Rebound Tenderness и Blumberg’s Sign

Съдържание

• Как лекарят проверява за възвръщаемост?
• Какви други симптоми трябва да внимавам?
• Какво причинява отскок нежност?
• Какво да направя по-нататък?
• Каква е перспективата?

Какво е знакът на Блумберг?

Възвръщаемостта, наричана още знак на Блумберг, е нещо, което Вашият лекар може да провери, когато диагностицира перитонит.

Перитонитът е възпаление на мембраната от вътрешната страна на коремната стена (перитонеума). Обикновено се причинява от инфекция, която може да бъде резултат от много неща.

Прочетете нататък, за да научите повече за това как лекарят проверява за възвръщаемост и какво означава това за вашето здраве.

Как лекарят проверява за възвръщаемост?

За да провери за чувствителност към отскок, лекарят оказва натиск върху областта на корема с помощта на ръцете си. Те бързо отстраняват ръцете си и питат дали усещате болка, когато кожата и тъканите, които са били изтласкани, се върнат на мястото си.

Ако усетите болка или дискомфорт, имате отскочила нежност. Ако не усещате нищо, това помага на Вашия лекар да изключи перитонита като причина за симптомите Ви.

Какви други симптоми трябва да внимавам?

Ако почувствате възвръщаемост, може да имате някои от следните симптоми:

• стомашна болка или нежност, особено когато се движите
• чувство на ситост или подуване, дори ако не сте яли нищо
• умора
• необичайна жажда
• запек
• намалено уриниране
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• треска

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всеки от тези симптоми, включително кога за първи път сте ги забелязали и всичко, което ги прави по-добри или по-лоши.

Какво причинява отскок нежност?

Болезнеността при отскок е признак на перитонит, сериозно състояние, което е възпаление на перитонеума. Това възпаление често е резултат от инфекция.

Много неща могат да причинят основната инфекция, включително:

• Перфорация. Дупка или отвор в коремната стена може да пропусне бактерии, независимо от храносмилателния тракт или извън тялото. Това може да причини инфекция на перитонеума, която може да доведе до абсцес, който представлява събиране на гной.
• Тазова възпалителна болест. Тазовото възпалително заболяване (PID) е резултат от инфекция на женските репродуктивни органи, включително матката, фалопиевите тръби или яйчниците. Бактериите от тези органи могат да се преместят в перитонеума и да причинят перитонит.
• Диализа. Може да са ви необходими катетърни тръби, вкарани в бъбреците през перитонеума ви, за да се отцеди течността по време на диализа. Инфекция може да се случи, ако тръбите или медицинското заведение не са правилно стерилизирани.
• Чернодробно заболяване. Белезите на чернодробната тъкан, известни като цироза, могат да причинят асцит, което се отнася до натрупване на течност в корема. Ако се натрупа твърде много течност, това може да причини състояние, наречено спонтанен бактериален перитонит.
• Хирургично усложнение. Всеки вид операция, включително в коремната област, крие риск от инфекция в хирургичната рана.
• Разкъсано приложение. Инфектиран или наранен апендикс може да се спука, разпространявайки бактерии в корема. Коремната инфекция може бързо да се превърне в перитонит, ако спуканото ви апендикс не бъде отстранено или лекувано веднага.
• Язва на стомаха. Стомашната язва е рана, която може да се появи на стомашната ви лигавица. Определен вид язва, известна като перфорирана пептична язва, може да създаде отвор в лигавицата на стомаха, причинявайки инфекция в коремната кухина.
• Панкреатит. Възпалението или инфекцията на панкреаса може да се разпространи в коремната кухина и да причини перитонит. Панкреатитът може също да причини течност, наречена хиле, да изтече от лимфните възли в корема. Това е известно като остър хилозен асцит и може да причини перитонит.
• Дивертикулит. Дивертикулит се случва, когато малки торбички в червата, наречени дивертикули, се възпаляват и заразяват. Това може да причини перфорации в храносмилателния тракт и да ви направи уязвими към перитонит.
• Коремна травма. Травма или нараняване на корема може да нарани коремната стена, което прави перитонеума по-податлив на възпаление, инфекция или други усложнения.

Какво да направя по-нататък?

Ако мислите, че имате перитонит, веднага се обърнете към Вашия лекар.

Коремна инфекция може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува.

Ако лекар установи, че имате отскачаща нежност, той вероятно ще последва няколко други теста, за да стесни диагнозата.

Тези тестове включват:

• Тест за защита срещу твърдост. Опазването включва доброволно огъване на коремните мускули, което прави корема ви да се чувства твърд към жилавите. Ригидността е твърдост на корема, която не е свързана с огъване на мускулите. Вашият лекар може да определи разликата, като леко докосне корема ви и види дали твърдостта намалява, когато се отпуснете.
• Тест за нежност на перкусии. Лекарят леко, но здраво ще почука по корема ви, за да провери за болка, дискомфорт или болезненост. Рязкото потупване вероятно ще причини болка, ако имате перитонит.
• Тест за кашлица. Ще бъдете помолени да кашляте, докато лекарят проверява за трептене или други признаци на болка. Ако кашлицата причинява болка, може да имате перитонит.

В зависимост от другите ви симптоми, лекарят може да назначи и някои лабораторни изследвания, включително:

• кръвни тестове
• тестове за урина
• образни тестове
• тестове за бъбречна функция
• тестове за чернодробна функция
• анализ на коремна течност

Те могат също да използват CT или MRI сканиране, за да разгледат коремната тъкан и органите.

Ако лекар потвърди, че имате перитонит, има няколко възможности за лечение, в зависимост от основната причина. Те включват:

• антибиотици за бактериални инфекции
• операция за отстраняване на заразена тъкан, спукване на апендикс, болна чернодробна тъкан или за справяне с проблеми в стомаха или червата
• обезболяващи лекарства за всяка болка или дискомфорт от възпаление

Каква е перспективата?

Нежността на отскок не е само състояние. Вместо това обикновено е признак на перитонит. Без бързо лечение перитонитът може да причини трайни здравословни усложнения.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате необичайно подуване на корема и болка, особено ако не сте яли нищо наскоро.