Рак на устната кухина

Съдържание

• Видове рак на устната кухина
• Рискови фактори за развитие на рак на устната кухина
• Какви са симптомите на рак на устната кухина?
• Как се диагностицира ракът на устната кухина?
• Какви са етапите на рак на устната кухина?
• Как се лекува ракът на устната кухина?
• Хирургия
• Лъчетерапия
• Химиотерапия
• Целенасочена терапия
• Хранене
• Поддържане на здрава уста
• Възстановяване след лечение на рак на устната кухина
• Реконструкция и рехабилитация след лечение на рак на устната кухина
• Outlook

Общ преглед

Ракът на устната кухина е рак, който се развива в тъканите на устата или гърлото. Той принадлежи към по-голяма група рак, наречен рак на главата и шията. Повечето се развиват в сквамозните клетки, намиращи се в устата, езика и устните ви.

Всяка година в САЩ се диагностицират над 49 000 случая на рак на устната кухина, които се срещат най-често при хора над 40 години. Ракът на устната кухина най-често се открива, след като се е разпространил в лимфните възли на шията. Ранното откриване е ключово за оцеляването на рака на устната кухина. Научете за това, което повишава риска, етапите му и други.

Видове рак на устната кухина

Ракът на устата включва рак на:

• устни
• език
• вътрешна облицовка на бузата
• венците
• под на устата
• твърдо и меко небце

Вашият зъболекар често е първият доставчик на здравни услуги, който забелязва признаци на рак на устната кухина. Получаването на двугодишни прегледи на зъбите може да поддържа вашия зъболекар в течение на здравето на устата ви.

Рискови фактори за развитие на рак на устната кухина

Един от най-големите рискови фактори за рак на устната кухина е употребата на тютюн. Това включва пушене на цигари, пури и лули, както и тютюн за дъвчене.

Хората, които консумират големи количества алкохол и тютюн, са изложени на още по-голям риск, особено когато и двата продукта се използват редовно.

Други рискови фактори включват:

• инфекция с човешки папиломен вирус (HPV)
• хронично излагане на слънце на лицето
• предходна диагноза рак на устната кухина
• фамилна анамнеза за орален или друг вид рак
• отслабена имунна система
• лошо хранене
• генетични синдроми
• като мъж

Мъжете са два пъти по-склонни да получат рак на устната кухина, отколкото жените.

Какви са симптомите на рак на устната кухина?

Симптомите на рак на устната кухина включват:

• рана на устната или устата, която няма да заздравее
• маса или растеж навсякъде в устата ви
• кървене от устата
• разхлабени зъби
• болка или затруднено преглъщане
• проблеми с носенето на протези
• бучка във врата
• ухо, което няма да изчезне
• драматична загуба на тегло
• изтръпване на долната устна, лицето, шията или брадичката
• бели, червени и бели или червени петна във или върху устата или устните ви
• възпалено гърло
• болка или скованост на челюстта
• болка в езика

Някои от тези симптоми, като възпалено гърло или болки в ухото, могат да показват други състояния. Ако обаче забележите някой от тези симптоми, особено ако не изчезне или имате повече от един наведнъж, посетете вашия зъболекар или лекар възможно най-скоро. Разберете как изглежда ракът на устата тук.

Как се диагностицира ракът на устната кухина?

Първо, Вашият лекар или зъболекар ще извърши физически преглед. Това включва внимателно изследване на покрива и пода на устата, задната част на гърлото, езика и бузите и лимфните възли на врата. Ако Вашият лекар не може да определи защо имате симптоми, може да бъдете насочени към специалист по уши, нос и гърло (УНГ).

Ако Вашият лекар открие някакви тумори, израстъци или подозрителни лезии, той ще извърши биопсия с четка или тъканна биопсия. Биопсията на четката е безболезнен тест, който събира клетки от тумора, като ги четка върху предметно стъкло. Тъканната биопсия включва отстраняване на парче тъкан, за да може да се изследва под микроскоп за ракови клетки.

Освен това Вашият лекар може да извърши един или повече от следните тестове:

• Рентгенови лъчи, за да се види дали раковите клетки са се разпространили в челюстта, гърдите или белите дробове
• CT сканиране, за да се открият евентуални тумори в устата, гърлото, шията, белите дробове или другаде в тялото ви
• PET сканиране, за да се определи дали ракът е пътувал до лимфни възли или други органи
• ЯМР сканиране, за да покаже по-точно изображение на главата и шията и да определи степента или стадия на рака
• ендоскопия за изследване на носните проходи, синусите, вътрешното гърло, трахеята и трахеята

Какви са етапите на рак на устната кухина?

Има четири етапа на рак на устната кухина.

• Етап 1: Туморът е 2 сантиметра (cm) или по-малък и ракът не се е разпространил в лимфните възли.
• Етап 2: Туморът е между 2-4 см и раковите клетки не са се разпространили в лимфните възли.
• Етап 3: Туморът е или по-голям от 4 см и не се е разпространил в лимфните възли, или е с всякакъв размер и се е разпространил в един лимфен възел, но не и в други части на тялото.
• Етап 4: Туморите са с всякакъв размер и раковите клетки са се разпространили в близките тъкани, лимфните възли или други части на тялото.

