Менингеална туберкулоза

Съдържание

• Рискови фактори
• Симптоми
• Как се диагностицира
• Усложнения
• Лечение
• Предотвратяване
• Перспектива за хора с менингеална туберкулоза

Общ преглед

Туберкулозата (ТБ) е заразно въздушно заболяване, което обикновено засяга белите дробове. TB се причинява от бактерия, наречена Mycobacterium tuberculosis. Ако инфекцията не се лекува бързо, бактериите могат да пътуват през кръвта, за да заразят други органи и тъкани.

Понякога бактериите ще пътуват до мозъчните обвивки, които са мембраните около мозъка и гръбначния мозък. Инфектираните мозъчни обвивки могат да доведат до животозастрашаващо състояние, известно като менингиална туберкулоза. Менингеалната туберкулоза е известна още като туберкулозен менингит или туберкулозен менингит.

Рискови фактори

Туберкулозен и туберкулозен менингит може да се развие при деца и възрастни от всички възрасти. Хората със специфични здравословни проблеми обаче са изложени на по-голям риск от развитие на тези състояния.

Рисковите фактори за туберкулозен менингит включват анамнеза за:

• ХИВ / СПИН
• прекомерна употреба на алкохол
• отслабена имунна система
• захарен диабет

Туберкулозният менингит рядко се среща в Съединените щати поради високите нива на ваксинация. В страните с ниски доходи децата от раждането до 4-годишна възраст най-често развиват това състояние.

Симптоми

Отначало симптомите на туберкулозен менингит обикновено се появяват бавно. Те стават по-тежки за период от седмици. По време на ранните етапи на инфекцията симптомите могат да включват:

• умора
• неразположение
• нискостепенна треска

С напредването на болестта симптомите ще стават все по-сериозни. Класическите симптоми на менингит, като скованост на врата, главоболие и чувствителност към светлина, не винаги присъстват при менингиалната туберкулоза. Вместо това може да изпитате следните симптоми:

• треска
• объркване
• гадене и повръщане
• летаргия
• раздразнителност
• безсъзнание

Как се диагностицира

Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история.

Вашият лекар може да назначи повече изследвания, ако смята, че имате симптоми на туберкулозен менингит. Те могат да включват лумбална пункция, известна също като гръбначен кран. Те ще съберат течност от гръбначния ви стълб и ще я изпратят в лаборатория за анализ, за ​​да потвърдят състоянието ви.

Други тестове, които Вашият лекар може да използва за оценка на Вашето здраве, включват:

• биопсия на мозъчните обвивки
• кръвна култура
• рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ на главата
• кожен тест за туберкулоза (PPD кожен тест)

Усложнения

Усложненията на туберкулозния менингит са значителни, а в някои случаи и животозастрашаващи. Те включват:

• припадъци
• загуба на слуха
• повишено налягане в мозъка
• мозъчно увреждане
• удар
• смърт

Повишеното налягане в мозъка може да причини трайно и необратимо увреждане на мозъка. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате промени в зрението и главоболие едновременно. Това може да е признак на повишено налягане в мозъка.

Лечение

Четири лекарства обикновено се използват за лечение на туберкулозна инфекция:

• изониазид
• рифампин
• пиразинамид
• етамбутол

Лечението на туберкулозен менингит включва същите лекарства, с изключение на етамбутол. Етамбутолът не прониква добре през лигавицата на мозъка. На негово място обикновено се използва флуорохинолон, като моксифлоксацин или левофлоксацин.

Вашият лекар може също да предпише системни стероиди. Стероидите ще намалят усложненията, свързани със състоянието.

В зависимост от тежестта на инфекцията, лечението може да продължи до 12 месеца. В някои случаи може да се наложи лечение в болница.

Предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на туберкулозен менингит е предотвратяването на туберкулозни инфекции. В общности, където туберкулозата е често срещана, ваксината Bacillus Calmette-Guérin (BCG) може да помогне за контролиране на разпространението на болестта. Тази ваксина е ефективна за контролиране на туберкулозни инфекции при малки деца.

Лечението на хора с неактивни или спящи туберкулозни инфекции също може да помогне за контролиране на разпространението на болестта. Неактивните или спящите инфекции са, когато човек има положителен тест за туберкулоза, но няма никакви симптоми на заболяването. Хората с неактивни инфекции все още са способни да разпространяват болестта.

Перспектива за хора с менингеална туберкулоза

Вашите перспективи ще зависят от тежестта на вашите симптоми и колко бързо търсите лечение. Ранната диагноза позволява на Вашия лекар да осигури лечение. Ако се лекувате преди да се развият усложнения, перспективите са добри.

Перспективата за хората, които развиват мозъчно увреждане или инсулт с туберкулозен менингит, не е толкова добра. Повишеното налягане в мозъка силно показва лоши перспективи за човек. Увреждането на мозъка от това състояние е постоянно и ще повлияе на здравето в дългосрочен план.

Можете да развиете тази инфекция повече от веднъж. Вашият лекар ще трябва да Ви наблюдава, след като се лекувате от туберкулозен менингит, за да може да открие нова инфекция възможно най-рано.