8 причини родителите да не се ваксинират (и защо трябва)

Съдържание

• 1. Загрижеността: „Толкова много ваксини толкова скоро ще претоварят имунната система на бебето ми.“
• 2. Загрижеността: „Имунната система на моето дете е незряла, така че е по -безопасно да отложим някои ваксини или просто да си вземем най -важните.“
• 3. Загрижеността: "Ваксините съдържат токсини, като живак, алуминий, формалдехид и антифриз."
• 4. Загрижеността: „Ваксините така или иначе не работят-погледнете миналогодишната ваксина срещу грип.“
• 5. Загрижеността: „Нямаше да има „съдове за ваксини“, ако ваксините не бяха опасни.“
• 6. Загрижеността: „Ваксините изглеждат като начин за фармацевтичните компании и лекарите да спечелят много пари“.
• 7. Загрижеността: "Страничните ефекти на някои ваксини изглеждат по-лоши от истинската болест."
• 8. Загрижеността: „Принуждаването ми да се ваксинирам е нарушение на правата ми“.
• Преглед за

Миналата зима, когато 147 случая на морбили се разпространиха в седем щата, плюс Канада и Мексико, родителите бяха изнервени, отчасти защото огнището започна в Дисниленд, Калифорния. Но можеше да бъде много по-зле. Ако нямаше ваксина срещу морбили, щяхме да имаме поне 4 милиона случая в САЩ всяка година. Преди пристигането на ваксината през 1963 г. почти всички са боледували в детска възраст и средно 440 деца умират от нея годишно през предходното десетилетие. За щастие днес между 80 и 90 процента от децата получават повечето ваксини. Но в някои региони в САЩ нарастващ брой родители се отказват. Когато това се случи, те увеличават риска от огнища в своята общност. Най -честата причина родителите да пропускат ваксините? Загриженост за безопасността, въпреки огромните доказателства, че не са опасни. Най-новото доказателство: изчерпателен доклад от 2013 г. на Медицинския институт, който установи, че американският график за имунизация на деца е ефективен, с много малко рискове. (И ще стигнем до тях.)

Може би най -важното здравно изобретение в историята, ваксините са жертва на техния успех. „Те са толкова ефективни, че премахват болести като морбили. Но след това забравяме, че тези болести са опасни“, казва Катрин Едуардс, доктор по медицина, директор на програмата за изследване на ваксините на университета Вандербилт в Нашвил. Дезинформацията за ваксините също допринася за безпокойството и сортирането на истината от измислицата не винаги е лесно.Погрешното схващане, че ваксината срещу морбили, паротит-рубеола (MMR) може да причини аутизъм, се е задържало в съзнанието на някои родители повече от десетилетие въпреки повече от дузина проучвания, които не показват връзка между двете.

Ваксините наистина имат рискове, но мозъкът ни трудно излага риска в перспектива, казва Нийл Халси, д -р, педиатър и директор на Института за безопасност на ваксините към университета Джон Хопкинс, Балтимор. Хората може да се страхуват да летят повече от шофирането, защото шофирането е често срещано и познато, но шофирането е далеч по -опасно. Ваксинирането на деца, за да се предпазят от животозастрашаващи заболявания, може да причини леки, краткосрочни странични ефекти, като зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, повишена температура и обрив. Но най-сериозните рискове, като тежки алергични реакции, са много по-редки от болестите, от които ваксините предпазват. Центровете за контрол и превенция на заболяванията изчисляват, че рискът от сериозна алергична реакция от всяка ваксина е една на 1 милион дози.

Дори и с минимален риск, някои родители все още могат да се притесняват и това има смисъл. Ето какво рядко чувате от експертите по ваксините: Често има елемент на истина в притесненията на родителите, дори ако те не разбират погрешно някои от фактите, казва д -р Халси. Това прави още по-разочароващо, ако вашият лекар отхвърли страховете ви или настоява да се ваксинира, без да отговори на всичките ви въпроси. В някои случаи лекарите отказват да лекуват деца, чиито родители не ваксинират, въпреки че Американската академия по педиатрия (AAP) не препоръчва това. Затова ви даваме кратко описание на най-често срещаните страхове.

