Периферно поставен централен катетър - смяна на превръзката

Периферно поставеният централен катетър (PICC) е дълга тънка тръба, която влиза във вашето тяло през вена в горната част на ръката ви. Краят на този катетър отива в голяма вена близо до сърцето ви.

У дома ще трябва да смените превръзката, която предпазва мястото на катетъра. Медицинска сестра или техник ще ви покаже как да смените превръзката. Използвайте информацията по-долу, за да ви напомня за стъпките.

PICC пренася хранителни вещества и лекарства във вашето тяло. Може да се използва и за вземане на кръв, когато трябва да си направите кръвни изследвания.

Превръзката е специална превръзка, която блокира микробите и поддържа мястото на катетъра ви сухо и чисто. Трябва да сменяте превръзката около веднъж седмично. Трябва да го смените по-рано, ако се разхлаби или се намокри или замърси.

Тъй като PICC е поставен в едната ви ръка и ви трябват две ръце, за да смените превръзката, най-добре е някой да ви помогне при смяната на превръзката. Вашата медицинска сестра ще ви научи как трябва да промените превръзката си. Помолете човека, който ви помага, също да гледа и слуша инструкциите на медицинската сестра или техник.

Вашият лекар Ви е издал рецепта за консумативите, от които се нуждаете. Можете да закупите тези артикули в магазин за медицински консумативи. Помага да знаете името на вашия катетър и коя компания го прави. Запишете тази информация и я дръжте под ръка.

Информацията по-долу очертава стъпките за промяна на превръзката ви. Следвайте всички допълнителни инструкции, които ви дава вашият доставчик на здравни услуги.

За да смените превръзката, трябва:

• Стерилни ръкавици.
• Маска за лице.
• Почистващ разтвор (като хлорхексидин) в малък апликатор за еднократна употреба.
• Специални гъби или кърпички, които съдържат почистващ агент, като хлорхексидин.
• Специален пластир, наречен Biopatch.
• Ясна бариерна превръзка, Tegaderm или Covaderm.
• Три парчета 1-инчова (2,5 сантиметра) широка лента с дължина 4 инча (10 сантиметра) (с 1 от парчетата, разкъсани на две, по дължина.)

Ако ви е предписан комплект за смяна на превръзка, следвайте инструкциите за използване на консумативите във вашия комплект.

Пригответе се да смените превръзката си по стерилен (много чист) начин:

• Измийте ръцете си за 30 секунди със сапун и вода. Не забравяйте да се миете между пръстите си и под ноктите си.
• Изсушете ръцете си с чиста хартиена кърпа.
• Поставете консумативите на чиста повърхност, върху нова хартиена кърпа.

Отстранете превръзката и проверете кожата си:

• Сложете маската за лице и чифт стерилни ръкавици.
• Внимателно отлепете стария дресинг и Biopatch. НЕ дръпнете и не докосвайте катетъра там, където той излиза от ръката ви.
• Изхвърлете стария дресинг и ръкавиците.
• Измийте ръцете си и сложете нов чифт стерилни ръкавици.
• Проверете кожата си за зачервяване, подуване, кървене или друг дренаж около катетъра.

Почистете зоната и катетъра:

• Използвайте една специална кърпичка за почистване на катетъра.
• Използвайте другата кърпа за почистване на катетъра, като бавно се отдалечавате от мястото, където излиза от ръката ви.
• Почистете кожата си около мястото с гъбата и почистващия разтвор за 30 секунди.
• Оставете района да изсъхне на въздух.

За да поставите нова превръзка:

• Поставете новия Biopatch върху мястото, където катетърът влиза в кожата. Дръжте решетката нагоре и бялата страна да докосва кожата.
• Ако ви е казано да направите това, нанесете препарат за кожа, където ще бъдат краищата на превръзката.
• Навийте катетъра. (Това не е възможно при всички катетри.)
• Отлепете подложката от прозрачната пластмасова превръзка (Tegaderm или Covaderm) и поставете превръзката върху катетъра.

Залепете катетъра с лента, за да го закрепите:

• Поставете едно парче от 1-инчовата (2,5 сантиметра) лента върху катетъра на ръба на прозрачната пластмасова превръзка.
• Поставете друго парче от лентата около катетъра с пеперуда.
• Поставете третото парче лента върху шарката на пеперудата.

Изхвърлете маската за лице и ръкавиците и измийте ръцете си, когато сте готови. Запишете датата, на която сте сменили дресинга си.

Дръжте всички скоби на катетъра си затворени през цялото време. Ако получите указание, сменете капачките (портовете) в края на катетъра, когато смените превръзката си и след вземането на кръв.

Обикновено е добре да правите душове и вани няколко дни след поставянето на катетъра. Попитайте вашия доставчик колко време да чакате. Когато правите душ или се къпете, уверете се, че превръзката е сигурна и мястото на катетъра ви остава сухо. НЕ оставяйте мястото на катетъра да мине под вода, ако киснете във вана.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Кървене, зачервяване или подуване на мястото
• Замайване
• Треска или студени тръпки
• Трудно дишане
• Изтичане от катетъра, или катетърът е нарязан или напукан
• Болка или подуване близо до мястото на катетъра или във врата, лицето, гърдите или ръката
• Проблеми с промиването на катетъра или промяната на превръзката

Също така се обадете на вашия доставчик, ако вашият катетър:

• Излиза от ръката ти
• Изглежда блокиран

PICC - смяна на превръзката

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Устройства за централен съдов достъп. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Клинични сестрински умения: Основни до усъвършенствани умения. 9-то изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Пиърсън; 2016: глава 29.

• Критична грижа
• Хранителна поддръжка