Болест на митралния клапан

Съдържание

• Какво представлява болестта на митралната клапа?
• Видове заболявания на митралната клапа
• Стеноза на митралната клапа
• Пролапс на митралната клапа
• Регургитация на митралната клапа
• Какво причинява заболяване на митралната клапа?
• Стеноза на митралната клапа
• Пролапс на митралната клапа
• Регургитация на митралната клапа
• Какви са симптомите на заболяването на митралната клапа?
• Как се диагностицира заболяването на митралната клапа?
• Образни тестове
• Тестове за проследяване на сърдечната дейност
• Стрес тестове
• Как се лекува заболяването на митралната клапа?
• Наркотици и лекарства
• Валвулопластика
• Хирургия
• Вземането

Какво представлява болестта на митралната клапа?

Митралната клапа се намира в лявата част на сърцето ви между две камери: лявото предсърдие и лявата камера. Клапанът работи, за да поддържа кръвта да тече правилно в една посока от лявото предсърдие до лявата камера. Той също така предпазва кръвта да тече назад.

Болестта на митралната клапа възниква, когато митралната клапа не работи правилно, позволявайки на кръвта да тече назад в лявото предсърдие. В резултат сърцето ви не изпомпва достатъчно кръв от камерата на лявата камера, за да снабди тялото ви с пълна с кислород кръв. Това може да причини симптоми като умора и задух. Въпреки това, много хора с болест на митралната клапа нямат симптоми.

Ако не се лекува, болестта на митралната клапа може да доведе до сериозни, животозастрашаващи усложнения като сърдечна недостатъчност или нередовен сърдечен ритъм, наречени аритмии.

Видове заболявания на митралната клапа

Има три вида заболявания на митралната клапа: стеноза, пролапс и регургитация.

Стеноза на митралната клапа

Стеноза възниква, когато отворът на клапана стане тесен. Това означава, че в лявата камера не може да премине достатъчно кръв.

Пролапс на митралната клапа

Пролапсът възниква, когато клапата на клапата се издуват, вместо да се затварят плътно. Това може да попречи на клапата да се затвори напълно и може да възникне регургитация - обратният поток на кръвта.

Регургитация на митралната клапа

Регургитацията се случва, когато кръвта изтича от клапата и се влива обратно в лявото ви предсърдие, когато лявата камера се компресира.

Какво причинява заболяване на митралната клапа?

Всяка форма на заболяване на митралната клапа има свои собствени причини.

Стеноза на митралната клапа

Стенозата на митралната клапа обикновено се причинява от белези от ревматична треска. Обикновено детска болест, ревматичната треска е резултат от имунния отговор на организма към стрептококова бактериална инфекция. Ревматичната треска е сериозно усложнение на стрептокок в гърлото или скарлатина.

Органите, най-засегнати от острата ревматична треска, са ставите и сърцето. Ставите могат да се възпалят, което може да доведе до временна и понякога хронична инвалидност. Различни части на сърцето могат да се възпалят и да доведат до тези потенциално сериозни сърдечни заболявания, включително:

• ендокардит: възпаление на лигавицата на сърцето
• миокардит: възпаление на сърдечния мускул
• перикардит: възпаление на мембраната, заобикаляща сърцето

Ако митралната клапа се възпали или нарани по друг начин от тези състояния, това може да доведе до хронично сърдечно заболяване, наречено ревматично сърдечно заболяване. Клиничните признаци и симптоми на това състояние може да се появят едва 5 до 10 години след епизода на ревматична треска.

Митралната стеноза е необичайна в САЩ и други развити страни, където ревматичната треска е рядкост. Това е така, защото хората в развитите страни обикновено имат достъп до антибиотици, които лекуват бактериални инфекции като стрептокок в гърлото, според Наръчника на Мерк за домашно здраве. Повечето случаи на митрална стеноза в Съединените щати са при възрастни хора, които са имали ревматична треска преди широкото използване на антибиотици или при хора, които са се преместили от страни, където ревматичната треска е често срещана.

Има и други причини за стеноза на митралната клапа, но те са редки. Те включват:

• кръвни съсиреци
• натрупване на калций
• вродени сърдечни дефекти
• лъчелечение
• тумори

Пролапс на митралната клапа

Пролапсът на митралната клапа често няма конкретна или известна причина. Има тенденция да протича в семейства или да се проявява при тези, които имат други заболявания, като сколиоза и проблеми със съединителната тъкан. Според Американската сърдечна асоциация около 2% от населението на САЩ има пролапс на митралната клапа. Още по-малко хора изпитват сериозни проблеми, свързани със състоянието.