1. Загрижеността: „Толкова много ваксини толкова скоро ще претоварят имунната система на бебето ми.“

Истината: Родителите, родени през 70 -те и 80 -те години, са били ваксинирани срещу осем болести. Напълно ваксинирано 2-годишно дете днес, от друга страна, може да победи 14 болести. Така че, докато децата сега получават повече снимки-особено след като всяка ваксина обикновено изисква многократни дози-те също са защитени от почти два пъти повече заболявания.

Но не броят на изстрелите е важен; това е в тях. Антигените са вирусни или бактериални компоненти на ваксината, които индуцират имунната система да изгражда антитела и да се бори с бъдещи инфекции. Общият брой антигени, които децата получават във ваксините днес, са малка част от това, което децата са получавали, дори и комбинираните ваксини.

„Аз съм специалист по инфекциозни болести, но не виждам инфекции при децата, след като са получили всички рутинни ваксини на 2, 4 и 6-месечна възраст, което би се случило, ако имунната им система беше претоварена“, казва д-р Марк Х. Сойер, професор по клинична педиатрия в Медицинския факултет на Калифорнийския университет в Сан Диего и детската болница Ради.

2. Загрижеността: „Имунната система на моето дете е незряла, така че е по -безопасно да отложим някои ваксини или просто да си вземем най -важните.“

Истината: Това е най-голямото недоразумение сред родителите днес, казва д-р Халси, и води до продължителни периоди на чувствителност към болести като морбили. В случай на MMR, забавянето на ваксината дори с три месеца леко увеличава риска от фебрилни припадъци.

Няма доказателства, че разпределянето на ваксините е по -безопасно. Това, което се знае, е, че препоръчителната схема за ваксинация е предназначена да осигури възможно най-голяма защита. Всъщност десетки експерти по инфекциозни болести и епидемиолози от CDC, университети и болници в САЩ внимателно проучват десетилетия изследвания, преди да дадат своите препоръки.

3. Загрижеността: "Ваксините съдържат токсини, като живак, алуминий, формалдехид и антифриз."

Истината: Ваксините са предимно вода с антигени, но те изискват допълнителни съставки, за да стабилизират разтвора или да повишат ефективността на ваксината. Родителите се притесняват за живака, тъй като някои ваксини са съдържали консервант тимеросал, който се разгражда до етилживак. Изследователите вече знаят, че етилживакът не се натрупва в тялото, за разлика от метилживака, невротоксина, открит в някои риби. Но тимеросалът е премахнат от всички ваксини за новородени от 2001 г. „като предпазна мярка“, казва д -р Халси. (Многодозовите грипни ваксини все още съдържат тимеросал за ефективност, но са налични единични дози без тимеросал.)

Ваксините съдържат алуминиеви соли; те се използват за засилване на имунния отговор на организма, стимулиране на по -голямо производство на антитела и повишаване на ефективността на ваксината. Въпреки че алуминият може да причини по-голямо зачервяване или подуване на мястото на инжектиране, малкото количество алуминий във ваксините – по-малко от това, което децата получават чрез кърмата, адаптираното мляко или други източници – няма дългосрочен ефект и се използва в някои ваксини от 30 -те години на миналия век. "Това е в нашата почва, в нашата вода, във въздуха. Ще трябва да напуснете планетата, за да избегнете излагане", казва педиатърът и Родители съветник, д -р Ари Браун, Остин, Тексас.

Следи от формалдехид, използвани за инактивиране на потенциално замърсяване, също могат да бъдат в някои ваксини, но стотици пъти по -малко от количеството формалдехид, което хората получават от други източници, като плодове и изолационни материали. Нашето тяло дори естествено произвежда повече формалдехид от това, което има във ваксините, казва д-р Халси.

