Планове на Medicare от Орегон през 2021 г.

Съдържание

• Какво е Medicare?
• Планове за добавки Medicare
• Планове за лекарства с рецепта
• Планове за Medicare Advantage (част В)
• Кои планове за Medicare Advantage се предлагат в Орегон?
• Кой отговаря на условията за Medicare в Орегон?
• Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Oregon?
• Съвети за записване в Medicare в Орегон
• Ресурси на Medicare Oregon
• Какво да направя по-нататък?

Независимо дали пазарувате за планове Medicare за първи път в Орегон или обмисляте да промените текущото си покритие на Medicare, важно е първо да разберете всичките си възможности.

Прочетете, за да научите за различните планове за Medicare, налични в Орегон, сроковете за записване и други.

Какво е Medicare?

Medicare е национална здравноосигурителна програма, управлявана от федералното правителство. Той е достъпен за хора на 65 и повече години, както и за хора от всяка възраст, които имат определени увреждания или здравословни състояния.

Части А и Б съставляват оригиналния Medicare, който можете да получите от правителството. През годините оригиналната програма Medicare се разширява, за да включва планове, които можете да закупите от частни застрахователи. Тези планове могат да добавят или заменят покритието, което получавате при оригиналната Medicare.

Част А е болнична застраховка. Помага да се заплатят разходите за:

• стационарни здравни услуги, които получавате в болница
• ограничен престой в квалифицирано медицинско заведение
• хоспис грижи
• някои ограничени домашни здравни услуги

Ако вие или вашият съпруг сте платили данъци върху заплатите на Medicare през работните си години, няма да е необходимо да плащате премия за част А.

Част Б помага за плащането на разходите за извънболнична помощ, като услуги или консумативи, които получавате от вашия първичен лекар или специалист, включително превантивни грижи. Вие плащате премия за част Б. Тази сума зависи от различни фактори, включително доходите ви.

Части А и Б обхващат много услуги, но има много неща, които оригиналният Medicare не покрива. Няма покритие за лекарства с рецепта, дългосрочни грижи или стоматологични, зрителни или слухови услуги.

Дори и с услугите, които Medicare плаща, покритието не е 100 процента. Все пак ще трябва да платите значителни суми от джоба си, когато посетите лекар, като доплащане, съзастраховане и франшизи.

Можете да разширите покритието си, като закупите планове, предлагани от частни застрахователи. Те включват добавка Medicare, лекарство с рецепта и планове Medicare Advantage.

Планове за добавки Medicare

Планове за добавки Medicare, понякога наричани Medigap, добавят покритие към оригиналния ви Medicare. Те могат да помогнат за намаляване на сумата, която плащате от джоба си, когато потърсите помощ. Те могат също да добавят стоматологични, зрителни, дългосрочни грижи или друго покритие.

Планове за лекарства с рецепта

Плановете от Част D са планове за лекарства с рецепта. Те се фокусират единствено върху подпомагането на плащането на разходите за лекарства.

Планове за Medicare Advantage (част В)

Плановете Medicare Advantage (Част C) предлагат заместване „всичко в едно“ на оригиналния Medicare плюс допълнително покритие. Вместо да имате комбинация от публични и частни планове, можете да получите план Medicare Advantage, който включва изчерпателен набор от предимства, включително покритие за лекарства с рецепта, зрение и стоматология, дългосрочни грижи, слух и др.

Плюс това плановете Medicare Advantage често включват много екстри, като отстъпки и здравни и уелнес програми.

Кои планове за Medicare Advantage се предлагат в Орегон?

Следните частни застрахователни компании предлагат планове Medicare Advantage в Орегон:

• Aetna Medicare
• Здравни планове Atrio
• Здравна мрежа
• Хумана
• Кайзер Перманенте
• Ласо здравеопазване
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Планове за предимство на Providence Medicare
• Regence BlueCross BlueShield на Орегон
• UnitedHealthcare

Предложенията за план се различават в зависимост от окръга, така че опциите ви ще зависят от наличните в окръга, където живеете.

