Симптомите на Паркинсон: Мъже срещу жени

Съдържание

• Представяне на симптоми
• Умствени способности и движение на мускулите
• Изразяване и интерпретиране на емоция
• Разлики в съня
• Защита от естроген
• Проблеми с лечението
• Справяне с PD

Болест на Паркинсон при мъже и жени

Повече мъже, отколкото жени, са диагностицирани с болестта на Паркинсон (PD) с почти 2 до 1 разлика. Няколко проучвания подкрепят този брой, включително голямо проучване в American Journal of Epidemiology.

Обикновено има физиологична причина за разликата в заболяването между мъжете и жените. Как да бъдеш жена предпазва от PD? И изпитват ли различно жените и мъжете симптомите на PD?

Представяне на симптоми

Жените развиват PD по-рядко от мъжете. Когато развият PD, възрастта на появата е две години по-късна, отколкото при мъжете.

Когато жените са диагностицирани за първи път, тремор обикновено е доминиращият симптом. Първоначалният симптом при мъжете обикновено е бавно или сковано движение (брадикинезия).

Доминиращата тремор форма на PD е свързана с по-бавно прогресиране на заболяването и по-високо качество на живот.

Въпреки това жените често съобщават за по-малко удовлетворение от качеството си на живот, дори при подобно ниво на симптоми.

Умствени способности и движение на мускулите

PD може да повлияе на умствените способности и сетивата, както и на мускулния контрол.

Има някои доказателства, че мъжете и жените са засегнати по различен начин. Например, изглежда, че мъжете запазват по-добра способност да разбират пространствената ориентация. Жените, от друга страна, запазват повече словесна плавност.

Този тип умения се влияят не само от пола, но и от „страната“ на симптомите на PD. Началото на симптом на лявата или дясната страна отразява коя страна на мозъка има най-голям дефицит на допамин.

Например, може да имате повече затруднения с контрола на мускулите в лявата част на тялото си, ако имате дефицит на допамин в дясната част на мозъка.

Различните умения, като пространствените способности, са по-доминиращи от определена страна на мозъка.

Изразяване и интерпретиране на емоция

PD ригидността може да доведе до замръзване на мускулите на лицето. Това води до израз, подобен на маска. В резултат на това пациентите с PD имат затруднения при изразяването на емоции с лицата си. Те също могат да започнат да изпитват затруднения при тълкуването на мимиките на другите.

Едно проучване предполага, че както мъжете, така и жените с PD могат да имат затруднения при интерпретацията на гняв и изненада и че мъжете са по-склонни да загубят способността да интерпретират страха.

Жените обаче могат да бъдат по-разстроени от неспособността си да интерпретират емоциите. Всички пациенти с PD могат да се възползват от речта и физическата терапия, за да помогнат с този симптом.

Разлики в съня

Бързото разстройство на поведението на очите (RBD) е нарушение на съня, което се появява по време на REM цикъла на съня.

Обикновено спящият човек няма мускулен тонус и не се движи по време на сън. В RBD човек може да движи крайници и сякаш изпълнява мечтите си.

РБД се среща рядко, но по-често при хора с невродегенеративни заболявания. Около 15 процента от хората с PD също имат RBD, според Вътрешния преглед на психиатрията. Мъжете са много по-склонни да имат това състояние, отколкото жените.

Защита от естроген

Защо има разлики в симптомите на PD между мъжете и жените? Изглежда вероятно излагането на естроген да предпазва жените от някаква прогресия на PD.

Изследване, публикувано в установено, че жена, която преживява по-късно менопауза, или има повече деца, е по-вероятно да има забавено поява на симптоми на PD. Това са и двата маркера за експозиция на естроген през целия й живот.

Това, което все още не е напълно обяснено, е защо естрогенът има този ефект. Проучване в Американския вестник по психиатрия показа, че жените имат по-достъпен допамин в ключови области на мозъка. Естрогенът може да служи като невропротектор за допаминова активност.

Проблеми с лечението

Жените с PD могат да срещнат повече проблеми по време на лечението на своите симптоми на PD, отколкото мъжете.

Жените се подлагат на операция по-рядко от мъжете и симптомите им са по-тежки по време на операцията. Освен това подобренията, получени от операцията, може да не са толкова големи.

Лекарствата за лечение на симптоми на PD могат също да повлияят на жените по различен начин. Поради по-ниското телесно тегло, жените често са изложени на по-високи дози лекарства. Това е проблем с леводопа, едно от най-често срещаните лекарства за PD.

По-високата експозиция може да доведе до повишен процент на отрицателни странични ефекти, като дискинезия. Дискинезията е трудности при извършване на доброволно движение.

Справяне с PD

Мъжете и жените често имат различни отговори на опита от живота с PD.

Жените с PD имат тенденция да изпитват по-висока степен на депресия, отколкото мъжете с PD. Следователно те получават по-често антидепресанти.

Мъжете могат да имат повече поведенчески проблеми и агресия, като по-голям риск от скитане и неподходящо или грубо поведение. Мъжете са по-склонни да получават антипсихотични лекарства за лечение на това поведение.