Всичко, което трябва да знаете за псориазис

Съдържание

• Кои са различните видове псориазис?
• Плакатен псориазис
• Гутатен псориазис
• Пустуларен псориазис
• Обратен псориазис
• Еритродермичен псориазис
• Какви са симптомите?
• Заразен ли е псориазисът?
• Какво причинява псориазис?
• Имунна система
• Генетика
• Диагностициране на псориазис
• Физическо изследване
• Биопсия
• Задейства псориазис: Стрес, алкохол и др
• Стрес
• Алкохол
• Нараняване
• Лекарства
• Инфекция
• Възможности за лечение на псориазис
• Локални лечения
• Системни лекарства
• Светлинна терапия
• Лекарства за псориазис
• Биологични препарати
• Ретиноиди
• Циклоспорин
• Метотрексат
• Диетични препоръки за хора с псориазис
• Отслабнете
• Яжте здравословна диета
• Избягвайте задействащите храни
• Пийте по-малко алкохол
• Помислете за прием на витамини
• Живот с псориазис
• Диета
• Стрес
• Емоционално здраве
• Псориазис и артрит
• Статистика за псориазис

Какво е псориазис?

Псориазисът е хронично автоимунно състояние, което причинява бързото натрупване на кожни клетки. Това натрупване на клетки причинява лющене на повърхността на кожата.

Възпалението и зачервяването около люспите са доста чести. Типичните псориатични люспи са белезникаво-сребърни и се развиват в дебели червени петна. Понякога тези петна ще се напукат и кървят.

Псориазисът е резултат от ускорен процес на производство на кожата. Обикновено кожните клетки растат дълбоко в кожата и бавно се издигат на повърхността. В крайна сметка те падат. Типичният жизнен цикъл на кожната клетка е един месец.

При хора с псориазис този производствен процес може да настъпи само за няколко дни. Поради това кожните клетки нямат време да отпаднат. Това бързо свръхпроизводство води до натрупване на кожни клетки.

Люспите обикновено се развиват на ставите, като лактите и коленете. Те могат да се развият навсякъде по тялото, включително:

• ръце
• крака
• врата
• скалп
• лице

По-рядко срещаните видове псориазис засягат ноктите, устата и областта около гениталиите.

Според едно проучване около 7,4 милиона американци имат псориазис. Често се свързва с няколко други състояния, включително:

• диабет тип 2
• възпалително заболяване на червата
• сърдечно заболяване
• псориатичен артрит
• безпокойство
• депресия

Кои са различните видове псориазис?

Има пет вида псориазис:

Плакатен псориазис

Псориазисът с плаки е най-често срещаният вид псориазис.

Американската академия по дерматология (AAD) изчислява, че около 80% от хората със заболяване имат псориазис на плака. Той причинява червени, възпалени петна, които покриват участъци от кожата. Тези петна често са покрити с белезникаво-сребърни люспи или плаки. Тези плаки обикновено се намират на лактите, коленете и скалпа.

Гутатен псориазис

Гутатен псориазис е често срещан в детска възраст. Този вид псориазис причинява малки розови петна. Най-често срещаните места за гутатен псориазис включват торса, ръцете и краката. Тези петна рядко са дебели или повдигнати като плакатен псориазис.

Пустуларен псориазис

Пустулозният псориазис е по-често при възрастни. Той причинява бели, пълни с гной мехури и широки области на зачервена, възпалена кожа. Пустулозният псориазис обикновено се локализира в по-малки части на тялото, като ръцете или краката, но може да бъде широко разпространен.

Обратен псориазис

Обратният псориазис причинява светли области на зачервена, блестяща, възпалена кожа. Петна от обратен псориазис се развиват под мишниците или гърдите, в слабините или около кожните гънки в гениталиите.

Еритродермичен псориазис

Еритродермичният псориазис е тежък и много рядък вид псориазис.

