите специалист.
  • PFFSили частни планове за такса услуга, преговаряйте директно с лекари и болници за заплащане на услуги. Някои имат мрежи от доставчици и съоръжения, докато други ви позволяват да отидете до всеки лекар или болница, които ще приемат плана. Въпреки това, не всички доставчици и болници, така че не забравяйте да проверите, преди да се грижите.

  Предлагат се и специални планове за нужди (SNPs) за жителите на Ню Джърси, които:

  
  
  • са двойно допустими за Medicaid и Medicare
  • имат едно или повече хронични или инвалидизиращи състояния
  • се нуждаят от дългосрочни грижи в съоръжение или дом

  Планирайте доставчиците

  Плановете на Medicare в Ню Джърси се предлагат от следните превозвачи:

  • Aetna Life Insurance Company
  • Застрахователна компания за детелини
  • Здравно и животозастрахователно дружество Sierra
  • Здравни планове в Оксфорд (Ню Джърси)
  • Застрахователна компания „Хоризонт“
  • Америгруп Ню Джърси
  • WellCare Health Plans на Ню Джърси
  • Застрахователна компания Humana
  • Застрахователни компании за химн
  • ЖИВОТ Св. Франциск
  • QCC застрахователна компания
  • Inspira Health Network LIFE
  • LIFE в Лурд
  • Подобряване на грижите Plus South Central Insurance Co.
  • Остра грижа Здравна система
  • Лютерански старши здравни грижи

  Не всички превозвачи предлагат планове във всеки окръг Ню Джърси, така че изборът за планове Medicare Advantage ще варира в зависимост от това къде живеете.

  
  

  Кой отговаря на условията за Medicare в Ню Джърси?

  Имате право на Medicare в Ню Джърси, ако сте:

  • 65 години
  • гражданин на САЩ или законно пребиваващо лице за 5 или повече години

  Можете също да отговаряте на условията, ако сте на възраст под 65 години:

  • имат бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD)
  • получавате бъбречна диализа или сте прекарали бъбречна трансплантация
  • имат ALS (болест на Лу Гериг)
  • са получили плащания за инвалидност за социално осигуряване (SSDI) или борда за пенсиониране на железниците (RRB) за 24 месеца

  Няма да плащате премия за част А, ако:

  • Вие или съпруг сте работили и плащали данъци Medicare поне 10 години
  • Получавате обезщетения за пенсиониране от SSDI или RRB (или отговаряте на условията, но все още не сте подали заявление за тях)
  • Вие или съпруг сте имали държавна работа, покрита с Medicare

  Можете да определите своята допустимост с инструмента за допустимост на Medicare.gov.

  
  

  Кога мога да се запиша в планове Medicare в Ню Джърси?

  Периодите за записване са определени времена, когато можете да се регистрирате или промените планове.

  Начален период на записване (IEP)

  IEP е, когато можете да регистрирате за първи път Medicare. IEP е 7-месечен период. Започва 3 месеца преди 65-ия ви рожден ден и завършва 3 месеца след като навършите 65 години.

  Общ период на записване

  Общият период на записване е от 1 януари до 31 март. През това време можете да се регистрирате за Medicare част A или B, ако сте пропуснали IEP и не отговаряте на условията за специален период на записване.

  Годишно записване

  Годишното записване е от 15 октомври до 7 декември. През това време можете да се регистрирате за Medicare Advantage, да превключвате планове или да напуснете план.

  Отворено записване на Medicare Advantage

  Отвореното записване за Medicare Advantage е от 1 януари до 31 март. През този период можете да превключите на Medicare Advantage планове или да преминете от Medicare Advantage план на оригинален Medicare.

  Трябва да се регистрирате в оригиналния Medicare, преди да получите план за Medicare Advantage.

  Специален период на записване (SEP)

  Извън нормалните периоди за записване може да сте в състояние да промените планове или да се регистрирате за план, ако имате събитие от живота. Някои житейски събития, които отговарят на изискванията, биха могли да бъдат загуба на покритие чрез работодател след като се пенсионира или напусне работа, или се премести извън мрежата на вашия план.

  Съвети за записване в Medicare в Ню Джърси

  Всички планове трябва да покриват същите предимства и услуги като оригиналните Medicare, но разходите и други предимства при плановете Medicare Advantage варират.

  Преди да изберете план, внимателно помислете:

  • Какви услуги са обхванати
  • CMS звездни оценки, които измерват здравните и лекарствените услуги на плановете и удовлетвореността на бенефициентите
  • Независимо дали болниците и лекарите предпочитате са в мрежата на плана

  Ню Джърси Medicare ресурси

  На разположение са няколко ресурса, за да отговорим на вашите въпроси или да помогнете с плановете на New Jersey Medicare.

  • Информационно и насочващо обслужване на Medicare / КОРАБ (1-800-792-8820): безплатно, безпристрастно Medicare консултиране за възрастни хора в Ню Джърси.
  • Връзка с ресурси за стареене и увреждания (1-877-222-3737): помага на жителите на Ню Джърси, които са по-възрастни, на хората с физически увреждания и на полагащите грижи хора да намерят ресурси за здравеопазване.
  • Агенция за борба със застаряването (AAA): офиси във всички 21 графства в Ню Джърси, за да помогнат на възрастни хора и възрастни с увреждания да се свържат с местните ресурси за цялостни и координирани услуги. Намерете локации и телефонни номера онлайн или се обадете на 1-877-222-3737, за да се свържете с местния AAA.
  • NJ Save: онлайн заявление за възрастни хора с ниски доходи и хора с увреждания, които не могат да си позволят Medicare премии и разходи за рецепта.
  • Medicare (1-800-633-4227): свържете се директно с Medicare с въпроси.

  Какво трябва да направя след това?

  За да намерите подходящото покритие на Medicare за вас:

  • Сравнете разходите и покритието за планове, налични във вашия окръг
  • Свържете се с SHIP, ADRC или AAA с въпроси относно покритието
  • Обърнете внимание на отворените дати за записване, за да можете да се регистрирате навреме