Менингомиелоцеле при деца

Съдържание

• Какво е менингомиелоцеле при деца?
• Какви са симптомите на менингомиелоцеле?
• Какво причинява менингомиелоцеле?
• Как се диагностицира менингомиелоцеле?
• Как се лекува менингомиелоцеле?
• Каква е дългосрочната перспектива?
• Как мога да предотвратя менингомиелоцеле?

Какво е менингомиелоцеле при деца?

Менингомиелоцеле, известен още като миеломенингоцеле, е вид спина бифида. Spina bifida е вроден дефект, при който гръбначният канал и гръбначният стълб не се затварят, преди да се роди бебето. Този вид вроден дефект се нарича още дефект на невралната тръба.

Гръбначният мозък и менингите (тъканта, която покрива гръбначния мозък) могат да изпъкнат през гърба на детето. В някои случаи кожата на гърба на детето покрива гръбначния мозък и менингите. В други случаи гръбначният мозък и менингите могат да се придържат през кожата.

Спина бифида най-често се среща в три форми:

• спина бифида окулта
• meningoceles
• менингомиелоцеле (миеломенингоцеле)

От тези три менингомиелоцеле е най-тежката. Spina bifida occulta е най-меката и често срещана.

Какви са симптомите на менингомиелоцеле?

Бебе с менингомиелоцеле се ражда с изложени на гръбначния мозък. Сакът в средата на долната част на гърба на бебето може да покрие открития гръбначен мозък.

Точните симптоми и тежестта им зависят от конкретния случай на вашето дете. Менингомиелоцелето често е много тежко, тъй като гръбначният мозък обикновено не се е развил правилно и мозъкът обикновено е засегнат.

Аномалиите в гръбначния мозък често причиняват проблеми във функциите на краката, пикочния мехур и червата. Някои деца могат да загубят пълен контрол върху пикочния си мехур или червата. Краката им могат да бъдат частично или напълно парализирани или да липсват усещане. При други деца тези части на тялото и техните функции са само леко засегнати.

Други възможни симптоми включват:

• ортопедични деформации
• хидроцефалия (натрупване на течност в черепа, което води до подуване на мозъка)
• Малямация на Киари (структурни дефекти в частта на мозъка, която контролира баланса)

Тъй като гръбначният мозък е изложен, дете с менингомиелоцеле е изложено на риск от развитие на бактериален менингит.

Какво причинява менингомиелоцеле?

Лекарите не знаят точно защо се появява това състояние. Възможно е липсата на фолиева киселина преди и по време на ранна бременност да наруши развитието на гръбначния мозък. Състоянието може също да е отчасти генетично. В много случаи обаче няма семейна връзка.

Как се диагностицира менингомиелоцеле?

Това състояние обикновено се диагностицира през втория триместър на бременността, когато жените могат да направят кръвен тест, наречен четворния екран. Тестът може да скринира за няколко състояния, включително менингомиелоцеле, синдром на Даун и други вродени заболявания на бебето. Повечето жени, които носят бебе с дефекти на невралната тръба, имат повишени нива на алфа фетопротеин за майката (AFP).

Ако екранният тест е положителен, по-нататъшни тестове на такава ехография на бременност или амниоцентеза могат да потвърдят диагнозата.

Как се лекува менингомиелоцеле?

Това състояние обикновено се диагностицира по време на ранна бременност. Някои жени избират да прекратят бременността.

Ако решите да не го правите, най-вероятно вашето бебе ще се нуждае от операция след раждането. Бързата операция може да ви помогне да защитите детето си от инфекции като менингит. Вашият лекар може да предпише антибиотици като допълнителна мярка за предотвратяване на тези инфекции.

Ако детето ви има хидроцефалия, понякога наричана вода на мозъка, може да се наложи да се постави шънт. Шунтът изтича допълнително течност от около мозъка и намалява налягането.

Вашето дете може да не развие контрол на пикочния мехур. В такъв случай може да им е необходим катетър, който да подпомогне изтичането на пикочния мехур.

Поради ефекта, който това състояние може да има върху долните крайници на детето ви, може да се наложи да носи брекети. Брекетите са ортопедични устройства, които поддържат краката или основната част на тялото.

В повечето случаи лечението на вашето дете ще бъде през целия живот. Те ще трябва редовно да посещават лекар, за да преценят всички възникващи проблеми. Може да се наложи да използват инвалидна количка цял живот.

Каква е дългосрочната перспектива?

Съвременните лечения удължиха продължителността на живота за хора със спина бифида. Университетът в Северна Каролина изчислява, че 90 процента от хората с това състояние живеят до зряла възраст. Лечението на спина бифида продължава да се подобрява.

Бебетата със спина бифида често се нуждаят от много операции за лечение на физическите отклонения, с които са родени. Бебетата най-вероятно умират в резултат на вроден дефект или поради усложнение от операция за отстраняване на вроден дефект през първите няколко години след поставянето на диагнозата.

Как мога да предотвратя менингомиелоцеле?

Счита се, че спина бифида и други дефекти на невралната тръба са свързани с ниските нива на фолиева киселина. Важно е да приемате добавки с фолиева киселина по време на бременност. Фолиевата киселина е витамин от група В, който е важен за развитието на червените кръвни клетки и е важен за доброто здраве като цяло, особено по време на бременност. Трябва да приемате добавка на фолиева киселина, преди да забременеете.