Какво е парапареза и как се лекува?

Съдържание

• Какво е парапареза?
• Какви са основните симптоми?
• Наследствена спастична парапареза (HSP)
• Тропическа спастична парапареза (TSP)
• Какво причинява парапареза?
• Причини за HSP
• Причини за TSP
• Как се диагностицира?
• Диагностициране на HSP
• Диагностициране на TSP
• Какви възможности за лечение са на разположение?
• Какво да очаквам
• С HSP
• С TSP

Какво е парапареза?

Парапарезата възниква, когато частично не можете да движите краката си. Състоянието може да се отнася и до слабост в бедрата и краката. Парапарезата се различава от параплегията, която се отнася до пълна неспособност да движите краката си.

Тази частична загуба на функция може да бъде причинена от:

• нараняване
• генетични нарушения
• вирусна инфекция
• дефицит на витамин В-12

Продължете да четете, за да научите повече за това защо това се случва, как може да се представи, както и възможностите за лечение и други.

Какви са основните симптоми?

Парапарезата е резултат от дегенерация или увреждане на нервните Ви пътища. Тази статия ще обхване двата основни типа парапареза - генетичен и инфекциозен.

Наследствена спастична парапареза (HSP)

HSP е група от нарушения на нервната система, които причиняват слабост и скованост - или спастичност - на краката, които се влошават с течение на времето.

Тази група заболявания е известна още като фамилна спастична параплегия и синдром на Strumpell-Lorrain. Този генетичен тип е наследен от единия или от двамата ви родители.

Смята се, че 10 000 до 20 000 души в Съединените щати имат HSP. Симптомите могат да започнат на всяка възраст, но за повечето хора те са забелязани за първи път на възраст между 10 и 40 години.

Формите на HSP се разделят на две различни категории: чисти и сложни.

Чист HSP: Чистият HSP има следните симптоми:

• постепенно отслабване и втвърдяване на краката
• трудности с баланса
• мускулни крампи в краката
• високи арки на краката
• промяна в усещането в краката
• проблеми с пикочните пътища, включително спешност и честота
• еректилна дисфункция

Усложнен HSP: Около 10 процента от хората с HSP имат сложен HSP. В тази форма симптомите включват симптоми на чист HSP плюс някой от следните симптоми:

• липса на мускулен контрол
• припадъци
• когнитивно увреждане
• деменция
• проблеми със зрението или слуха
• нарушения на движението
• периферна невропатия, която може да причини слабост, скованост и болка, обикновено в ръцете и краката
• ихтиоза, която води до суха, дебела и лющеща се кожа

Тропическа спастична парапареза (TSP)

TSP е заболяване на нервната система, което причинява слабост, скованост и мускулни спазми на краката. Причинява се от човешкия Т-клетъчен лимфотрофен вирус тип 1 (HTLV-1). TSP е известен също като HTLV-1 свързана миелопатия (HAM).

Обикновено се среща при хора в райони близо до екватора, като например:

• Карибите
• екваториална Африка
• южна Япония
• Южна Америка

Изчислено по целия свят носи вируса HTLV-1. По-малко от 3 процента от тях ще продължат да разработват TSP. TSP засяга жените повече от мъжете. Може да се появи на всяка възраст. Средната възраст е от 40 до 50 години.

Симптомите включват:

• постепенно отслабване и втвърдяване на краката
• болка в гърба, която може да излъчва надолу по краката
• парестезия или усещане за парене или болка
• проблеми с пикочните или червата
• еректилна дисфункция
• възпалителни състояния на кожата, като дерматит или псориазис

В редки случаи TSP може да причини:

• възпаление на очите
• артрит
• възпаление на белите дробове
• възпаление на мускулите
• упорито сухо око

Какво причинява парапареза?

Причини за HSP

HSP е генетично заболяване, което означава, че се предава от родители на деца. Има повече от 30 генетични типа и подтипове HSP. Гените могат да бъдат предадени с доминиращ, рецесивен или Х-свързан начин на наследяване.

Не всички деца в едно семейство ще развият симптоми. Те обаче могат да бъдат носители на анормалния ген.

