Какво е Proprioception и защо е толкова важно?

Съдържание

• Проприоцепционна анатомия
• Симптоми на нарушение на проприоцепцията
• Причини за нарушена проприоцепция
• Как се оценява проприоцепцията?
• Лечение на проблеми с проприоцепция
• Прогноза за хора с нарушение на проприоцепцията
• Долния ред

Проприоцепцията, наричана още кинестезия, е способността на тялото да усеща местоположението, движенията и действията си. Това е причината да можем да се движим свободно, без да мислим съзнателно за околната си среда.

Примерите за проприоцепция включват възможност да ходите или да ритате, без да гледате краката си или да можете да докосвате носа си със затворени очи.

Някои неща могат да повлияят на проприоцепцията. Временното увреждане може да дойде от пиене на твърде много алкохол, поради което тестът за трезвост включва докосване до носа, докато стоите на единия крак.

Наранявания или медицински състояния, които засягат мускулите, нервите и мозъка, могат да причинят дългосрочно или постоянно нарушение на проприоцепцията. Промените, свързани с възрастта, засягат и проприоцепцията.

Проприоцепционна анатомия

Proprioception е в основата на непрекъснат цикъл на обратна връзка между сензорните рецептори в цялото ви тяло и вашата нервна система.

Сензорните рецептори са разположени на вашата кожа, стави и мускули. Когато се движим, мозъкът ни усеща усилията, силата и тежестта на нашите действия и позиции и съответно реагира.

Симптоми на нарушение на проприоцепцията

Нормалната проприоцепция ви позволява да се движите свободно, без да давате на вашите движения втора мисъл. Ненормалната проприоцепция причинява симптоми, които могат да пречат дори на най-простите дейности.

Проприоцептивно разстройство или нараняване може да причини редица признаци и симптоми, включително:

• проблеми с баланса, като например проблеми с изправянето на единия крак или чести падания при ходене или седене
• некоординирано движение, като например, че не може да ходи по права линия
• тромавост, като отпадане или блъскане в нещата
• лош постурален контрол, като наклоняване или налагане на допълнителна тежест на масата за баланс, докато седите
• проблеми с разпознаването на собствената ви сила, като натискане на писалка твърде силно, когато пишете или не можете да прецените силата, необходима, за да вземете нещо
• избягване на определени движения или дейности, като например изкачване на стълби или ходене по неравни повърхности поради страх от падане

Причини за нарушена проприоцепция

Проприоцептивната дисфункция може да бъде причинена от наранявания и нарушения, които засягат всяка част от проприоцептивната система между сензорните рецептори, които изпращат сигналите до частите на мозъка, които ги приемат и интерпретират.

Рискът от загуба на проприоцепция се увеличава с напредване на възрастта поради комбинация от естествени промени, свързани с възрастта на нервите, ставите и мускулите.

Примери за наранявания и състояния, които могат да причинят проприоцептивен дефицит, включват:

• мозъчни наранявания
• дискова херния
• артрит
• множествена склероза (MS)
• удар
• нарушение на аутистичния спектър (ASD)
• диабет
• периферна невропатия
• Болестта на Паркинсон
• Болест на Хънтингтън
• ALS (амиотрофична странична склероза) или болест на Lou Gehrig
• ставни наранявания, като изкълчване на глезена или навяхване на коляното
• операция за заместване на ставите, като заместване на тазобедрената става или замяна на коляното
• Болестта на Паркинсон

Как се оценява проприоцепцията?

Ако имате симптоми на нарушение на проприоцепцията, като проблеми с баланса или липса на координация, Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история, включително за всички съществуващи медицински състояния и скорошни наранявания или операции.

Медицински специалист, като лекар, физиотерапевт или трудотерапевт, ще извърши преглед, включително неврологичен преглед. Те могат също така да използват един или повече проприоцепционни тестове. Видът на използвания тест ще зависи от зоната на засегнатото тяло.

Някои проприоцепционни тестове включват:

• Тест на Ромберг. Това е най-често използваният диагностичен тест за проприоцептивни аномалии. За да направите теста, стоите неподдържани в продължение на 30 секунди с петите си заедно и очите си затворени. Ако загубите равновесие през това време, това се счита за положителен резултат.
• Тест за трезвост на полето. Това може да включва един или поредица от тестове, често използвани от полицейските служители за оценка на заподозрени пияни шофьори. Един такъв тест включва затваряне на очите и докосване на носа с всеки от показалеца. Стандартизираният тест за трезвост на полето (SFST) е батерия от три теста. Той включва теста за хоризонтален нистагъм на поглед (HGN), който включва следване на бавно движеща се писалка или друг предмет с очите ви; тестът за въртене и завой (WAT), при който изминавате няколко стъпки по права линия с единия крак пред другия; и тест за стойка на единия крак (OLS), който просто стои с единия крак, повдигнат от пода.
• Тест за намиране на палец. За този тест тестерът ще постави една от ръцете ви в определено положение. След това ще бъдете помолени да докоснете поставения палец с другия си палец и показалеца, докато очите ви са затворени.
• Последователно докосване с пръст. Този тест често се използва при деца и възрастни. За да извършите теста, докоснете всеки от пръстите си до палеца, като започнете с показалеца си.
• Дистален проприоцепционен тест. Тестерът ще държи страните на големия пръст на крака и ще извършва движения нагоре и надолу, докато гледате. След това трябва да повторите същото движение със затворени очи.

Физикалният терапевт може да прецени проприоцепцията със специално оборудване, което контролира и измерва движенията на други части на тялото, като ръцете, гърба, краката и стъпалата.

Вашият лекар може да назначи други диагностични тестове, ако се подозира основно заболяване или нараняване. Те могат да включват едно или повече от следните:

• кръвни изследвания
• Рентгенови лъчи
• CT или MRI сканиране
• електромиография
• скорост на нервната проводимост

Лечение на проблеми с проприоцепция

Проприоцептивното лечение зависи от основната причина и може да изисква лечение на медицинско състояние или нараняване.

Наред с лечението на всяко основно състояние, успешното лечение с проприоцепция включва и други терапии и упражнения, които помагат за набиране на сила и подобряване на баланса и координацията.

Има доказателства, че обучението с проприоцепция може да се използва и като превантивна мярка за намаляване на риска от наранявания, като например навяхвания.

Опциите за лечение включват:

• физическа терапия, която може да бъде удовлетворена от всяко основно нараняване или състояние и включва дейности за подобряване на двигателните умения, сила и баланс
• трудотерапия, за да научите как да управлявате ежедневните задачи, докато живеете с проприоцепционна дисфункция
• обучение за соматосензорна стимулация, като вибрационна терапия
• упражнения, като упражнения за баланс
• тай чи, което подобрява проприоцепцията на долните крайници, според последните изследвания
• йога, която подобрява баланса и мускулната сила

Прогноза за хора с нарушение на проприоцепцията

Проприоцептивното обучение е доказано ефективно при лечение на проприоцепция, причинена от редица състояния и наранявания. Резултатите варират от човек на човек, в зависимост от различни фактори, като причината, възрастта ви и общото здравословно състояние.

Вижте вашия лекар, ако се притеснявате, че имате необичайна проприоцепция. Вашият лекар може да работи с вас, за да разработи план за лечение, най-подходящ за вашата ситуация.

Долния ред

Proprioception играе роля във всеки ход, който правите - от ходене до хранене. Вашият лекар може да извърши тестове, за да определи дали имате аномалия. Тренировките с проприоцепция могат да ви помогнат да подобрите двигателните си умения, мускулната сила и баланса.