R-CHOP химиотерапия: странични ефекти, дозировка и др

Съдържание

• Какво лекува R-CHOP?
• Как работи R-CHOP?
• Ритуксимаб (Rituxan)
• Циклофосфамид (Cytoxan)
• Доксорубицин хидрохлорид (Адриамицин, Рубекс)
• Винкристин (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Преднизолон
• Как се дава?
• Какви са потенциалните странични ефекти?
• Какво трябва да знаете, преди да започнете лечението?
• Какво още трябва да знаете?

Какво представлява химиотерапията с R-CHOP?

Химиотерапевтичните лекарства могат да свият тумори или да убият бездомни ракови клетки, останали след операция или радиация. Това е и системно лечение, което означава, че целта му е да убива раковите клетки в тялото ви.

Всички химиотерапевтични лекарства работят за унищожаване на раковите клетки, но го правят по различни начини. Ето защо онколозите често избират комбинация от лекарства. Те основават избора си на фактори като вида рак, който имате, до каква степен се е разпространил и цялостното ви здраве.

R-CHOP включва пет химиотерапевтични лекарства:

• ритуксимаб (Rituxan)
• циклофосфамид
• доксорубицин хидрохлорид
• винкристин (Oncovin, Vincasar PFS)
• преднизолон

Можете да получите R-CHOP със или без други лечения като операция и лъчева терапия.

Какво лекува R-CHOP?

Лекарите използват главно R-CHOP за лечение на неходжкинов лимфом (NHL) и други лимфоми. Лимфомът е рак, който започва в лимфната система.

R-CHOP може да лекува и други видове рак.

Как работи R-CHOP?

Три от лекарствата в R-CHOP са мощни цитотоксични вещества, което означава, че убиват клетките. Единият е вид имунотерапия, а последният е стероид, който е показал, че има противоракови ефекти.

Ритуксимаб (Rituxan)

Ритуксимаб обикновено се използва за лечение на NHL. Това е моноклонално антитяло. Той е насочен към протеин, наречен CD20, на повърхността на белите кръвни клетки, наречен „В клетки. След като лекарството се прикрепи към В-клетките, вашата имунна система ги атакува и убива.

Циклофосфамид (Cytoxan)

Това лекарство може да лекува различни видове рак, включително лимфом и рак на гърдата и белия дроб. Циклофосфамидът е насочен към ДНК на раковите клетки и им дава сигнал да спрат да се делят.

Доксорубицин хидрохлорид (Адриамицин, Рубекс)

Това лекарство е антрациклин, който може да лекува много видове рак, включително рак на гърдата, белия дроб и яйчниците. Доксорубицин блокира ензим раковите клетки трябва да растат и да се размножават. Яркочервеният цвят му е спечелил прякора „червеният дявол“.

Винкристин (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Винкристин е алкалоид, който може да лекува много видове рак, включително рак на гърдата в напреднал стадий, лимфоми и левкемия. Той пречи на гените, за да ги спре да се размножават. Това лекарство е везикант, което означава, че може да увреди тъканите и съдовете.

Преднизолон

Това лекарство е кортикостероид, предлага се под различни търговски марки. За разлика от другите, това е перорално лекарство. Той работи с вашата имунна система, за да помогне за намаляване:

• възпаление
• гадене
• повръщане
• алергични реакции
• ниски нива на тромбоцитите или тромбоцитопения
• високи нива на калций или хиперкалциемия

Заедно тези лекарства създават мощен коктейл за борба с рака.

Как се дава?

Стандартното дозиране се основава на височина и тегло. Вашият лекар ще вземе предвид и всички други здравословни състояния, които имате, възрастта ви и доколко добре очакват да понасяте лекарствата, когато определя дозирането и броя на циклите.

Хората обикновено получават тези лекарства на всеки две до три седмици. Обикновено лекарите дават общо поне шест дози или цикъла. Лечението ще отнеме 18 седмици или повече, ако имате допълнителни цикли.

Преди всяко лечение ще ви е необходим кръвен тест, за да проверите кръвната картина и да определите дали черният дроб и бъбреците функционират достатъчно добре. Ако не са, може да се наложи Вашият лекар да отложи лечението Ви или да намали дозата Ви.

Индивидуалното лечение може да отнеме няколко часа и доставчикът на здравни грижи ще прилага лекарства интравенозно, което означава през вена на ръката ви. Можете също така да го получите през порт, който хирургът може да имплантира в гърдите ви. Може да се наложи да останете в болницата, за да се лекувате, но в много случаи хората могат да го получат в амбулаторен инфузионен център.