Тази форма често обхваща наведнъж големи части от тялото. Кожата изглежда почти изгоряла от слънцето. Везните, които се развиват, често се отлепват в големи секции или листове. Не е необичайно човек с този тип псориазис да вдигне температура или да се разболее много.

Този тип може да бъде животозастрашаващ, така че хората трябва незабавно да посетят лекар.

Вижте снимки на различните видове псориазис.

Какви са симптомите?

Симптомите на псориазис се различават при всеки човек и зависят от вида на псориазиса. Областите на псориазис могат да бъдат толкова малки, колкото няколко люспи по скалпа или лакътя, или да покрият по-голямата част от тялото.

Най-честите симптоми на плакатен псориазис включват:

• червени, повдигнати, възпалени петна по кожата
• белезникаво-сребърни люспи или плаки на червените петна
• суха кожа, която може да се напука и да кърви
• болезненост около петна
• сърбеж и усещане за парене около петна
• дебели, изкоренени нокти
• болезнени, подути стави

Не всеки човек ще изпита всички тези симптоми. Някои хора ще изпитат съвсем различни симптоми, ако имат по-рядък тип псориазис.

Повечето хора с псориазис преминават през „цикли” на симптомите. Състоянието може да причини тежки симптоми за няколко дни или седмици, а след това симптомите може да се изяснят и да бъдат почти незабележими. След това, след няколко седмици или ако се влоши от обикновен спусък на псориазис, състоянието може да се разпали отново. Понякога симптомите на псориазис изчезват напълно.

Когато нямате активни признаци на състоянието, може да сте в „ремисия“. Това не означава, че псориазисът няма да се върне, но засега нямате симптоми.

Заразен ли е псориазисът?

Псориазисът не е заразен. Не можете да предадете състоянието на кожата от един човек на друг. Докосването на псориатична лезия върху друг човек няма да доведе до развитие на състоянието.

Важно е да бъдете обучени за това състояние, тъй като много хора смятат, че псориазисът е заразен.

Какво причинява псориазис?

Лекарите не са наясно какво причинява псориазис. Въпреки това, благодарение на десетилетия изследвания, те имат обща представа за два ключови фактора: генетиката и имунната система.

Имунна система

Псориазисът е автоимунно състояние. Автоимунните състояния са резултат от атаката на тялото. В случай на псориазис, белите кръвни клетки, известни като Т клетки, погрешно атакуват кожните клетки.

В типично тяло белите кръвни клетки се разгръщат, за да атакуват и унищожават нахлуващите бактерии и да се борят с инфекциите. Тази погрешна атака кара процеса на производство на кожни клетки да прекали. Ускореното производство на кожни клетки причинява твърде бързо развитие на нови кожни клетки. Те се изтласкват към повърхността на кожата, където се трупат.

Това води до плаки, които са най-често свързани с псориазис. Атаките върху кожните клетки също водят до развитие на червени, възпалени участъци от кожата.

Генетика

Някои хора наследяват гени, които ги правят по-склонни да развият псориазис. Ако имате непосредствен член на семейството със състояние на кожата, рискът от развитие на псориазис е по-висок. Процентът на хората, които имат псориазис и генетично предразположение обаче, е малък. Приблизително 2 до 3 процента от хората с гена развиват състоянието, според Националната фондация за псориазис (NPF).

Прочетете повече за причините за псориазис.

Диагностициране на псориазис

За диагностициране на псориазис може да са необходими два теста или изследвания.

Физическо изследване

Повечето лекари са в състояние да поставят диагноза с обикновен физически преглед. Симптомите на псориазис обикновено са очевидни и лесни за разграничаване от други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.

По време на този изпит не забравяйте да покажете на Вашия лекар всички области на безпокойство. Освен това уведомете Вашия лекар дали някой от членовете на семейството има заболяване.

Биопсия

Ако симптомите са неясни или ако Вашият лекар иска да потвърди предполагаемата им диагноза, те могат да вземат малка проба от кожата. Това е известно като биопсия.

