Какво причинява жълтеница при възрастни и как да се лекува

Съдържание

• Какви са причините
• Как да се идентифицирам
• Как се извършва лечението

Жълтеницата се характеризира с жълтото оцветяване на кожата, лигавиците и бялата част на очите, наречени склери, поради увеличаването на билирубина в кръвта, жълт пигмент, който е резултат от разрушаването на червените кръвни клетки в кръвта.

Жълтеницата при възрастни обикновено се причинява от заболявания, които засягат черния дроб, като хепатит, запушване на жлъчните пътища, като камък, или от заболявания, които причиняват разрушаване на червените кръвни клетки, като сърповидно-клетъчна анемия или сфероцитоза, за пример. При новородените най-честата причина е физиологичната жълтеница, причинена от незрялостта на черния дроб. Проверете какви са причините и как да лекувате неонатална жълтеница.

Лечението се извършва според причината и може да включва лечение на инфекции с антибиотици, отстраняване на камъни в жлъчката чрез операция или мерки за борба с хепатит, например.

Какви са причините

Билирубинът е жълтеникав пигмент, който възниква в резултат на разграждането на червените кръвни клетки, като се метаболизира и елиминира от черния дроб, заедно с жлъчката, през червата, изпражненията и урината. Жълтеница може да възникне, когато има промени на всеки етап от този производствен процес до елиминирането.

По този начин излишъкът от билирубин в кръвта може да се случи по 4 основни причини:

• Повишено унищожаване на червените кръвни клетки, което се случва поради кръвни заболявания като сърповидно-клетъчна анемия, сфероцитоза или други хемолитични анемии или от инфекции като малария;
• Чернодробни промени които нарушават способността за улавяне на билирубин от кръвта или за метаболизиране на този пигмент, поради хепатит, странични ефекти на някои лекарства, като рифампицин, продължително гладуване, алкохолизъм, интензивни упражнения или генетични заболявания като синдром на Gilbert или синдром на Crigler-Najjar;
• Промени в жлъчните пътища вътре или извън черния дроб, наречена холестатична или обструктивна жълтеница, която предотвратява елиминирането на билирубин заедно с жлъчката, поради камъни, стесняване или тумори в жлъчните пътища, автоимунни заболявания като първичен жлъчен холангит или чрез наследствен синдром като синдром на Dubin -Джонсън;
• Други условия които се намесват в повече от една фаза на метаболизма на билирубина, като генерализирана инфекция, чернодробна цироза, хепатит или неонатална жълтеница.

Повишеният билирубин може да бъде от 2 вида, наречен индиректен билирубин, който е свободен билирубин, или директен билирубин, когато вече е претърпял промяна в черния дроб, наречена конюгация, за да бъде елиминиран заедно с жлъчката през червата.

Как да се идентифицирам

Жълтеникавият цвят на кожата и лигавиците при жълтеница обикновено се появява, когато нивата на билирубин в кръвта надвишават 3 mg / dL. Разберете как да идентифицирате висок билирубин в кръвния тест.

Той може да бъде придружен от други признаци и симптоми, като тъмна урина, наречена холурия, или белезникави изпражнения, наречени фекални аколии, които възникват особено, когато има повишаване на директния билирубин. Високите стойности на този пигмент в кръвта могат да дразнят кожата, което причинява силен сърбеж.

Освен това могат да присъстват и симптоми, които показват причината за жълтеница, като коремна болка и повръщане при хепатит, бледност и умора при заболявания, които причиняват разрушаване на червените кръвни клетки или треска и втрисане в случай на инфекции, например.

Как се извършва лечението

За лечение на жълтеница е необходимо да се лекува болестта, довела до нейното начало. Като цяло лечението се ръководи от гастроентеролог, хепатолог или хематолог и може да включва мерки за деблокиране на жлъчните пътища, използване на лекарства за борба с инфекциите, прекъсване на токсични лекарства за черния дроб или имуносупресори за контрол на заболявания, които причиняват хемолиза, например.

Лекарят може също така да ръководи защитни мерки, като пиене на много вода и намаляване на консумацията на мазни храни, за да се избегне дискомфорт в корема. За контрол на сърбежа, причинен от излишък на билирубин, могат да бъдат показани лекарства като антихистамини или холестирамин.