Някои съставки обаче представляват известен риск. Антибиотиците, като неомицин, използвани за предотвратяване на бактериален растеж в някои ваксини, и желатин, често използван за предотвратяване на разграждането на компонентите на ваксината с течение на времето, могат да причинят изключително редки анафилактични реакции (приблизително веднъж или два пъти на 1 милион дози). Някои ваксини може да съдържат следи от яйчен протеин, но последните проучвания показват, че децата с алергия към яйца често все още могат да ги приемат.

Що се отнася до антифриза, той просто не е във ваксините. Родителите може да объркат химическите му наименования-както етилен гликол, така и пропилен гликол-със съставките, използвани в процеса на производство на ваксина (като полиетилен гликол терт-октилфенил етер, който не е вреден).

4. Загрижеността: „Ваксините така или иначе не работят-погледнете миналогодишната ваксина срещу грип.“

Истината: По-голямата част от тях са 85 до 95 процента ефективни. Ваксината срещу грип обаче е особено трудна. Всяка година специалисти по инфекциозни болести от цял ​​свят се срещат, за да предскажат кои щамове е вероятно да циркулират през следващия грипен сезон. Ефективността на ваксината зависи от щамовете, които избират и понякога те бъркат. Ваксината от миналия сезон беше само 23 процента ефективна за предотвратяване на грип; изследванията показват, че ваксината може да намали риска с около 50 до 60 процента, когато е избран правилният щам.

Така че, да – ваксината срещу грип миналата зима беше лоша, но дори 23 процента по-малко случаи означава, че стотици хиляди хора са били пощадени. Изводът е, че ваксините са довели до много по-малко смъртни случаи, хоспитализации и увреждания, отколкото в който и да е друг момент в историята.

5. Загрижеността: „Нямаше да има „съдове за ваксини“, ако ваксините не бяха опасни.“

Истината: Колкото и безопасни да са ваксините, много рядко се появяват неочаквани странични ефекти, казва д-р Халси. "И хората не трябва да поемат финансовата тежест, свързана с това." Националната програма за компенсиране на наранявания с ваксини (NVICP) предоставя пари на родителите, така че те да могат да плащат за медицински и други разходи, свързани с нараняване в малко вероятната ситуация, когато детето им изпитва тежка реакция на ваксината. (Те също плащат на възрастни, наранени от ваксини.)

Може би се чудите, защо просто не съдите фармацевтичните компании? Точно това се случи през 80-те години на миналия век, когато дузината компании, произвеждащи ваксини, бяха изправени пред съдебни дела. Повечето от тези случаи обаче не успяха; печеленето изисква от родителите да покажат, че ваксината е причинила здравословен проблем, защото е дефектна. Но ваксините не бяха дефектни; те просто носят известен риск. И все пак съдебните дела взеха своето. Няколко компании просто спряха да произвеждат ваксини, което доведе до недостиг.

„Децата бяха оставени без ваксини, така че Конгресът се намеси“, казва Дорит Райс, професор, специализирана в политиката за ваксини в Юридическия колеж на Хейстингс към Калифорнийския университет. Първо, тя разшири защитата на производителите, така че те не могат да бъдат съдени в съда за наранявания от ваксини, освен ако ищецът първо не мине през NVICP, което им позволи да продължат да произвеждат ваксини. Конгресът също така улесни родителите да получат обезщетение.

Съдилищата за ваксини работят по „система без грешки“. Родителите не трябва да доказват неправомерни действия от страна на производителя и не са длъжни да доказват извън всяко разумно съмнение, че ваксината е причинила здравословния проблем. Всъщност някои условия са компенсирани, въпреки че науката не е показала, че ваксините определено са ги причинили. От 2006 до 2014 г. са изплатени 1876 искове. Това възлиза на едно лице, компенсирано за всеки 1 милион раздадени дози ваксина, според Администрацията за здравни ресурси и услуги.

6. Загрижеността: „Ваксините изглеждат като начин за фармацевтичните компании и лекарите да спечелят много пари“.

