Какво е чревна непроходимост, основни симптоми и лечение

Съдържание

• Възможни симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Възможни причини за запушване
• Как се извършва лечението
• Какви са възможните рискове и усложнения

Чревна обструкция се случва, когато изпражненията не могат да преминат през червата поради намеса по пътя му, като например наличието на чревни юзди, тумори или възпаление например. В тези случаи обикновено се появяват симптоми като затруднено евакуиране или елиминиране на газове, подуване на корема, гадене или коремна болка.

Тъй като запушването възпрепятства преминаването на усвоената храна през червата, изпражненията, чревните газове и храносмилателните секрети в крайна сметка се натрупват, което увеличава налягането в червата и причинява риск от сериозни усложнения като перфорация на червата, генерализирана инфекция и смърт на чревната тъкан.

По този начин, ако има съмнение за запушване на червата, препоръчително е незабавно да се потърси медицинска помощ, за да се потвърди диагнозата и да се започне лечението, което обикновено се прави с приложение на течности през вената, преминаване на тръба в храносмилателния тракт или операцията, в зависимост от тежестта.

Възможни симптоми

Най-честите симптоми на чревна непроходимост са спирането на елиминирането на изпражненията и газовете. Ако обаче препятствието е частично, възможно е все пак да има елиминиране на газове. Други често срещани симптоми включват:

• Прекомерно подуване на корема;
• Колики и силна коремна болка;
• Намален апетит;
• Гадене и повръщане.

Интензивността на симптомите варира в зависимост от причината и тежестта на заболяването, което причинява обструкцията.

В допълнение, представените симптоми също могат да варират в зависимост от засегнатото място, като повръщането и гаденето са по-чести при обструкция на тънките черва, докато излишните газове и запек са по-чести например при запушване на дебелото черво.

Как да потвърдите диагнозата

Обикновено, за да идентифицира проблема, лекарят започва с оценка на симптомите и палпиране на корема с ръце, за да се опита да идентифицира всякакви промени. Можете също да използвате стетоскопа, за да чуете дали в корема има шумове, които показват дали червата работи правилно или не.

При съмнение за чревна обструкция е необходим поне един диагностичен тест, като рентгенография или компютърна томография, за да се потвърди диагнозата и да се наблюдава къде е запушването в червата.

Възможни причини за запушване

Има много причини, които могат да доведат до появата на запушване в червата, от механични причини, при които има физическо препятствие, както и функционална пречка, която е, когато движенията на червата са парализирани.

Основните причини включват:

• Чревни клапи, които представляват сраствания на тъкани по стените на червата, по-често при хора, претърпели коремна операция. Разберете как се образуват и как да лекувате коремни юзди;
• Херния;
• Чревен тумор, главно в дебелото черво. Вижте списък на симптомите на рак на червата;
• Дивертикулит;
• Възпалителни заболявания на червата, като болестта на Crohn;
• Обрат на червата;
• Парализа на движенията на червата, наречена паралитичен илеус, поради метаболитни промени, като липса на калий в кръвта;
• Ишемия на червата;
• Чревна ендометриоза;
• Натрупване на червеи;
• Пост-лъчев ентерит при лечение на рак;
• Оловно натравяне.

Някои от тези причини могат да причинят пълно и рязко запушване на червата, причинявайки по-тежки симптоми или само частично запушване или което се случва постепенно, когато симптомите са по-леки и има по-малко рискове за здравето. Всички случаи обаче се нуждаят от адекватно лечение възможно най-скоро.

Как се извършва лечението

Лечението на чревна непроходимост варира в зависимост от местоположението и тежестта на симптомите и винаги трябва да се извършва в болница, за да се избегне появата на усложнения, които могат да се влошат, ако се опитате например да използвате лаксативи у дома, например.

В случай на частична обструкция, с по-леки симптоми, обикновено може да е необходимо да се прилагат течности във вената, за да се подобри хидратацията и да се улесни преминаването на изпражненията и течностите. Освен това трябва да се направи и чревна почивка, така че трябва да постите, докато проблемът не бъде решен. Често се поставя и сонда от носа към стомаха, за да се отстранят излишните газове и течности, облекчавайки налягането в червата.

В най-тежките случаи, както в случая на пълна обструкция, освен предишни грижи се изисква и операция за лечение на причината и изчистване на червата, което позволява изпражненията да преминат отново.

Какви са възможните рискове и усложнения

Лечението на чревна непроходимост трябва да започне възможно най-скоро, за да се избегнат възможни усложнения като:

• Дехидратация;
• Перфорация на червата;
• Генерализирана инфекция;
• Смърт на част от червата.

Всички тези усложнения могат да бъдат животозастрашаващи, тъй като допринасят за възпаление, широко разпространена инфекция и полиорганна недостатъчност. По този начин, когато има съмнение, че червата не работи правилно, трябва да се потърси медицинска помощ, за да се установи дали има проблем, който трябва да се лекува.