Кожата ще бъде изпратена в лаборатория, където ще бъде изследвана под микроскоп. Изследването може да диагностицира вида на псориазиса, който имате. Също така може да изключи други възможни нарушения или инфекции.

Повечето биопсии се правят в кабинета на Вашия лекар в деня на Вашия час. Вашият лекар вероятно ще инжектира локално обезболяващо лекарство, за да направи биопсията по-малко болезнена. След това те ще изпратят биопсията в лаборатория за анализ.

Когато резултатите се върнат, Вашият лекар може да поиска среща, за да обсъди с Вас констатациите и възможностите за лечение.

Задейства псориазис: Стрес, алкохол и др

Външните „задействания“ могат да започнат нов пристъп на псориазис. Тези задействания не са еднакви за всички. Те също могат да се променят с течение на времето за вас.

Най-честите тригери за псориазис включват:

Стрес

Необичайно високият стрес може да предизвика обостряне. Ако се научите да намалявате и управлявате стреса си, можете да намалите и евентуално да предотвратите обостряния.

Алкохол

Силната употреба на алкохол може да предизвика обостряне на псориазис. Ако употребявате прекомерно алкохол, огнищата на псориазис може да са по-чести. Намаляването на консумацията на алкохол е интелигентно за не само кожата ви. Вашият лекар може да ви помогне да съставите план за отказване от пиене, ако имате нужда от помощ.

Нараняване

Инцидент, изрязване или изстъргване може да предизвика обостряне. Изстрелите, ваксините и слънчевите изгаряния също могат да предизвикат ново огнище.

Лекарства

Някои лекарства се считат за причинители на псориазис. Тези лекарства включват:

• литий
• антималарийни лекарства
• лекарства за високо кръвно налягане

Инфекция

Псориазисът се причинява, поне отчасти, от имунната система, която погрешно атакува здрави кожни клетки. Ако сте болни или се борите с инфекция, имунната ви система ще прекали с борбата с инфекцията. Това може да започне ново обостряне на псориазис. Стрептокок в гърлото е често срещан спусък.

Ето още 10 задействания на псориазис, които можете да избегнете.

Възможности за лечение на псориазис

Псориазисът няма лечение. Лечението има за цел да намали възпалението и люспите, да забави растежа на кожните клетки и да премахне плаките. Лечението на псориазис се разделя на три категории:

Локални лечения

Кремовете и мехлемите, прилагани директно върху кожата, могат да бъдат полезни за намаляване на лекия до умерен псориазис.

Актуалните лечения за псориазис включват:

• локални кортикостероиди
• локални ретиноиди
• антралин
• аналози на витамин D
• салицилова киселина
• овлажнител

Системни лекарства

Хората с умерен до тежък псориазис и тези, които не са реагирали добре на други видове лечение, може да се наложи да използват орални или инжектирани лекарства. Много от тези лекарства имат тежки странични ефекти. Лекарите обикновено ги предписват за кратки периоди от време.

Тези лекарства включват:

• метотрексат
• циклоспорин (сандимунен)
• биологични
• ретиноиди

Светлинна терапия

Това лечение на псориазис използва ултравиолетова (UV) или естествена светлина. Слънчевата светлина убива свръхактивните бели кръвни клетки, които атакуват здравите клетки на кожата и причиняват бързия растеж на клетките. Както UVA, така и UVB светлината могат да бъдат полезни за намаляване на симптомите на лек до умерен псориазис.

Повечето хора с умерен до тежък псориазис ще се възползват от комбинация от лечения. Този тип терапия използва повече от един от видовете лечение за намаляване на симптомите. Някои хора могат да използват едно и също лечение през целия си живот. Други може да се наложи да променят лечението от време на време, ако кожата им престане да реагира на това, което използват.

Научете повече за вашите възможности за лечение на псориазис.

