Псевдоангиоматозна стромална хиперплазия (PASH)

Съдържание

• Какво е PASH?
• Симптоми на PASH
• Причини за PASH
• Има ли ракова връзка?
• Диагностициране на PASH
• Премахване на PASH
• Перспективи за PASH

Какво е PASH?

Псевдоангиоматозната стромална хиперплазия (PASH) е рядка, доброкачествена (безканцерозна) лезия на гърдата. Може да се представи като гъста маса, която понякога може да се усети само при палпиране на гърдата. Тази маса се причинява от свръхрастеж на миофибробластични клетки. Това са кръстоска между клетки, намиращи се в съединителните тъкани, и клетките, открити в гладката мускулатура. Макар и рядко, PASH може да се прояви и с тежко уголемяване на гърдите.

Дори когато PASH произвежда осезаема маса, тя често е безболезнена. Ето защо състоянието обикновено се открива случайно, например по време на рутинна мамография.

PASH засяга предимно жени и може да се прояви на всяка възраст, но обикновено се среща при жените през техните предменопаузални или перименопаузални години.

Симптоми на PASH

В някои случаи масата на PASH е микроскопична и не предизвиква никакви симптоми. Въпреки това, PASH може да се представи и като по-голяма маса. Когато масата може да се усети, тя обикновено е твърда и подвижна.

Едно проучване отбелязва, че само една трета от хората с PASH ще изпитат болка. Осем процента от изследваните лица също имаха кърваво течение от зърната си.

Причини за PASH

Причината за PASH е неизвестна, но експертите подозират, че може да има хормонална връзка. Изследване, публикувано в списанието Modern Pathology, установи, че 62 процента от изследваните лица са жени в пременопауза, а 73 процента от пациентите са използвали орални контрацептиви или хормонозаместителна терапия. В друго проучване, 90% от изследваните лица са били в пременопауза или перименопауза.

Има ли ракова връзка?

Според проучвания от клиниката Майо, отговорът е „не“. Всъщност проучването установи, че жените с PASH са с по-малък риск от рак на гърдата, въпреки че не могат да обяснят защо. Проучването разглежда над 9 000 биопсии, предприети върху жени с доброкачествено заболяване на гърдата. Докато жените с PASH са склонни да бъдат по-млади от другите изследвания, двете групи имат сходни семейни медицински истории, когато става дума за рак на гърдата.

Диагностициране на PASH

В много случаи PASH е диагноза, която се поставя случайно. Често се поставя диагноза, когато жената прави рутинна мамография или се подлага на биопсия на гърдата за друго състояние на гърдата, например фиброаденом. (Фиброаденомът е друг вид безболезнена бучка на гърдата, която може да бъде объркана с PASH.)

Винаги, когато се открие бучка на гърдата, най-добре е да се консултирате с вашия лекар. Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове за образна диагностика, като ултразвук или ЯМР. Вашият лекар може също да ви предложи да направите биопсия на основна игла. Това е процедура, която обикновено се извършва с помощта на местна упойка за изтръпване на зоната, при която куха игла се вкарва в гърдата, за да се отстрани тъкан за вземане на проби. След това пробата се изпраща в лаборатория за оценка и окончателна диагноза.

Премахване на PASH

За маси от PASH, които не предизвикват симптоми, Вашият лекар може да препоръча подход за изчакване и гледане. Масите са склонни да нарастват с течение на времето и се препоръчва редовно проследяване (често с мамография).

Някои жени може да предпочетат масата да бъде премахната. Това може да е добър вариант, ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата, ако масата е голяма и причинява симптоми или просто като цяло ви прави неприятно. Обикновено това се прави чрез лумпектомия. А лумпектомия е хирургично отстраняване на масата и някои околни тъкани. Процедурата се извършва под обща анестезия, обикновено в амбулаторен център.

Дори и с премахването, PASH може да се върне. До 7 процента от хората ще имат рецидив на PASH. Хирурзите често изрязват широка граница на здравата тъкан около масата, за да помогнат да се предотврати повторен растеж.

Перспективи за PASH

PASH е рядко състояние. Изследване от списанието Breast Care отбелязва, че са регистрирани по-малко от 200 случая от края на 80-те години на миналия век, когато е бил идентифициран за първи път. Като цяло е безобидна и безсимптомна.

Тъй като състоянието може да имитира рак на гърдата, както и неракови рани на гърдата като фиброаденоми, то се нуждае от изследване, оценка и проследяване. Запишете час при Вашия лекар при първоначално известяване за бучка на гърдата и следвайте препоръчаните указания за мамография.