Винаги ще бъдете внимателно наблюдавани. По време на първото лечение доставчиците на здравни грижи ще ви наблюдават внимателно за признаци на алергична реакция или друг животозастрашаващ ефект от лечението на рак, наречен синдром на лизис на тумора.

Преднизолон е перорално лекарство, което приемате у дома в продължение на няколко дни след получаване на другите лекарства.

Какви са потенциалните странични ефекти?

Химиотерапевтичните лекарства атакуват раковите клетки. Те също могат да увредят здравите клетки в процеса. Ето защо има толкова много потенциални странични ефекти. Едва ли ще имате всички.

Химиотерапията засяга различно всички. Нежеланите реакции могат да се променят, колкото по-дълго сте на тези лекарства, но обикновено са временни. Вашият здравен екип може да предостави информация как да се справите с тях.

Най-честите нежелани реакции са:

• дразнене около интравенозното или пристанищното място
• червена или розова урина за няколко дни поради доксорубицин
• промени в апетита
• промени в теглото
• лошо храносмилане
• гадене
• повръщане
• умора
• проблеми със съня
• нисък кръвен брой
• анемия
• кървене от носа
• сополив нос
• кървящи венци
• рани в устата
• язви в устата
• косопад
• загуба на менструация или аменорея
• загуба на плодовитост
• ранна менопауза
• чувствителност на кожата
• нервни проблеми или невропатия

По-рядко срещаните нежелани реакции могат да включват:

• кожен обрив поради алергична реакция
• парене или болезнено уриниране
• промени във вкуса
• промени на ноктите на ръцете и краката
• промени в сърдечните мускули
• диария

Редките нежелани реакции включват промени в белодробната тъкан и развитие на друг вид рак в бъдеще.

Какво трябва да знаете, преди да започнете лечението?

Преди да започнете химиотерапия, ще се срещнете с вашия онколог. Това е моментът да зададете въпроси за това какво можете да очаквате по време и след лечението. Следвайте тези съвети:

• Кажете на Вашия лекар, ако приемате противозачатъчни хапчета, други лекарства или хранителни добавки. Някои от тези продукти, дори тези, които се продават без рецепта, могат да причинят вредни взаимодействия.
• Ако понастоящем кърмите, трябва да спрете, защото тези лекарства могат да преминат през майчиното ви мляко до вашето бебе.
• Уведомете Вашия лекар, ако смятате, че може да сте бременна. Тези лекарства могат да навредят на вашето бебе и да причинят вродени дефекти.
• Химиотерапевтичните лекарства могат да повлияят на плодовитостта и да предизвикат ранна менопауза. Ако планирате семейство, говорете с Вашия лекар за възможностите за семейно планиране и евентуално среща със специалист по фертилитет, ако е необходимо, преди първото Ви лечение.
• Химиотерапевтичните лекарства засягат имунната ви система. Не правете ваксинации по време на химиотерапия и попитайте Вашия лекар кога ще бъде безопасно да го направите.
• Очакват се странични ефекти от химиотерапията, но те могат да бъдат управляеми с лекарства, домашни лекарства и допълнителни терапии. Не се колебайте да говорите с Вашия лекар за обезпокоителни странични ефекти.

Какво още трябва да знаете?

С течение на седмиците ще свиквате с графика на лечение, но нежеланите реакции могат да продължат. Може да ставате все по-уморени. Добре е някой друг да ви отведе до и от химиотерапията и да ви подкрепя по други начини по време на лечението.

Тези съвети могат да ви помогнат да направите химиотерапията по-удобна и по-малко стресираща:

• Носете удобни дрехи и носете пуловер или одеяло. Някои хора дори носят със себе си любимата си възглавница или чехли.
• Носете материали за четене или игри, за да мине времето.
• Ако сте уморени, позволете си да заспите по време на лечението.
• Уведомете Вашата медицинска сестра или лекар, ако имате някакви необичайни симптоми.

Освен химиотерапията е важно да направите и следното:

• Продължавайте да ядете питателна храна, дори ако нямате апетит.
• Пийте много течности и останете хидратирани.
• Почивайте си много.
• Участвайте в лека физическа активност, когато можете.
• Потърсете помощ за домакински задължения и поръчки.
• Избягвайте да сте близо до хора, които имат заразни заболявания, защото имунната ви система ще бъде слаба.
• Останете социално ангажирани със семейството и приятелите си, но отделете време за себе си, когато трябва да го направите.