Паническо разстройство с агорафобия

Съдържание

• Панически разстройства
• Агорафобия
• Симптомите на панически атаки и агорафобия
• Паническа атака
• Агорафобия
• Какво причинява паническа атака с агорафобия?
• Генетика
• Стрес
• Развитие на атаките
• Как се диагностицира паническото разстройство с агорафобия?
• Как се лекува паническото разстройство с агорафобия?
• Терапия
• Когнитивна поведенческа терапия (CBT)
• Лекарства
• Справяне с Вашето състояние

Какво е паническо разстройство с агорафобия?

Панически разстройства

Хората, които имат паническо разстройство, известно още като атаки на тревожност, изпитват внезапни атаки на силен и непреодолим страх, че предстои да се случи нещо ужасно. Телата им реагират така, сякаш са в животозастрашаваща ситуация. Тези атаки идват без предупреждение и често нанасят удар, когато лицето е в незастрашаваща ситуация.

Около 6 милиона възрастни имат паническо разстройство. Всеки може да развие разстройството. Въпреки това е по-често при жените, отколкото при мъжете.

Симптомите обикновено се появяват за първи път на около 25-годишна възраст.

Агорафобия

Агорафобията обикновено включва страх да не бъдете хванати на място, където „бягството“ не би било лесно или би било неудобно. Това включва:

• молове
• самолети
• влакове
• театри

Може да започнете да избягвате местата и ситуациите, в които преди сте имали паническа атака, от страх да не се повтори. Този страх може да ви попречи да пътувате свободно или дори да напуснете дома си.

Симптомите на панически атаки и агорафобия

Паническа атака

Симптомите на паническа атака често се чувстват най-силни през първите 10 до 20 минути. Някои симптоми обаче могат да се задържат за един час или повече. Тялото ви реагира така, сякаш наистина сте били в опасност, когато получите паническа атака. Сърцето ти забърза и усещаш как то бие в гърдите ти. Вие се потите и може да почувствате отпадналост, замаяност и гадене в стомаха.

Може да останете без дъх и да се чувствате така, сякаш се задавяте. Може да имате чувство за нереалност и силно желание да избягате. Може да се страхувате, че имате сърдечен удар, или че ще загубите контрол над тялото си или дори ще умрете.

Ще имате поне четири от следните симптоми, когато изпитвате паническа атака:

• чувство на опасност
• трябва да избяга
• сърцебиене
• изпотяване или студени тръпки
• треперене или изтръпване
• задух
• усещане за задавяне или стягане в гърлото
• болка в гърдите
• гадене или дискомфорт в стомаха
• виене на свят
• усещане за нереалност
• страхувайте се, че губите ума си
• страх от загуба на контрол или смърт

Агорафобия

Агорафобията обикновено включва страх от места, които би било трудно да се напуснат или да се намери помощ, ако се появи паническа атака. Това включва тълпи, мостове или места като самолети, влакове или молове.

Други симптоми на агорафобия включват:

• страх да останеш сам
• страх от загуба на контрол публично
• усещане за откъсване от другите
• чувство на безпомощност
• усещане, че тялото или околната среда не са реални
• рядко напуска дома

Какво причинява паническа атака с агорафобия?

Генетика

Конкретната причина за паническите атаки е неизвестна. Някои доказателства обаче предполагат, че може да има генетичен аспект. Някои хора с диагноза разстройство нямат други членове на семейството с разстройството, но много от тях имат.

Стрес

Стресът може също да играе роля за предизвикване на разстройството. Много хора първо изпитват атаки, докато преминават през силно стресиращи периоди. Това може да включва:

• смъртта на любим човек
• развод
• загуба на работа
• друго обстоятелство, което води до нарушаване на нормалния ви живот

Развитие на атаките

Паническите атаки обикновено се появяват без предупреждение. С настъпването на повече атаки човекът е склонен да избягва ситуации, които разглежда като потенциални задействащи фактори. Човек с паническо разстройство ще се чувства притеснен, ако си мисли, че е в ситуация, която може да причини паническа атака.

Как се диагностицира паническото разстройство с агорафобия?