Истината: Фармацевтичните компании със сигурност виждат печалба от ваксините, но едва ли са блокбастър лекарства. Също така е разумно фармацевтичните компании да печелят пари от своите продукти, точно както производителите на столчета за автомобили печелят печалби от своите. Противно на общоприетото схващане, тези компании рядко получават финансиране от федералното правителство. Почти всички пари, определени от Националните здравни институти за изследване на ваксините, отиват за университетите.

Педиатрите също не печелят. „Повечето практики дори не печелят пари от ваксини и често губят или изравняват с тях“, казва д -р Нейтън Бонстра, педиатър в детската болница Blank, в Де Мойн. „Всъщност някои смятат, че закупуването, съхранението и прилагането на ваксини е твърде скъпо и трябва да изпращат „пациентите в окръжния здравен отдел“.

7. Загрижеността: "Страничните ефекти на някои ваксини изглеждат по-лоши от истинската болест."

Истината: Отнема десет до 15 години и много проучвания за новите ваксини, за да се премине през четирите фази на тестване за безопасност и ефективност, преди те да бъдат одобрени. Всяка нова ваксина, предназначена за деца, първо се тества при възрастни, след това при деца и всички нови марки и формули трябва да преминат през същия процес. След това FDA проверява данните, за да гарантира, че ваксината прави това, което производителят казва, че прави - и безопасно. Оттам CDC, AAP и Американската академия на семейните лекари решават дали да го препоръчат. Никоя агенция или компания няма да инвестира тези пари във ваксина, която причинява по -лоши здравословни проблеми, отколкото предотвратява, посочва д -р Халси: „Всички болести са свързани със сериозни усложнения, които могат да доведат до хоспитализация или дори до смърт“.

Дори варицелата, която много родители са имали като деца, убива приблизително 100 деца годишно преди да бъде въведена ваксината срещу варицела. И това беше водеща причина за некротизиращ фасциит или месоядни бактериални инфекции. Д -р Халси е чувал родителите да казват, че доброто хранене ще помогне на децата им да се борят с тези инфекции, но това често не е така. Здравите деца са изложени на риск от сериозни усложнения и смърт от тези заболявания. Например, 80 процента от смъртните случаи от варицела са настъпили при иначе здрави деца, каза той.

Вярно е, че леките и умерени странични ефекти-като фебрилен припадък и висока температура-не са нечувани, но сериозните странични ефекти са много по-редки. Например, най-сериозният потвърден страничен ефект от ротавирусната ваксина е инвагинация, чревна обструкция, която може да изисква операция и се появява веднъж на всеки 20 000 до 100 000 ваксинирани бебета.

8. Загрижеността: „Принуждаването ми да се ваксинирам е нарушение на правата ми“.

Истината: Законите за ваксиниране на всяка държава са различни; изискванията за имунизации започват, когато е време за посещение на дневни грижи, предучилищна или държавна школа. И с добра причина: те защитават малкия процент деца, които може да имат компрометирана имунна система или за които ваксините може да не работят. Всяка държава допуска изключения, ако децата имат медицински причини да не ваксинират, като например левкемия или рядко имунно разстройство. Нещо повече, всички щати допускат изключения от религиозни и/или лични убеждения, с различни изисквания, с изключение на Калифорния (от юли 2016 г.), Мисисипи и Западна Вирджиния. Междувременно процентите на освобождаване-и процентът на заболяванията-са по-високи в онези държави, където е по-лесно децата да получат освобождаване.

„Всяка общност има право да поддържа високи нива на защита за тези деца, които не могат да бъдат ваксинирани“, казва д-р Халси. Значението на тази защита на общността, наричана още стаден имунитет, стана особено ясна по време на избухването на Дисниленд. Тъй като морбили е толкова заразна, тя се разпространява бързо в общности с по-нисък имунизационен обхват. Дисниленд се намира в сърцето на Южна Калифорния, която има много от най -ниските нива на ваксинация в щата и повечето от случаите са сред калифорнийците в тези общности.

"Преобладаващата картина", обобщава д-р Халси, "е, че ваксините са полезни и поддържат децата здрави. И точно това искаме всички ние-родители, доставчици на здравни грижи и хората, които правят ваксините."

Преглед за