Лекарства за псориазис

Ако имате умерен до тежък псориазис - или ако псориазисът спре да се повлиява от други лечения - Вашият лекар може да помисли за перорално или инжектирано лекарство.

Най-честите перорални и инжектирани лекарства, използвани за лечение на псориазис, включват:

Биологични препарати

Този клас лекарства променя вашата имунна система и предотвратява взаимодействията между имунната ви система и възпалителните пътища. Тези лекарства се инжектират или дават чрез интравенозна (IV) инфузия.

Ретиноиди

Ретиноидите намаляват производството на кожни клетки. След като спрете да ги използвате, симптомите на псориазис вероятно ще се върнат. Страничните ефекти включват косопад и възпаление на устните.

Хората, които са бременни или може да забременеят през следващите три години, не трябва да приемат ретиноиди поради риск от възможни вродени дефекти.

Циклоспорин

Циклоспорин (Sandimmune) предотвратява отговора на имунната система. Това може да облекчи симптомите на псориазис. Това също означава, че имате отслабена имунна система, така че може да се разболеете по-лесно. Страничните ефекти включват проблеми с бъбреците и високо кръвно налягане.

Метотрексат

Подобно на циклоспорина, метотрексатът потиска имунната система. Може да причини по-малко странични ефекти, когато се използва в ниски дози. В дългосрочен план може да причини сериозни странични ефекти. Сериозните нежелани реакции включват увреждане на черния дроб и намалено производство на червени и бели кръвни клетки.

Научете повече за пероралните лекарства, използвани за лечение на псориазис.

Диетични препоръки за хора с псориазис

Храната не може да лекува или дори да лекува псориазис, но по-доброто хранене може да намали симптомите Ви. Тези пет промени в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на симптомите на псориазис и намаляване на обострянията:

Отслабнете

Ако сте с наднормено тегло, отслабването може да намали тежестта на заболяването. Отслабването може също да направи лечението по-ефективно. Не е ясно как теглото взаимодейства с псориазис, така че дори симптомите Ви да останат непроменени, отслабването все пак е полезно за цялостното Ви здраве.

Яжте здравословна диета

Намалете приема на наситени мазнини. Те се намират в животински продукти като месо и млечни продукти. Увеличете приема на постни протеини, които съдържат омега-3 мастни киселини, като сьомга, сардини и скариди. Растителните източници на омега-3 включват орехи, ленени семена и соя.

Избягвайте задействащите храни

Псориазисът причинява възпаление. Някои храни също причиняват възпаление. Избягването на тези храни може да подобри симптомите. Тези храни включват:

• червено месо
• рафинирана захар
• преработени храни
• млечни продукти

Пийте по-малко алкохол

Консумацията на алкохол може да увеличи риска от обостряне. Намалете или напуснете изцяло. Ако имате проблем с употребата на алкохол, Вашият лекар може да Ви помогне да съставите план за лечение.

Помислете за прием на витамини

Някои лекари предпочитат богата на витамини диета пред витамини под формата на хапчета. Въпреки това, дори и най-здравият ядец може да се нуждае от помощ за получаване на адекватни хранителни вещества. Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да приемате някакви витамини като добавка към вашата диета.

Научете повече за диетичните си възможности.

Живот с псориазис

Животът с псориазис може да бъде предизвикателен, но с правилния подход можете да намалите пристъпите и да живеете здравословен, пълноценен живот. Тези три области ще ви помогнат да се справите в краткосрочен и дългосрочен план:

Диета

Отслабването и поддържането на здравословна диета могат да помогнат за облекчаване и намаляване на симптомите на псориазис. Това включва хранене на диета, богата на омега-3 мастни киселини, пълнозърнести храни и растения. Трябва също да ограничите храните, които могат да увеличат възпалението. Тези храни включват рафинирани захари, млечни продукти и преработени храни.