Според Националния институт по рака петгодишният процент на преживяемост при рак на устната кухина и фаринкса е както следва:

• 83 процента, за локализиран рак (който не се е разпространил)
• 64 процента, за рак, който се разпространява в близките лимфни възли
• 38 процента, за рак, който се разпространява в други части на тялото

Като цяло 60 процента от всички хора с рак на устната кухина ще оцелеят в продължение на пет години или повече. Колкото по-ранен етап е поставен диагнозата, толкова по-голям е шансът за оцеляване след лечението. Всъщност, петгодишната обща преживяемост при тези с рак на оралната фаза 1 и 2 обикновено е 70 до 90 процента. Това прави навременната диагностика и лечение още по-важни.

Как се лекува ракът на устната кухина?

Лечението на рак на устната кухина ще варира в зависимост от вида, местоположението и стадия на рака при диагностициране.

Хирургия

Лечението на ранните етапи обикновено включва операция за отстраняване на тумора и раковите лимфни възли. Освен това могат да бъдат извадени и други тъкани около устата и шията.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е друг вариант. Това включва лекар, насочващ лъчевите лъчи към тумора веднъж или два пъти на ден, пет дни в седмицата, в продължение на две до осем седмици. Лечението за напреднали стадии обикновено включва комбинация от химиотерапия и лъчетерапия.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение с лекарства, които убиват раковите клетки. Лекарството Ви се дава или перорално, или чрез интравенозна (IV) линия. Повечето хора получават химиотерапия амбулаторно, въпреки че някои се нуждаят от хоспитализация.

Целенасочена терапия

Целевата терапия е друга форма на лечение. Той може да бъде ефективен както в ранните, така и в напредналите стадии на рака. Таргетните терапевтични лекарства ще се свържат със специфични протеини на раковите клетки и ще попречат на растежа им.

Хранене

Храненето също е важна част от лечението на рак на устната кухина. Много лечения затрудняват или болезнено ядат и преглъщат, а лош апетит и загуба на тегло са често срещани. Не забравяйте да обсъдите диетата си с Вашия лекар.

Получаването на съвет от диетолог може да ви помогне да планирате хранително меню, което ще бъде щадящо към устата и гърлото и ще осигури на тялото ви калориите, витамините и минералите, от които се нуждае, за да се излекува.

Поддържане на здрава уста

И накрая, поддържането на устата си здрава по време на лечение на рак е важна част от лечението. Не забравяйте да поддържате устата си влажна, а зъбите и венците чисти.

Възстановяване след лечение на рак на устната кухина

Възстановяването от всеки вид лечение ще варира. Постхирургичните симптоми могат да включват болка и подуване, но премахването на малки тумори обикновено няма свързани дългосрочни проблеми.

Премахването на по-големи тумори може да повлияе на способността ви да дъвчете, преглъщате или говорите, както и преди операцията. Може да се нуждаете и от реконструктивна хирургия, за да възстановите костите и тъканите на лицето си, отстранени по време на операцията.

Лъчевата терапия може да има отрицателен ефект върху тялото. Някои от страничните ефекти на радиацията включват:

• възпалено гърло или уста
• сухота в устата и загуба на функция на слюнчените жлези
• кариес
• гадене и повръщане
• възпаление или кървене на венците
• инфекции на кожата и устата
• скованост и болка на челюстта
• проблеми с носенето на протези
• умора
• промяна във вашата способност за вкус и мирис
• промени в кожата, включително сухота и изгаряне
• отслабване
• промени в щитовидната жлеза

Химиотерапевтичните лекарства могат да бъдат токсични за бързо растящите неракови клетки. Това може да причини нежелани реакции като:

• косопад
• болезнена уста и венци
• кървене в устата
• тежка анемия
• слабост
• слаб апетит
• гадене
• повръщане
• диария
• рани в устата и устните
• изтръпване на ръцете и краката

Възстановяването от целенасочени терапии обикновено е минимално. Страничните ефекти от това лечение могат да включват:

• треска
• главоболие
• повръщане
• диария
• алергична реакция
• кожни обриви

Въпреки че тези лечения имат странични ефекти, те често са необходими за преодоляване на рака. Вашият лекар ще обсъди страничните ефекти и ще ви помогне да прецените плюсовете и минусите на вашите възможности за лечение.

Реконструкция и рехабилитация след лечение на рак на устната кухина

Хората, които са диагностицирани с напреднал рак на устната кухина, вероятно ще се нуждаят от реконструктивна хирургия и рехабилитация, за да подпомогнат храненето и говоренето по време на възстановяване.

Реконструкцията може да включва зъбни импланти или присадки за възстановяване на липсващите кости и тъкани в устата или лицето. Изкуствените небца се използват за заместване на липсващата тъкан или зъби.

Рехабилитацията е необходима и при случаи на напреднал рак. Логопедична терапия може да бъде осигурена от момента, в който излезете от операцията, докато достигнете максималното ниво на подобрение.

Outlook

Перспективите за рак на устната кухина зависят от конкретния вид и стадий на рак при диагностициране. Това също зависи от общото ви здравословно състояние, възрастта ви и вашата толерантност и реакция към лечението. Ранното диагностициране е от решаващо значение, тъй като лечението на рак от етап 1 и етап 2 може да бъде по-малко ангажирано и да има по-голям шанс за успешно лечение.

След лечението, Вашият лекар ще иска да провеждате чести прегледи, за да сте сигурни, че се възстановявате. Обикновено вашите прегледи ще се състоят от физически прегледи, кръвни тестове, рентгенови лъчи и CT сканиране. Не забравяйте да се свържете с вашия зъболекар или онколог, ако забележите нещо необичайно.