Болезнен секс след менопаузата: причини и лечение

Съдържание

• Защо сексът боли
• Преживяване болезнен секс
• смазочни материали
• Овлажняващите
• Вагинален естроген с ниска доза
• Оспемифен (Osphena, Senshio)
• Перорален естроген
• Други състояния, които причиняват болка
• За вкъщи

Тъй като периодите ви стават по-нестабилни и след това спират, ще видите редица промени в тялото и здравето си. Въпреки че всяка жена е различна, симптоми като горещи вълни, промени в настроението, проблеми със съня и повишаване на теглото са нормални през това време.

Между 25 и 45 процента от жените след менопауза казват, че имат болка по време на секс. Когато сексът боли, може да го избегнете, което може да повлияе на връзката ви.

Защо сексът боли

Сексът е болезнен по време на менопаузата поради липса на естроген. Този хормон обикновено стимулира отделянето на естествени лубриканти и спомага за попълване на вагиналната лигавица чрез отглеждане на нови клетки. Когато навлизате в менопаузата, тялото ви постепенно произвежда по-малко естроген.

Без естроген вагиналната лигавица изтънява, свива се и изсъхва. Освен това става по-малко еластичен. Вашият лекар може да нарече това „вулвовагинална атрофия“.

Когато тъканта във вагината ви изтъни, проникването може да стане болезнено. Болката по време на секс се нарича диспареуния. Болката може да се почувства остра или пареща. Ако вътрешността на влагалището изтъни достатъчно, тя може да се разкъса или кърви по време на секс.

Болезненият секс може да ви накара да се притеснявате. Тревожността намалява още повече смазването и може да ви накара да стискате мускулите на вагината си по време на секс. Ако сексът стане твърде болезнен, може да го избегнете изцяло.

Сексът стимулира притока на кръв към влагалището, което поддържа тъканите здрави. Когато избягвате секса, лигавицата на вагината ви може да стане още по-тънка и по-малко еластична. Понякога болката отшумява, след като приключите менопаузата. При някои жени това не отминава.

Преживяване болезнен секс

Предлагат се много лечения, за да направи секса отново по-удобен и приятен. Попитайте вашия гинеколог коя от тези опции може да е най-подходяща за вас.

смазочни материали

Тези продукти може да са първото лечение, с което се опитвате да предотвратите болката по време на секс. Смазочните материали се предлагат в течност или гел и могат да помогнат при лека сухота.

Лубрикантите предотвратяват болката чрез намаляване на триенето. Прилагате ги върху вагината или пениса на партньора си точно преди да правите секс.

Ако не сте напълно в менопауза или използвате презервативи с партньора си, може да искате да използвате лубрикант на водна основа. Лубрикантите на маслена основа могат да повредят презервативите и да ги направят по-малко ефективни.

Овлажняващите

Овлажнителите също намаляват триенето по време на секс. Но тъй като те проникват в кожата, ефектите им продължават по-дълго. Овлажнител като Replens може да продължи да работи три или четири дни.

Вагинален естроген с ниска доза

За по-силна сухота и болка, които не се подобряват с овлажнител или лубрикант, вашият гинеколог може да ви предпише локални естрогени с ниска доза.

Естрогенът подобрява дебелината и гъвкавостта на вагиналните тъкани и увеличава притока на кръв. Тъй като хормонът отива директно във влагалището, той избягва някои от общите за тялото странични ефекти на естрогенните хапчета. Естрогенът се предлага в крем, таблетка, гъвкав пръстен или вложка.

Вагинален естроген крем се продава под търговски марки като Premarin и Estrace. Прилагате го във вагината си два до три пъти седмично. Във влагалището се вкарва вагинален пръстен (Estring). Може да остане до три месеца. Вагиналната таблетка (Vagifem) се поставя във влагалището два пъти седмично с апликатор или с пръст.

Някои жени предпочитат пръстена или таблета пред крем, защото е по-малко разхвърлян. До 93 процента от жените, които използват вагинален естроген с ниска доза, казват, че значително облекчава болката им по време на секс.

Оспемифен (Osphena, Senshio)

Ospemifene е единственото одобрено от FDA нехормонално лечение за болезнен секс поради менопауза. Той действа като естроген за сгъстяване на вагиналната лигавица, но не увеличава риска от рак на гърдата или матката, както естрогенните хапчета могат. В проучвания оспемифенът подобрява както сухотата, така и болката. Действа също толкова добре или по-добре от локалния естроген.

Ospemifene се предлага в хапче, което приемате веднъж на ден. Основният страничен ефект са горещите вълни. Може също така леко да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци и инсулт.

Перорален естроген

Ако естрогенните кремове или вложки не са помогнали за вашата болка, Вашият лекар може да препоръча приема на хапчета за естроген. Хормоновата терапия може също да облекчи горещи вълни и други странични ефекти от менопаузата.

Хормоналните хапчета обаче имат рискове. Те могат да причинят странични ефекти като:

• главоболие
• чувствителност на гърдите
• подуване на корема
• гадене
• качване на тегло
• вагинално кървене

Дългосрочната употреба на естроген може да увеличи риска от рак на матката и рак на гърдата. Ако имате фамилна анамнеза за тези видове рак, попитайте Вашия лекар дали е безопасно да приемате естроген през устата.

Други състояния, които причиняват болка

Болката по време на секс не винаги се дължи на атрофия. Това също може да бъде знак за тези условия:

Vestibulodynia. Вестибюлът е зоната, където вулвата - външните части на вагината, включително клитора, клиторната качулка и срамните устни - се свързва с вагината. При някои жени вестибюлът става много чувствителен на допир. Правенето на секс или поставяне на тампон е много болезнено. Лекарите могат да лекуват това състояние с локални анестетични кремове или гелове, физическа терапия и консултации за психично здраве.

Вулводиния. Това състояние причинява болка или парене във вулвата без видима причина. Около 60 процента от жените с вулводиния не са в състояние да правят секс заради болката. Лечението включва локални анестетици, физическа терапия и консултации за психично здраве.

Вагинизъм. В това състояние мускулите около влагалището се свиват болезнено по време на секс или всеки път, когато нещо се вмъкне във влагалището. Може да се предизвика от страх след травматично преживяване. Лечението включва дилататор за разширяване и отпускане на вагината и физическа терапия.

Цистит. Възпалението на пикочния мехур може да причини болка по време на секс, тъй като пикочният мехур седи точно върху влагалището. Поне 90 процента от хората, интервюирани от Международната асоциация за цистит (ICA), заявиха, че интерстициалният цистит се е отразил негативно върху сексуалния им живот. Лечението на цистит включва лекарства, нервни блокове и физическа терапия. Техниките за релаксация, топлина или студ също могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта.

За вкъщи

Изтъняването и сухотата на вагиналната лигавица могат да направят секса по-болезнен в менопаузата. Ако ви боли да сте интимни с партньора си, вижте вашия гинеколог или лекар за първична помощ за съвет.

Смазочни материали, овлажнители и различни форми на естроген лекуват сухотата. Вашият лекар може също да провери дали друго състояние причинява вашата болка.