Кой отговаря на условията за Medicare в Орегон?

Допустимостта за Medicare зависи от вашата възраст или здравословно състояние. Можете да се регистрирате, ако:

• на възраст 65 или повече години
• под 65-годишна възраст и имат квалифициращо увреждане
• всяка възраст и имат краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS)

Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Oregon?

Ако вашето право на Medicare е въз основа на възрастта, можете да започнете процеса на записване 3 месеца преди месеца на вашия 65-и рожден ден. Това е вашият първоначален период за записване. След това продължава 3 месеца след месец, в който навършвате 65 години.

Обикновено има смисъл да се запишете поне за част А по време на първоначалния период на записване, тъй като вероятно отговаряте на условията за получаване на обезщетения по част А, без да плащате премия.

Ако вие или вашият съпруг / съпруга изберете да продължите да работите и да продължите да отговаряте на условията за спонсорирано от работодателя покритие, може да искате да отложите записването в част Б или допълнително покритие. В такива случаи по-късно ще отговаряте на условията за специален период на записване.

Можете да направите промени в съществуващ оригинален план на Medicare или да се запишете за първи път в Medicare по време на отворения период за записване от 15 октомври до 7 декември.

Всяка година има и отворен период за записване в Medicare Advantage. Понастоящем можете да превключите покритието от оригиналния Medicare на план Medicare Advantage. Отвореният период за записване за планове Medicare Advantage е от 1 януари до 31 март.

Съвети за записване в Medicare в Орегон

Когато пазарувате за планове Medicare в Орегон, ще искате да имате предвид, че частните застрахователни компании имат по-голяма гъвкавост, за да могат да структурират плановете си по различни начини.

Например, някои планове на Medicare Advantage могат да бъдат планове на организацията за поддържане на здравето (HMO), изискващи от вас да изберете лекар за първична медицинска помощ, който контролира грижите ви и трябва да ви даде препоръка, ако трябва да посетите специалисти.

Други могат да бъдат планове на Предпочитани доставчици (PPO), които ви предлагат достъп до мрежови доставчици от всички специалности, без да са необходими препоръки.

Кой тип план има смисъл за вас? Това зависи от вашите индивидуални обстоятелства и предпочитания. Може да помислите за следните въпроси, когато претегляте възможностите си:

• Колко ще ми струва този план? Колко са премиите? Има ли тежки разходи, когато посетя лекар или попълня рецепта?
• Ще имам ли достъп до лекари и болници, които са удобни за мен? Мрежата включва ли доставчици, с които вече имам връзки? Ще бъда ли покрит, ако имам нужда от грижи, докато пътувам?
• Какви видове програми са включени? Биха ли били полезни тези програми за мен?

Ресурси на Medicare Oregon

Тези ресурси могат да бъдат полезни, ако искате да научите повече за плановете Medicare в Орегон:

• Помощ за обезщетения за възрастни здравноосигурителни чрез OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, официалният уебсайт на Medicare
• Администрация по социално осигуряване

Какво да направя по-нататък?

Когато сте готови да предприемете следващата стъпка към записване в Medicare, помислете за следните действия:

• Направете още изследвания на вашите индивидуални възможности за план. Списъкът по-горе може да бъде полезна отправна точка за разглеждане на плановете за Medicare Advantage в Орегон. Също така би било полезно да се свържете със застрахователен агент, който може да предложи по-персонализирани насоки.
• Ако в момента отговаряте на условията за записване, можете да започнете процеса, като попълните онлайн заявлението на уебсайта на SSA. Сайтът дори включва контролен списък, който описва подробно информацията, която ще трябва да приложите.

Тази статия е актуализирана на 13 ноември 2020 г., за да отразява информацията за Medicare от 2021 г.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва застрахователна дейност по никакъв начин и не е лицензиран като застрахователна компания или производител в която и да е юрисдикция на САЩ. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да извършват застрахователна дейност.