Какво е остеопения?

Съдържание

• Симптоми на остеопения
• Причини за остеопения и рискови фактори
• Диагностициране на остеопения
• Кой трябва да бъде изследван за остеопения?
• DEXA тест
• Лечение на остеопения
• Диета за остеопения
• Упражнения за остеопения
• Похитители на тазобедрената става
• Вдигане на пръсти и пети
• Лицеви повдигания на краката
• Предотвратяване на остеопения
• Въпроси и отговори: Може ли остеопенията да бъде обърната?
• В:
• A:

Общ преглед

Ако имате остеопения, имате по-ниска костна плътност от нормалната. Костната ви плътност достига връх, когато сте на около 35 години.

Костната минерална плътност (BMD) е измерването на това колко костен минерал е в костите ви. КМП оценява шансовете за счупване на кост от нормална дейност. Хората, които имат остеопения, имат по-ниска КМП от нормалната, но това не е заболяване.

Наличието на остеопения обаче увеличава шансовете ви за развитие на остеопороза. Това костно заболяване причинява фрактури, наведена стойка и може да доведе до силна болка и загуба на височина.

Можете да предприемете действия за предотвратяване на остеопения. Правилният избор на упражнения и храна може да помогне да запазите костите си здрави. Ако имате остеопения, попитайте Вашия лекар за това как можете да подобрите и предотвратите влошаване, за да избегнете остеопороза.

Симптоми на остеопения

Остеопенията обикновено не причинява симптоми. Загубата на костна плътност не причинява болка.

Причини за остеопения и рискови фактори

Стареенето е най-честият рисков фактор за остеопения. След като костната ви маса достигне върхове, тялото ви разгражда старата кост по-бързо, отколкото изгражда нова кост. Това означава, че губите малко костна плътност.

Жените губят костите по-бързо след менопаузата, поради по-ниските нива на естроген. Ако загубите твърде много, костната ви маса може да падне достатъчно ниско, за да се счита за остеопения.

Около половината от американците на възраст над 50 години получават остеопения. Колкото повече от тези рискови фактори имате, толкова по-висок е вашият риск:

• бидейки жени, като жените с дребни кости от азиатски и кавказки произход имат най-висок риск
• фамилна анамнеза за ниска КМП
• на възраст над 50 години
• менопауза преди 45-годишна възраст
• отстраняване на яйчниците преди менопаузата
• не получават достатъчно упражнения
• лоша диета, особено при липса на калций и витамин D
• пушене или използване на други форми на тютюн
• пиене на твърде много алкохол или кофеин
• приемане на преднизон или фенитоин

Някои други състояния също могат да увеличат риска от развитие на остеопения:

• анорексия
• булимия
• Синдром на Кушинг
• хиперпаратиреоидизъм
• хипертиреоидизъм
• възпалителни състояния като ревматоиден артрит, лупус или Crohn’s

Диагностициране на остеопения

Кой трябва да бъде изследван за остеопения?

Националната фондация за остеопороза препоръчва да проверите BMD, ако:

• жена на 65 или повече години
• под 65 години, в постменопауза и имат един или повече рискови фактори
• постменопауза и сте счупили кост от нормална дейност, като напъване на стол за изправяне или прахосмукачка

Вашият лекар може да Ви препоръча да проверите BMD по други причини. Например, около един на всеки трима бели и азиатски мъже на възраст над 50 години имат ниска костна плътност.

DEXA тест

Двуенергийната рентгенова абсорбциометрия, наречена DEXA или DXA, е най-често срещаният начин за измерване на BMD. Известен е също като тест за костна минерална плътност. Той използва рентгенови лъчи, които имат по-ниска радиация от типичната рентгенова снимка. Тестът е безболезнен.

DEXA обикновено измерва нивата на костна плътност в гръбначния стълб, бедрото, китката, пръста, пищяла или петата. DEXA сравнява плътността на вашата кост с плътността на 30-годишно дете от същия пол и раса. Резултатът от DEXA е T-резултат, който Вашият лекар може да използва, за да Ви диагностицира.

Ако вашият T-резултат показва, че имате остеопения, вашият доклад DEXA може да включва вашия FRAX резултат. Ако не стане, Вашият лекар може да го изчисли.

Инструментът FRAX използва вашата костна плътност и други рискови фактори, за да оцени риска от счупване на бедрото, гръбнака, предмишницата или рамото ви през следващите 10 години.

Вашият лекар може също да използва вашия FRAX резултат, за да ви помогне да вземете решение за лечение на остеопения.

Лечение на остеопения

Целта на лечението е да предотврати прогресирането на остеопенията в остеопороза.

Първата част от лечението включва избор на диета и упражнения. Рискът от счупване на кост, когато имате остеопения, е сравнително малък, така че лекарите обикновено не предписват лекарства, освен ако КМП не е много близо до нивото на остеопороза.

Вашият доставчик на здравни грижи може да разговаря с вас относно приема на добавка с калций или витамин D, въпреки че обикновено е по-добре да приемате достатъчно количество от вашата диета.

