Какво е полицитемия, причини, как да се идентифицират и лекуват

Съдържание

• Симптоми на полицитемия
• Как се поставя диагнозата
• Основни причини за полицитемия
• Как да се лекува

Полицитемията съответства на увеличаване на количеството червени кръвни клетки, наричани още червени кръвни клетки или еритроцити, в кръвта, т.е. над 5,4 милиона червени кръвни клетки на µL кръв при жените и над 5,9 милиона червени кръвни клетки на µL от кръв при мъжете.

Поради увеличаването на броя на червените кръвни клетки, кръвта става по-вискозна, което кара кръвта да циркулира по-трудно през съдовете, което може да причини някои симптоми, като главоболие, световъртеж и дори инфаркт.

Полицитемията може да се лекува не само за намаляване на количеството на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта, но и с цел облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения като инсулт и белодробна емболия.

Симптоми на полицитемия

Полицитемията обикновено не генерира симптоми, особено ако увеличаването на броя на червените кръвни клетки не е толкова голямо, като се забелязва само чрез кръвен тест. Въпреки това, в някои случаи човек може да изпитва постоянно главоболие, замъглено зрение, зачервяване на кожата, прекомерна умора и сърбеж на кожата, особено след къпане, което може да показва полицитемия.

Важно е човекът да прави кръвната картина редовно и ако възникнат някакви симптоми, свързани с полицитемия, незабавно отидете на лекар, тъй като увеличаването на вискозитета на кръвта поради увеличаването на броя на червените кръвни клетки увеличава риска от инсулт, остър миокарден инфаркт, например миокард и белодробна емболия.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата полицитемия се поставя от резултата от кръвната картина, при която се забелязва не само увеличаването на броя на червените кръвни клетки, но и повишаване на стойностите на хематокрита и хемоглобина. Вижте какви са референтните стойности на кръвната картина.

Според анализа на кръвната картина и резултата от други тестове, извършени от лицето, полицитемията може да се класифицира на:

• Първична полицитемия, също наричан полицитемия вера, което е генетично заболяване, характеризиращо се с необичайно производство на кръвни клетки. Разберете повече за полицитемия вера;
• Относителна полицитемия, което се характеризира с увеличаване на броя на червените кръвни клетки поради намаляване на обема на плазмата, като например в случай на дехидратация, което не означава непременно, че е имало по-голямо производство на червени кръвни клетки;
• Вторична полицитемия, което се случва поради заболявания, които могат да доведат до увеличаване не само на броя на червените кръвни клетки, но и на други лабораторни параметри.

Важно е да се идентифицира причината за полицитемия, за да се установи най-добрият вид лечение, като се избегне появата на други симптоми или усложнения.

Основни причини за полицитемия

В случай на първична полицитемия или полицитемия вера, причината за увеличаването на производството на червени кръвни клетки е генетична промяна, която причинява дерегулация в производствения процес на червените клетки, което води до увеличаване на червените кръвни клетки и, понякога, левкоцити и тромбоцити.

При относителната полицитемия основната причина е дехидратацията, тъй като в тези случаи има загуба на телесни течности, което води до видимо увеличение на броя на червените кръвни клетки. Обикновено в случай на относителна полицитемия, нивата на еритропоетин, който е хормонът, отговорен за регулирането на процеса на производство на червени кръвни клетки, са нормални.

Вторичната полицитемия може да бъде причинена от няколко ситуации, които могат да доведат до увеличаване на броя на червените кръвни клетки, като сърдечно-съдови заболявания, респираторни заболявания, затлъстяване, тютюнопушене, синдром на Кушинг, чернодробни заболявания, хронична миелоидна левкемия в ранен стадий, лимфом, бъбречни разстройства и туберкулоза. В допълнение, броят на червените кръвни клетки може да се увеличи поради продължителна употреба на кортикостероиди, добавки с витамин В12 и лекарства, използвани за лечение на рак на гърдата, например.

Как да се лекува

Лечението на полицитемия трябва да се ръководи от хематолог, в случай на възрастен, или от педиатър в случай на бебе и дете и зависи от причината за увеличаването на броя на червените кръвни клетки.

Обикновено лечението има за цел да намали количеството на червените кръвни клетки, да направи кръвта по-течна и по този начин да облекчи симптомите и да намали риска от усложнения. В случай на полицитемия вера, например, се препоръчва да се извърши терапевтична флеботомия или кървене, при което се отстраняват излишните червени кръвни клетки.

В допълнение, лекарят може да посочи използването на лекарства, като аспирин, за да направи кръвта по-течна и да намали риска от образуване на съсиреци, или други лекарства, като Hydroxyurea или Interferon alfa, например, за намаляване на количеството червено кръвни клетки.