Регургитация на митралната клапа

Различни сърдечни проблеми могат да причинят регургитация на митралната клапа. Може да развиете регургитация на митралната клапа, ако сте имали:

• ендокардит или възпаление на лигавицата на сърцето и клапите
• сърдечен удар
• ревматична треска

Увреждането на сърдечните тъканни връзки или износването на митралната клапа също може да доведе до регургитация. Пролапсът на митралната клапа понякога може да причини регургитация.

Какви са симптомите на заболяването на митралната клапа?

Симптомите на заболяването на митралната клапа варират в зависимост от точния проблем с вашата клапа. Възможно е да не предизвика никакви симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да включват:

• кашлица
• задух, особено когато лежите по гръб или спортувате
• умора
• замаяност

Може също да почувствате болка или стягане в гърдите. В някои случаи може да почувствате как сърцето ви бие нередовно или бързо.

Симптомите на всякакъв вид заболявания на митралната клапа обикновено се развиват постепенно. Те могат да се появят или да се влошат, когато тялото ви се справя с допълнителен стрес, като инфекция или бременност.

Как се диагностицира заболяването на митралната клапа?

Ако Вашият лекар подозира, че може да имате заболяване на митралната клапа, той ще изслуша сърцето Ви със стетоскоп. Необичайните звуци или ритмични модели могат да им помогнат да диагностицират какво се случва.

Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, които да помогнат за потвърждаване на диагнозата на митралната клапа.

Образни тестове

• Ехокардиограма: Този тест използва ултразвукови вълни, за да създаде образи на структурата и функцията на сърцето.
• Рентгенови лъчи: Този общ тест създава изображения на компютър или филм чрез изпращане на рентгенови частици през тялото.
• Трансезофагеална ехокардиограма: Този тест дава по-подробно изображение на сърцето ви от традиционната ехокардиограма. По време на процедурата Вашият лекар вкарва устройство, излъчващо ултразвукови вълни в хранопровода, който се намира точно зад сърцето.
• Сърдечна катетеризация: Тази процедура позволява на Вашия лекар да направи различни тестове, включително получаване на изображение на сърдечните кръвоносни съдове. По време на процедурата Вашият лекар вкарва дълга, тънка тръба в ръката, горната част на бедрото или шията и я прибива до сърцето Ви.
• Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ): Този тест записва електрическата активност на сърцето ви.
• Холтер мониторинг: Това е преносимо устройство за наблюдение, което записва електрическата активност на сърцето ви за период от време, обикновено от 24 до 48 часа.

Тестове за проследяване на сърдечната дейност

Стрес тестове

Вашият лекар може да поиска да ви наблюдава, докато тренирате, за да определите как сърцето ви реагира на физически стрес.

Как се лекува заболяването на митралната клапа?

Лечението на заболяването на митралната клапа може да не е необходимо, в зависимост от тежестта на Вашето състояние и симптомите. Ако вашият случай е достатъчно тежък, има три възможни лечения или комбинация от лечения, които могат да коригират състоянието ви.

Наркотици и лекарства

Ако е необходимо лечение, Вашият лекар може да започне, като Ви лекува с лекарства. Няма лекарства, които действително могат да поправят структурните проблеми с вашата митрална клапа. Някои лекарства могат да облекчат симптомите Ви или да предотвратят влошаването им. Тези лекарства могат да включват:

• антиаритмици, за лечение на абнормни сърдечни ритми
• антикоагуланти, за разреждане на кръвта
• бета-блокери, за да забавите сърдечната честота
• диуретици, за да се намали натрупването на течност в белите дробове

Валвулопластика

В някои случаи може да се наложи Вашият лекар да извърши медицински процедури. Например, в случай на стеноза на митралната клапа, Вашият лекар може да използва балон, за да отвори клапата в процедура, наречена балонна валвулопластика.

Хирургия

В тежки случаи може да се наложи операция. Вашият лекар може да успее да поправи хирургично вашата съществуваща митрална клапа, за да функционира правилно. Ако това не е възможно, може да се наложи да замените митралната си клапа с нова. Замяната може да бъде или биологична, или механична. Биологичният заместител може да бъде получен от крава, свиня или човешки труп.

Вземането

Когато митралната клапа не функционира както трябва, кръвта ви не изтича правилно от сърцето. Възможно е да изпитате симптоми като умора или задух или изобщо да не изпитате симптоми. Вашият лекар ще използва различни тестове, за да диагностицира Вашето състояние. Лечението може да включва различни лекарства, медицински процедури или операция.