Около 30 процента от хората с HSP нямат фамилна анамнеза за заболяването. В тези случаи болестта започва случайно като нова генетична промяна, която не е наследена от нито един от родителите.

Причини за TSP

TSP се причинява от HTLV-1. Вирусът може да се предава от един човек на друг чрез:

• кърмене
• споделяне на заразени игли по време на интравенозна употреба на наркотици
• сексуална активност
• кръвопреливане

Не можете да разпространявате HTLV-1 чрез случаен контакт, като ръкостискане, прегръдки или споделяне на баня.

По-малко от 3 процента от хората, преболедували от вируса HTLV-1, развиват TSP.

Как се диагностицира?

Диагностициране на HSP

За да диагностицира HSP, Вашият лекар ще Ви прегледа, ще поиска Вашата фамилна анамнеза и ще изключи други възможни причини за Вашите симптоми.

Вашият лекар може да назначи диагностични тестове, включително:

• електромиография (EMG)
• изследвания на нервната проводимост
• ЯМР сканиране на мозъка и гръбначния мозък
• кървава работа

Резултатите от тези тестове ще помогнат на Вашия лекар да направи разлика между HSP и други възможни причини за Вашите симптоми. Предлагат се и генетични тестове за някои видове HSP.

Диагностициране на TSP

TSP обикновено се диагностицира въз основа на вашите симптоми и вероятността да сте били изложени на HTLV-1. Вашият лекар може да ви попита за вашата сексуална история и дали сте инжектирали наркотици преди.

Те могат също да поръчат ЯМР на гръбначния ви мозък или гръбначния кран, за да вземат проба от цереброспинална течност. Вашата гръбначна течност и кръв ще бъдат изследвани за вирус или антитела срещу вируса.

Какви възможности за лечение са на разположение?

Лечението на HSP и TSP е фокусирано върху облекчаване на симптомите чрез физическа терапия, упражнения и използване на помощни средства.

Физическата терапия може да ви помогне да поддържате и подобрявате мускулната си сила и обхват на движение. Също така може да ви помогне да избегнете рани под налягане. С напредването на болестта можете да използвате скоба, бастун, проходилка или инвалидна количка, за да ви помогне да се придвижите.

Лекарствата могат да помогнат за намаляване на болката, сковаността на мускулите и спастичността. Лекарствата също могат да помогнат за контролиране на проблеми с пикочните пътища и инфекции на пикочния мехур.

Кортикостероидите, като преднизон (Rayos), могат да намалят възпалението на гръбначния мозък при TSP. Те няма да променят дългосрочния резултат от заболяването, но могат да ви помогнат да управлявате симптомите.

относно използването на антивирусни и интерферонови лекарства се прави за TSP, но лекарствата не се използват редовно.

Какво да очаквам

Вашата индивидуална перспектива ще варира в зависимост от вида на парапарезата, която имате, и нейната тежест. Вашият лекар е най-добрият ви ресурс за информация за състоянието и неговото потенциално въздействие върху качеството ви на живот.

С HSP

Някои хора, които имат HSP, могат да получат леки симптоми, докато други могат да развият увреждане с течение на времето. Повечето хора с чист HSP имат типична продължителност на живота.

Възможните усложнения на HSP включват:

• стягане на прасеца
• студени крака
• умора
• болки в гърба и коляното
• стрес и депресия

С TSP

TSP е хронично състояние, което обикновено се влошава с течение на времето. Рядко обаче е животозастрашаващо. Повечето хора живеят в продължение на няколко десетилетия след поставяне на диагнозата. Предотвратяването на инфекции на пикочните пътища и рани по кожата ще помогне за подобряване на продължителността и качеството на живота ви.

Сериозно усложнение на инфекцията с HTLV-1 е развитието на Т-клетъчна левкемия или лимфом при възрастни. Въпреки че по-малко от 5 процента от хората с вирусна инфекция развиват Т-клетъчна левкемия при възрастни, трябва да сте наясно с възможността. Уверете се, че Вашият лекар проверява за това.