Не го изтласквайте: Защо тежката астма се нуждае от допълнителни грижи

Съдържание

• Какво представлява тежката астма?
• Какво причинява тежка астма?
• Кога да се потърси медицинска помощ
• Усложнения на тежка астма
• Как да лекуваме тежка астма

Какво представлява тежката астма?

Астмата е заболяване, което стеснява дихателните Ви пътища, затруднявайки издишването на въздуха. Това води до задържане на въздух, увеличавайки налягането в белите дробове. В резултат на това става по-трудно да се диша.

Астмата може да причини симптоми, които включват:

• задух
• хрипове - свистящ звук, когато дишате
• учестено дишане
• кашлица

Астмата на всеки е различна. Някои хора имат само леки симптоми. Други имат по-чести атаки, които са достатъчно интензивни, за да ги приведат в болницата.

Леченията за астма предотвратяват пристъпите и ги лекуват, когато започнат. И все пак около 5 до 10 процента от хората с астма няма да намерят облекчение, дори когато приемат високи дози лекарства. Астмата, която е неконтролируема с лекарства, се счита за тежка.

Тежката астма е лечима, но изисква терапии и подкрепа, различни от тези за лека или умерена астма. Важно е да се лекувате, тъй като тежката астма може да доведе до усложнения, ако не се справите.

Прочетете, за да научите кога да посетите Вашия лекар и да разберете какви лечения се предлагат при тежка астма.

Какво причинява тежка астма?

Ако сте приемали лекарството си за астма точно както Ви е предписал Вашият лекар и все още имате чести пристъпи, може да имате тежка астма. Има няколко причини, поради които стандартното лечение на астма може да не е достатъчно за контролиране на симптомите.

• Вашите дихателни пътища са толкова възпалени, че настоящите лекарства не са достатъчно силни, за да намалят отока.
• Химикалите, които предизвикват възпаление в белите дробове, не реагират на нито едно от лекарствата, които приемате.
• Тип бели кръвни клетки, наречен еозинофил, задейства астмата Ви. Много лекарства за астма не са насочени към еозинофилна астма.

Тежестта на вашата астма може да се промени с течение на времето. Може да започнете с лека или умерена астма, но в крайна сметка може да се влоши.

Кога да се потърси медицинска помощ

Вие и Вашият лекар трябва да имате план за действие при астма. Този план обяснява как да лекувате астмата си и какви стъпки да следвате, когато симптомите Ви избухнат. Следвайте този план, когато имате астматични пристъпи.

Ако симптомите Ви не се подобрят с лечението или имате по-чести пристъпи, обадете се на Вашия лекар.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако:

• не можете да си поемете дъх
• прекалено си задъхан, за да говориш
• хрипове, кашлица и други симптоми се влошават
• имате ниски показания на монитора на пиковия поток
• симптомите ви не се подобряват след използване на вашия спасителен инхалатор

Усложнения на тежка астма

Честите, тежки пристъпи на астма могат да променят структурата на белите ви дробове. Този процес се нарича ремоделиране на дихателните пътища. Вашите дихателни пътища стават по-дебели и по-тесни, което затруднява дишането, дори когато нямате астматичен пристъп. Ремоделирането на дихателните пътища също може да доведе до по-чести пристъпи на астма.

Животът с тежка астма в продължение на много години може също да увеличи риска от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Това състояние включва група белодробни заболявания като емфизем и хроничен бронхит. Хората с ХОББ кашлят много, произвеждат твърде много слуз и имат проблеми с дишането.

Как да лекуваме тежка астма

Основното лечение на астмата е ежедневно дългосрочно контролно лекарство като инхалационен кортикостероид, плюс лекарства за бързо облекчаване („спасяване“) като краткодействащи бета-агонисти за спиране на астматичните пристъпи, когато се случат. Вашият лекар ще увеличи дозата толкова, колкото е необходимо, за да контролира симптомите Ви. Ако астмата Ви все още не се контролира с високи дози от тези лекарства, следващата стъпка е да добавите друго лекарство или терапия.

Биологичните лекарства са по-нов тип лекарства за астма, които са насочени към причината за вашите симптоми. Те действат като блокират активността на химикалите на имунната система, които карат дихателните Ви пътища да се подуят. Приемането на биологично лекарство може да ви попречи да получите астматични атаки и да направите атаките, които правите, да станат много по-леки.

Четири биологични лекарства са одобрени за лечение на тежка астма:

• реслизумаб (Cinqair)
• меполизумаб (Nucala)
• омализумаб (Xolair)
• бенрализумаб (Fasenra)

Вашият лекар може също да препоръча едно от тези допълнителни лечения за тежка астма:

• Тиотропиум (Спирива) се използва за лечение на ХОББ и помага за контрол на астмата.
• Модификатори на левкотриен, като монтелукаст (Singulair) и зафирлукаст (Accolate), блокират химикал, който стеснява дихателните Ви пътища по време на астматичен пристъп.
• Стероидни хапчета свалят възпалението в дихателните пътища.
• Бронхиална термопластика е хирургична процедура, която отваря дихателните Ви пътища.

Работете с Вашия лекар, за да намерите правилната комбинация от лекарства за управление на Вашите симптоми. Може да преминете през периоди, когато астмата ви се влошава и периоди, когато се подобрява. Придържайте се към лечението си и уведомете Вашия лекар веднага, ако не работи, за да можете да опитате нещо друго.