Какво да направите, ако текущото Ви лечение с HCC не работи

Съдържание

• Преглед на лечението
• Целеви терапии
• Изпитвания за наркотици
• Палиативни и алтернативни терапии

Не всеки реагира на лечението на хепатоцелуларен карцином (HCC) по същия начин. Ако вашата терапия не прави това, което трябва да направите, ще искате да имате някаква представа какво ще се случи по-нататък.

Получете информация за най-новите лечения, изпитвания на лекарства и какво да попитате Вашия лекар тук.

Преглед на лечението

Вашият лекар ще създаде вашия първоначален план за лечение въз основа на фактори като:

• стадия на рака при диагностициране
• независимо дали ракът е прераснал в кръвоносни съдове
• вашата възраст и общо здраве
• ако е възможна хирургична резекция или чернодробна трансплантация
• колко добре функционира черният Ви дроб

В ранен стадий на рак на черния дроб, операцията за отстраняване на тумора и малка част от черния дроб може да е всичко, от което се нуждаете. Ако ракът не е метастазирал, може да имате право на чернодробна трансплантация. Ако операцията не е опция, различни техники за аблация могат да унищожат малки тумори в черния дроб, без да ги отстраняват.

Може да се нуждаете и от някои текущи лечения като лъчева или химиотерапия. Каквито и терапии в крайна сметка да изберете, вашият здравен екип ще проследи колко добре работят. Вашият лекар може да коригира вашия план за лечение, ако е необходимо.

Следват няколко други неща, които трябва да имате предвид, когато лечението не е ефективно.

Целеви терапии

HCC може да се лекува с лекарства, насочени към специфични промени в клетките, които причиняват рак. Веднъж попаднали в кръвта, тези лекарства могат да търсят ракови клетки навсякъде в тялото ви. Ето защо те могат да се използват при рак, който се е разпространил извън черния дроб.

При рак на черния дроб сорафениб (Nexavar) може да бъде първото лекарство, което Вашият лекар ще опита. Раковите клетки съдържат протеини, които ги насърчават да растат и това лекарство е насочено към тези протеини. Туморите също трябва да образуват нови кръвоносни съдове, за да растат и сорафениб блокира това действие. Обикновено има по-малко странични ефекти, отколкото бихте имали при химиотерапия. Тъй като се предлага под формата на хапчета, по-лесно е да се приема.

Ако сорафениб не работи, Вашият лекар може да препоръча регорафениб (Stivarga). Той работи по подобен начин, но е запазен за тези, които вече са били лекувани със сорафениб.

По-нова насочена терапия за напреднал рак на черния дроб е ниволумаб (Opdivo), който се прилага чрез инжектиране. Nivolumab получи ускорено одобрение за хора с HCC, които са били лекувани със сорафениб. Ранните проучвания при хора с напреднал рак на черния дроб показват обнадеждаващи резултати.

Ако Вашият лекар е препоръчал лечение със сорафениб, попитайте:

• Какво последващо тестване ще се използва, за да се установи дали работи?
• В кой момент ще знаем със сигурност, че е време да направим промяна?

Ако сорафениб не е действал или е спрял да действа:

• Следващата стъпка ли е регорафениб или ниволумаб?
• Кой е по-добрият вариант за мен и защо?
• Как ще разберем дали работи?
• Ако не работи, какви са следващите стъпки?

Изпитвания за наркотици

Процесът от изследване до получаване на лекарство, одобрено за лечение, е дълъг. Клиничните изпитвания са сред последните стъпки в този процес. Тези изпитания зависят от хора, които доброволно участват в експериментални лечения. За вас това означава достъп до иновативни лечения, които все още не са одобрени за общо ползване.

Текущите опити за лечение на HCC включват разнообразни терапии, които използват имунната система на организма за борба с рака. Тези лекарства включват инхибитори на имунната контролна точка, моноклонални антитела, приемна клетъчна терапия и онколитични вирусни терапии.

За повече информация относно клиничните изпитвания за рак на черния дроб посетете Службата за съвпадение на клиничните изпитания на Американското общество за борба с рака или Finder за клинични изпитания на Института за изследване на рака.

Вашият лекар може да ви помогне да ви насочи в правилната посока. Ето няколко въпроса, които трябва да зададете:

• Имам ли право на клинично изпитване?
• Каква е целта на процеса?
• Какъв е опитът с новата терапия досега?
• Как ще се извърши и какво ще се иска от мен?
• Какви са потенциалните рискове?

Палиативни и алтернативни терапии

Докато вашият онкологичен екип лекува рака, можете също да получите лечение за лечение на симптоми. Поддържащите грижи са известни още като палиативни грижи.

Специалистите по палиативни грижи не лекуват самия рак сами по себе си. Те са обучени да се фокусират върху болката и други симптоми от рака и неговото лечение. Тяхната цел е да подобрят качеството ви на живот. Те ще се координират с другите ви лекари, за да се уверят, че терапиите ви работят добре заедно и да избегнат неблагоприятни лекарствени взаимодействия.

Можете също така да разгледате допълнителни и алтернативни терапии. Те могат да включват акупунктура, масаж и техники за релаксация. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че новите терапии са безопасни за Вас и че използвате квалифицирани специалисти.

Преди да вземете нови билкови или хранителни добавки, попитайте Вашите лекари дали те ще пречат на други лекарства.

Лечението на рак на черния дроб често включва разширен екип. Лекарите и другите здравни специалисти трябва да работят заедно, за да осигурят персонализирани грижи.