Симптомите на паническо разстройство с агорафобия могат да бъдат подобни на тези при други състояния. Следователно, правилното диагностициране на паническо разстройство може да отнеме време. Първата стъпка е да посетите Вашия лекар. Те ще извършат задълбочена физическа и психологическа оценка, за да изключат други състояния, които имат някои от същите симптоми като паническите разстройства. Тези условия могат да включват:

• сърдечен проблем
• хормонален дисбаланс
• злоупотребата с наркотични вещества

Клиниката Майо подчертава, че не всеки, който има панически атаки, има паническо разстройство. Според Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM), трябва да отговаряте на три критерия за диагностика на паническо разстройство:

• често имате неочаквани панически атаки
• прекарали сте поне месец да се притеснявате за повторна атака на паника
• вашите панически атаки не са причинени от алкохол или наркотици, друго заболяване или друго психологическо разстройство

DSM има два критерия за диагностика на агорафобия:

• страх да не бъдете на места, от които би било трудно или неудобно да се измъкнете, ако сте имали паническа атака
• избягване на места или ситуации, при които се страхувате, че може да имате паническа атака, или изпитвате силен стрес на такива места

Бъдете напълно честни с Вашия лекар относно Вашите симптоми, за да получите точна диагноза.

Как се лекува паническото разстройство с агорафобия?

Паническото разстройство е истинско заболяване, което изисква лечение. Повечето лечебни планове са комбинация от антидепресанти и психотерапия като когнитивно-поведенческа терапия (CBT). Вашият лекар обаче може да Ви лекува самостоятелно с лекарства или CBT. Повечето хора са в състояние успешно да управляват своите панически атаки с лечение.

Терапия

Два вида психотерапия са често срещани при лечението на паническо разстройство с агорафобия.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT)

Ще научите за агорафобията и пристъпите на паника в когнитивно-поведенческата терапия (CBT). Тази терапия се фокусира върху идентифицирането и разбирането на вашите панически атаки, след което се научава как да променяте вашите модели на мислене и поведение.

В CBT обикновено:

• ще бъдете помолени да прочетете малко за вашето състояние
• водят записи между срещите
• изпълнете някои задачи

Експозиционната терапия е форма на CBT, която ви помага да намалите реакциите си на страх и безпокойство. Както подсказва името, постепенно сте изложени на ситуации, които предизвикват страх. Ще се научите да ставате по-малко чувствителни към тези ситуации с течение на времето, с помощта и подкрепата на вашия терапевт.

Десенсибилизация и преработка на движенията на очите (EMDR)

Съобщава се също така, че EMDR е полезен при лечение на панически атаки и фобии. EMDR симулира бързите движения на очите (REM), които се случват нормално, когато сънувате. Тези движения влияят върху начина, по който мозъкът обработва информацията и могат да ви помогнат да видите нещата по-малко плашещ начин.

Лекарства

Често се използват лекарства за лечение на паническо разстройство с агорафобия.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

SSRI са вид антидепресант. Те обикновено са първият избор на лекарства за лечение на паническо разстройство. Честите SSRI включват:

• флуоксетин (Prozac)
• пароксетин (Paxil)
• сертралин (Zoloft)

Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)

SNRI са друг клас антидепресанти и се считат за толкова ефективни, колкото SSRI за лечение на тревожни разстройства. Те са склонни да имат повече странични ефекти от SSRI. Страничните ефекти включват:

• разстроен стомах
• безсъние
• главоболие
• сексуална дисфункция
• повишено кръвно налягане

Бензодиазепини

Бензодиазепините са лекарства, които насърчават релаксацията и намаляват физическите симптоми на тревожност. Често се използват в спешното отделение за спиране на паническа атака. Тези лекарства могат да се превърнат в навик, ако се приемат продължително време или във висока доза.

Трициклични антидепресанти

Те са ефективни при лечението на тревожност, но могат да причинят значителни странични ефекти, като например:

• замъглено зрение
• запек
• задържане на урина
• внезапен спад на кръвното налягане при изправяне

Вземете тези лекарства точно както е предписано. Не променяйте дозата си и не спирайте да приемате някоя от тях, без да се консултирате предварително с Вашия лекар.

Може да отнеме няколко опита да получите лекарството, което е точно за вас. Вашият лекар ще ви помогне да направите това.

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички нежелани реакции, които изпитвате, за да може той да направи необходимите корекции. Не спирайте да приемате лекарствата си, без да говорите с Вашия лекар. Това може да причини други рискове за здравето.

Справяне с Вашето състояние

Може да е трудно да живеете с хронично заболяване. Говорете с Вашия лекар за групите за подкрепа във вашия район. Много хора намират групите за подкрепа за полезни, защото това им позволява да се свързват с хора, които имат същото състояние като тях.

Може да отнеме известно време, докато намерите терапевт, група за подкрепа или дозировка на медикаменти, които ви помагат да управлявате симптомите си. Бъдете търпеливи и работете с Вашия лекар, за да съставите план за лечение, който работи най-добре за Вас.