Стъпки, ако оралните лекарства за диабет спрат да работят

Съдържание

• Погледнете ежедневните си навици
• Добавете друго лекарство
• Вземете инсулин
• Поддържайте връзка с Вашия лекар

Изземване на метформин с удължено освобождаване

През май 2020 г. препоръча някои производители на метформин с удължено освобождаване да премахнат някои от своите таблетки от пазара в САЩ. Това е така, защото в някои таблетки с удължено освобождаване метформин е открито неприемливо ниво на вероятния канцероген (причинител на рак). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще Ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или се нуждаете от нова рецепта.

Пероралните лекарства са ефективни при понижаване на кръвната захар, когато диетата и упражненията не са достатъчни за лечение на диабет тип 2. И все пак тези лекарства не са перфектни - и не винаги действат в дългосрочен план. Дори ако сте приемали лекарството точно както Ви е предписал Вашият лекар, може да не се чувствате добре, както би трябвало.

Лекарствата за диабет могат и често спират да действат. Около 5 до 10 процента от хората с диабет тип 2 спират да реагират на лекарствата си всяка година. Ако вашето лекарство за диабет през устата вече не работи, ще трябва да разберете какво му пречи да контролира кръвната Ви захар. След това ще трябва да проучите други опции.

Погледнете ежедневните си навици

Когато вашето лекарство за диабет през устата спре да работи, уговорете среща с Вашия лекар. Те ще искат да знаят дали нещо в рутината ви се е променило.

Много фактори могат да повлияят на ефективността на вашето лекарство - например наддаване на тегло, промени в диетата или нивото на активност или скорошно заболяване. Правенето на няколко промени в диетата или упражняването на повече всеки ден може да е достатъчно, за да получите отново кръвна захар под контрол.

Възможно е също така вашият диабет да е напреднал. Бета клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин, могат да станат по-малко ефективни с течение на времето. Това може да ви остави с по-малко инсулин и по-лош контрол на кръвната захар.

Понякога Вашият лекар може да не успее да разбере защо Вашето лекарство е спряло да действа. Ако лекарството, което сте приемали, вече не е ефективно, ще трябва да разгледате други лекарства.

Добавете друго лекарство

Метформин (глюкофаж) често е първото лекарство, което ще приемате за контрол на диабет тип 2. Ако спре да действа, следващата стъпка е да добавите второ перорално лекарство.

Имате няколко орални лекарства за диабет, от които можете да избирате и работят по различни начини.

• Сулфонилурейни продукти като глибурид (Glynase PresTab), глимеперид (Amaryl) и глипизид (Glucotrol) стимулират панкреаса Ви да произвежда повече инсулин след хранене.
• Меглитинидите като репаглинид (Prandin) задействат панкреаса ви да отделя инсулин след хранене.
• Глюкагон-подобни пептид-1 (GLP-1) рецепторни агонисти като екзенатид (Byetta) и лиратуглид (Victoza) стимулират отделянето на инсулин, намаляват освобождаването на глюкагон и забавят изпразването на стомаха ви.
• Инхибиторите на SGLT2 емпаглифлозин (Jardiance), канаглифлозин (Invokana) и дапаглифозин (Farxiga) понижават кръвната захар, като карат бъбреците да отделят повече глюкоза в урината ви.
• Инхибиторите на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) като ситаглиптин (Januvia), линаглиптин (Tradjenta) и саксаглиптин (Onglyza) стимулират освобождаването на инсулин и намаляват освобождаването на глюкагон.
• Тиазолидиндионите като пиоглитазон (Actos) помагат на тялото ви да реагира по-добре на инсулин и да произвежда по-малко захар.
• Алфа-глюкозидаза-акарбоза и миглитол намаляват абсорбцията на глюкоза.

Може да се нуждаете от повече от едно от тези лекарства, за да постигнете добър контрол на кръвната захар. Някои хапчета комбинират две лекарства за диабет в едно, като глипизид и метформин (Metaglip) и саксаглиптин и метформин (Kombiglyze). Приемането на едно хапче улеснява дозирането и намалява вероятността да забравите да вземете лекарството.

Вземете инсулин

Друга възможност е или да добавите инсулин към пероралното си лекарство за диабет, или да преминете към инсулин. Вашият лекар може да препоръча инсулинова терапия, ако нивото на А1С - което показва контрола на кръвната Ви захар през последните два до три месеца - е много далеч от Вашата цел или имате симптоми на висока кръвна захар, като жажда или умора.

Приемът на инсулин ще даде почивка на преуморения панкреас. Това може да помогне за бързото управление на кръвната Ви захар и би трябвало да Ви помогне да се почувствате по-добре.

Инсулинът се предлага в няколко форми, които се класифицират въз основа на неща като това колко бързо работят, пиковото им време и колко дълго траят. Бързодействащите видове започват да работят бързо след хранене и обикновено продължават около два до четири часа. Дългодействащите видове обикновено се приемат веднъж дневно и се използват за контрол на кръвната захар между храненията или през нощта.

Поддържайте връзка с Вашия лекар

Преминаването към ново лекарство не е задължително веднага да коригира нивата на кръвната Ви захар. Може да се наложи да промените дозата или да опитате няколко лекарства, преди да получите контрол върху диабета си.

Ще посещавате Вашия лекар около веднъж на всеки три месеца, за да прегледате нивата на кръвната си захар и A1C. Тези посещения ще помогнат на Вашия лекар да определи дали пероралното лекарство контролира кръвната Ви захар. Ако не, ще трябва да добавите друго лекарство към лечението си или да замените лекарството.