Диета за остеопения

За да получите калций и витамин D, яжте обезмаслени и нискомаслени млечни продукти, като сирене, мляко и кисело мляко. Някои видове портокалов сок, хляб и зърнени храни са обогатени с калций и витамин D. Други храни с калций включват:

• сушен боб
• броколи
• дива сладководна сьомга
• спанак

За да видите дали получавате точното количество от тези хранителни вещества за костите си, можете да използвате калциевия калкулатор на сайта на Международната фондация за остеопороза. Калкулаторът използва грамове като мерна единица, така че не забравяйте, че 30 грама са около 1 унция.

Целта за хората с остеопороза е 1200 милиграма калций на ден и 800 международни единици (IU) витамин D. Не е ясно обаче дали това е същото за остеопенията.

Упражнения за остеопения

Ако имате остеопения, сте млад възрастен и сте жена в пременопауза, ходенето, скачането или бягането поне 30 минути през повечето дни ще укрепят костите ви.

Това са всички примери за упражнения с тежести, което означава, че ги правите с крака, докосващи земята. Докато плуването и колоезденето може да помогнат на сърцето и да изградите мускули, те не изграждат кости.

Дори малките увеличения на КМП могат значително да намалят риска от фрактури по-късно в живота.

С напредването на възрастта обаче ви става много по-трудно да изграждате кости. С напредване на възрастта упражнението ви трябва да набляга на укрепването на мускулите и баланса вместо това.

Разходките все още са страхотни, но сега плуването и колоезденето също се броят. Тези упражнения могат да помогнат за намаляване на шансовете ви за падане.

Винаги е добра идея да говорите с Вашия лекар за най-добрите и безопасни упражнения за Вас.

В допълнение към ходенето или други упражнения, опитайте тези укрепващи упражнения:

Похитители на тазобедрената става

Похитителите на тазобедрената става укрепват бедрата и подобряват баланса. Правете това два или три пъти седмично.

1. Застанете странично до един стол и го хванете с една ръка. Застанете прави.
2. Поставете другата си ръка върху таза и повдигнете крака навън и отстрани, като го държите изправен.
3. Дръжте пръста си насочен напред. Не вдигайте толкова високо, че тазът ви да се повдигне.
4. Спуснете крака. Повторете 10 пъти.
5. Сменете страните и направете същото упражнение 10 пъти с другия си крак.

Вдигане на пръсти и пети

Повдигането на пръстите и повдигането на петите укрепват долните крака и подобряват баланса. Правете ги всеки ден. Носете обувки за това упражнение, ако имате болки в краката.

1. Застанете с лице към облегалката на стол. Леко го задръжте с една или с двете ръце, но трябва да останете балансирани. Работете до възможността да останете балансирани само с една ръка или няколко пръста.
2. Застанете прави.
3. Дръжте петите си на земята и повдигнете пръстите на краката си от пода. Продължавайте да стоите изправени с изправени колене.
4. Задръжте за 5 секунди. След това спуснете пръстите на краката.
5. Вдигнете се на пръсти, като си представите, че премествате главата си нагоре към тавана.
6. Задръжте за 5 секунди. Спрете, ако имате мускулни крампи.
7. Бавно спуснете петите обратно на пода.
8. Повторете 10 пъти.

Лицеви повдигания на краката

Склонни повдигания на краката укрепват долната част на гърба и дупето и разтягат предната част на бедрата. Правете това упражнение два до три пъти седмично.

1. Легнете по корем на постелка на пода или на твърдо легло.
2. Поставете възглавница под корема си, така че когато повдигате крака си, просто да излезете в неутрално положение. Можете да подпрете главата си на ръцете си или да сложите навита кърпа под челото си. Някои хора обичат да слагат навита кърпа под всяко рамо и под краката си.
3. Поемете дълбоко въздух, внимателно притиснете таза си към възглавницата и стиснете дупето.
4. Бавно повдигнете едното бедро от пода, с леко свито коляно. Задръжте за броене 2. Дръжте крака си отпуснат.
5. Спуснете бедрото и ханша обратно на земята.
6. Повторете 10 пъти.
7. Направете 10 с другия крак.

Предотвратяване на остеопения

Най-добрият начин за предотвратяване на остеопения е да се избегне или спре някое от поведенията, които я причиняват. Ако вече пушите или пиете много алкохол или кофеин, спрете - особено ако сте на възраст под 35 години, когато все още можете да изградите кости.

Ако сте по-възрастни от 65 години, Вашият лекар вероятно ще предложи DEXA сканиране поне веднъж, за да търси загуба на костна маса.

Хората от всички възрасти могат да помогнат на костите си да останат здрави, като поддържат здравословна диета, като се уверят, че получават достатъчно калций и витамин D. Освен храната, друг начин за получаване на витамин D е с малко количество излагане на слънце. Говорете с Вашия лекар за безопасно излагане на слънце въз основа на вашите други здравословни условия.

Въпроси и отговори: Може ли остеопенията да бъде обърната?

В:

A: