Какво представлява постоянното предсърдно мъждене?

Съдържание

• Симптоми на персистиращ AFib
• Рискови фактори за персистиращ AFib
• Диагностициране на постоянен AFib
• Устойчиво лечение с AFib
• Лекарства за контрол на сърдечната честота
• Лекарства за контрол на сърдечния ритъм
• Лекарства за кръвни съсиреци
• Други методи
• Outlook за постоянен AFib

Общ преглед

Предсърдно мъждене (AFib) е вид сърдечно разстройство, характеризиращо се с неравномерен или ускорен сърдечен ритъм. Персистиращият AFib е един от трите основни типа състояния. При постоянен AFib симптомите ви продължават повече от седем дни и сърдечният ритъм вече не може да се регулира.

Другите два основни типа AFib са:

• пароксизмален AFib, при който симптомите ви идват и си отиват
• постоянен AFib, при който симптомите Ви продължават повече от година

AFib е прогресиращо заболяване. Това означава, че много хора първо развиват пароксизмален AFib, със симптоми, които идват и си отиват. Ако не се лекува, състоянието може да премине към постоянен или постоянен тип. Постоянният AFib означава, че състоянието ви е хронично въпреки лечението и лечението.

Постоянният стадий на AFib е сериозен, но е лечим. Научете какво можете да направите с постоянния AFib, за да предотвратите допълнителни усложнения.

Симптоми на персистиращ AFib

Симптомите на AFib включват:

• сърцебиене
• състезателен сърдечен ритъм
• виене на свят или замаяност
• умора
• обща слабост
• задух

Тъй като състоянието ви става по-хронично, може да започнете да забелязвате симптоми всеки ден. Постоянният AFib се диагностицира при хора, които имат някой от тези симптоми най-малко седем дни подред. Но AFib може да бъде и безсимптомно, което означава, че няма симптоми.

Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате болка в гърдите. Това може да е признак на инфаркт.

Рискови фактори за персистиращ AFib

Не винаги е известно какво причинява AFib, но често срещаните рискови фактори включват:

• семейна история на AFib
• напреднала възраст
• високо кръвно налягане, наричано още хипертония
• анамнеза за инфаркти
• сънна апнея
• консумация на алкохол, особено препиване
• прекомерна употреба на стимуланти, като кофеин
• затлъстяване
• нарушения на щитовидната жлеза
• диабет
• болест на дробовете
• тежки инфекции
• стрес

Управлението на хронични заболявания и навици на начин на живот може да намали риска. Обществото за сърдечен ритъм предоставя калкулатор, който оценява риска от развитие на AFib.

Вашите шансове за развитие на персистиращ AFib също са по-големи, ако имате вече съществуващо нарушение на сърдечната клапа. Хората, претърпели сърдечна операция, също са изложени на повишен риск да получат AFib като свързано усложнение.

Диагностициране на постоянен AFib

Постоянният AFib се диагностицира с комбинация от тестове и физически прегледи. Ако вече сте диагностицирани с пароксизмален AFib, Вашият лекар може да види как е напреднало състоянието Ви.

Докато електрокардиограмата може да се използва като първоначален диагностичен инструмент за по-ранните етапи на AFib, други тестове се използват за по-напреднали или постоянни AFib. Вашият лекар може да препоръча следното:

• кръвни тестове за търсене на основните причини за прогресията на AFib, като заболяване на щитовидната жлеза
• рентгенови снимки на гръдния кош, за да разгледате камерите и клапаните в сърцето си и да наблюдавате цялостното му състояние
• ехокардиограма за откриване на сърдечно увреждане чрез звукови вълни
• използване на записващо устройство, преносимо устройство като монитор на Holter, което носите вкъщи, за да измервате симптомите си за определен период от време
• упражнявайте стрес тест за измерване на сърдечната честота и ритъма след физическа активност

Устойчиво лечение с AFib

С постоянния AFib сърдечният ви ритъм е толкова нарушен, че сърцето ви не може да го нормализира без медицинска намеса. Съществува и риск от образуване на кръвни съсиреци, които могат да доведат до инфаркт или инсулт.

Лечението може да включва лекарства за контрол на сърдечната честота и ритъм или съсирване на кръвта, както и методи, които не включват лекарства.

Лекарства за контрол на сърдечната честота

Една от целите на персистиращото лечение с AFib е да забави бързия сърдечен ритъм. Вашият лекар може да предпише лекарства като:

• бета-блокери
• блокери на калциевите канали
• дигоксин (ланоксин)

Те работят, като намаляват електрическите дейности в горната камера на сърцето до долната камера.

Вашето състояние ще бъде наблюдавано внимателно, за да се търсят странични ефекти, като ниско кръвно налягане и влошаване на сърдечната недостатъчност.

Лекарства за контрол на сърдечния ритъм

Други лекарства могат да се използват заедно с лекарства за сърдечен ритъм, за да помогнат за стабилизиране на сърдечния ритъм. Те се предлагат под формата на антиаритмични лекарства, като:

• амиодарон (кордарон, пацерон)
• дофетилид (Tikosyn)
• флекаинид
• пропафенон
• соталол (Betapace)

Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват:

• виене на свят
• умора
• разстроен стомах

Лекарства за кръвни съсиреци

За да намали риска от инсулт и инфаркт, Вашият лекар може да предпише лекарства за съсирване на кръвта. Разредителите на кръвта, известни като антикоагуланти, могат да помогнат. Антикоагулантите, които Вашият лекар може да предпише, включват ривароксабан (Xarelto) или варфарин (Coumadin). Може да се наложи да бъдете наблюдавани, докато приемате тези лекарства.

Други методи

Хирургичните процедури, като катетърна аблация, също могат да помогнат за стабилизиране на сърдечния ритъм при персистиращ AFib. Те включват разрези в сърцето ви, за да се насочите към свръхактивни области.

Вашият лекар вероятно ще препоръча промени в начина на живот, за да помогне за допълването на вашите лекарства или хирургични процедури. Те могат да включват:

• промени в диетата
• управление на стреса
• управление на хронични заболявания
• упражнение

Outlook за постоянен AFib

Колкото по-дълго траен AFib протича без откриване, толкова по-трудно може да бъде лечение. Нелекуваният персистиращ AFib може да доведе до постоянен AFib. Наличието на каквато и да е форма на AFib, включително персистираща AFib, увеличава риска от инсулт, инфаркт и смърт.

Най-добрият начин за предотвратяване на усложнения от AFib е внимателното управление и лечение. Ако сте диагностицирани с персистиращ AFib, говорете с Вашия лекар за всички възможности. Ключовият резултат за този етап е да се уверим, че той не напредва по-нататък в дългогодишен или постоянен етап.