Съществуват анекдотични доказателства, че яденето на плодове и зеленчуци от пасхар може да предизвика симптоми на псориазис. Плодовете и зеленчуците на Nightshade включват домати, както и бели картофи, патладжани и храни, получени от пипер, като червен пипер и лют червен пипер (но не и черен пипер, който идва от различно растение).

Стрес

Стресът е добре установен спусък за псориазис. Научаването да се справяте и да се справяте със стреса може да ви помогне да намалите пристъпите и да облекчите симптомите. Опитайте следното, за да намалите стреса си:

• медитация
• дневник
• дишане
• йога

Емоционално здраве

Хората с псориазис са по-склонни да изпитват депресия и проблеми със самочувствието. Може да се почувствате по-малко уверени, когато се появят нови петна. Разговорът с членове на семейството за това как псориазисът ви засяга може да бъде труден. Постоянният цикъл на състоянието може да бъде и разочароващ.

Всички тези емоционални проблеми са валидни. Важно е да намерите ресурс за тяхното боравене. Това може да включва разговор с професионален експерт по психично здраве или присъединяване към група за хора с псориазис.

Научете повече за живота с псориазис.

Псориазис и артрит

Между 30 и 33 процента от хората с псориазис ще получат диагноза псориатичен артрит, според последните клинични насоки от AAD и NPF.

Този тип артрит причинява подуване, болка и възпаление в засегнатите стави. Често се бърка с ревматоиден артрит или подагра. Наличието на възпалени, зачервени участъци от кожата с плаки обикновено отличава този вид артрит от другите.

Псориатичният артрит е хронично състояние. Подобно на псориазис, симптомите на псориатичен артрит могат да идват и си отиват, като се редуват между обостряния и ремисия. Псориатичният артрит също може да бъде непрекъснат, с постоянни симптоми и проблеми.

Това състояние обикновено засяга ставите на пръстите на ръцете и краката. Това може да засегне и долната част на гърба, китките, коленете или глезените.

Повечето хора, които развиват псориатичен артрит, имат псориазис. Възможно е обаче да се развие състоянието на ставите, без да се поставя диагноза псориазис. Повечето хора, които получават диагноза артрит, без да имат псориазис, имат член на семейството, който има състояние на кожата.

Лечението на псориатичен артрит може успешно да облекчи симптомите, да облекчи болката и да подобри подвижността на ставите. Както при псориазис, отслабването, поддържането на здравословна диета и избягването на задействания също могат да помогнат за намаляване на обострянията на псориатичния артрит. Планът за ранна диагностика и лечение може да намали вероятността от тежки усложнения, включително увреждане на ставите.

Научете повече за псориатичния артрит.

Статистика за псориазис

Около 7,4 милиона души в САЩ имат псориазис.

Псориазисът може да започне на всяка възраст, но повечето диагнози се появяват в зряла възраст. Средната възраст на появата е между 15 и 35 години. Според Световната здравна организация (СЗО) някои проучвания изчисляват, че около 75 процента от случаите на псориазис се диагностицират преди 46-годишна възраст. Втори пиков период на диагнозите може да настъпи в края на 50-те и началото на 60-те години.

Според СЗО, мъжете и жените са засегнати еднакво. Белите хора са засегнати непропорционално. Хората с цвят съставляват много малка част от диагнозите псориазис.

Наличието на член на семейството с това състояние увеличава риска от развитие на псориазис. Много хора с това състояние обаче изобщо нямат семейна история. Някои хора с фамилна анамнеза няма да развият псориазис.

Около една трета от хората с псориазис ще бъдат диагностицирани с псориатичен артрит. Освен това хората с псориазис са по-склонни да развият състояния като:

• диабет тип 2
• заболяване на бъбреците
• сърдечно заболяване
• високо кръвно налягане

Въпреки че данните не са пълни, изследванията показват, че случаите на псориазис стават все по-чести. Дали това е така, защото хората развиват състоянието на кожата или лекарите просто се подобряват при диагностицирането, не е ясно.

Вижте още статистически данни за псориазис.