Дали терапията с помпа е бъдещето на лечението на болестта на Паркинсон?

Съдържание

• Как работи терапията с помпа
• Ефективност на терапията, доставена с помпа
• Възможни рискове
• Outlook

Дългогодишна мечта за много хора, живеещи с болестта на Паркинсон, е да намалят броя на дневните хапчета, необходими за справяне със симптомите. Ако ежедневната ви рутина с хапчета може да запълни ръцете ви, вероятно имате връзка. Колкото повече болестта прогресира, толкова по-сложно става да управлявате симптомите и в крайна сметка се нуждаете от повече лекарства или по-чести дози, или и двете.

Терапията с помпа е скорошно лечение, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през януари 2015 г. Тя позволява директно доставяне на лекарства като гел в тънките черва. Този метод дава възможност значително да се намали броят на необходимите хапчета и да се подобри облекчаването на симптомите.

Прочетете, за да научите повече за това как работи терапията с помпа и как може да бъде следващият голям пробив в лечението на Паркинсон.

Как работи терапията с помпа

Доставката на помпа използва същото лекарство, което обикновено се предписва под формата на хапчета, комбинация от леводопа и карбидопа. Настоящата одобрена от FDA версия за доставка на помпа е гел, наречен Duopa.

Симптомите на Паркинсон, като треперене, проблеми с движението и скованост, се причиняват от това, че мозъкът ви няма достатъчно допамин, химикал, който мозъкът обикновено има. Тъй като на мозъка ви не може да се дава повече допамин директно, леводопа работи за добавяне на повече допамин чрез естествения процес на мозъка. Вашият мозък превръща леводопа в допамин, когато преминава.

Карбидопа се смесва с леводопа, за да спре тялото ви да разгражда леводопа твърде рано. Той също така помага за предотвратяване на гадене, страничен ефект, причинен от леводопа.

За да използвате тази форма на терапия, Вашият лекар трябва да извърши малка хирургична процедура: Те ще поставят тръба във вашето тяло, която достига до частта на тънките черва близо до стомаха. Тръбата се свързва с торбичка от външната страна на тялото ви, която може да бъде скрита под ризата ви. Помпа и малки контейнери, съдържащи гел лекарството, наречени касети, влизат в торбичката. Всяка касета има гел на стойност 16 часа, който помпата доставя в тънките черва през целия ден.

След това помпата е програмирана цифрово за освобождаване на лекарства в правилните количества. Всичко, което трябва да направите, е да сменяте касетата веднъж или два пъти на ден.

След като имате помпата, ще трябва да бъдете редовно наблюдавани от Вашия лекар. Също така ще трябва да обърнете голямо внимание на областта на стомаха, където тръбата се свързва. Обучен специалист ще трябва да програмира помпата.

Ефективност на терапията, доставена с помпа

Комбинацията от леводопа и карбидопа се счита за най-ефективното лекарство за симптомите на Паркинсон, налично днес. Доставената с помпа терапия, за разлика от хапчетата, е в състояние да осигури постоянен поток от лекарства. С хапчетата лекарството отнема време, за да влезе в тялото ви и след като изчезне, трябва да вземете друга доза. При някои хора с по-напреднала болест на Паркинсон ефектът на хапчетата варира и става по-трудно да се предскаже кога и за колко време те влизат в сила.

Проучванията показват, че терапията с помпа е ефективна. Смята се за добър вариант за хора в по-късните стадии на Паркинсон, които може вече да не получават същото облекчение на симптомите от приема на хапчета.

Една от причините за това е, че с напредването на Паркинсон променя начина на функциониране на стомаха ви. Храносмилането може да се забави и да стане непредсказуемо. Това може да повлияе на това как действа вашето лекарство, когато приемате хапчета, тъй като хапчетата трябва да се движат през храносмилателната ви система. Доставянето на лекарството точно до тънките черва му позволява да влезе в тялото ви по-бързо и последователно.

Имайте предвид, че дори помпата да работи добре за вас, все пак е възможно да се наложи да вземете хапче вечер.

Възможни рискове

Всяка хирургична процедура има възможни рискове. За помпата те могат да включват:

• инфекция, развиваща се там, където тръбата навлиза в тялото ви
• запушване, възникващо в тръбата
• тръбата пада
• теч, развиващ се в тръбата

За да се предотвратят инфекции и усложнения, някои хора може да се нуждаят от гледач, който да наблюдава тръбата.

Outlook

Доставената с помпа терапия все още има някои ограничения, тъй като е сравнително нова. Може да не е идеалното решение за всички пациенти: Включена е малка хирургична процедура за поставяне на тръба и тръбата се нуждае от внимателно наблюдение, след като бъде поставена. Това обаче показва обещание, като помага на някои хора значително да намалят дневните си дози хапчета, като същевременно им дава по-дълъг период между симптомите.

Бъдещето на лечението на Паркинсон все още е неписано. Докато изследователите научават повече за Паркинсон и как болестта действа върху мозъка, тяхната надежда е да открият лечения, които не само да се отърват от симптомите, но и да помогнат за обръщане на самата болест.