Какво е синдром на червения човек?

Съдържание

• Симптоми
• Снимки на синдрома на червения човек
• Причини
• Рискови фактори
• Случайност
• Лечение
• Outlook

Общ преглед

Синдромът на червения човек е най-честата нежелана реакция към лекарството ванкомицин (Vancocin). Понякога се нарича синдром на червената шия. Името идва от червения обрив, който се развива по лицето, шията и торса на засегнатите хора.

Ванкомицин е антибиотик. Често се използва за лечение на сериозни бактериални инфекции, включително тези, причинени от метицилин-резистентни стафилококи, често наричани MRSA. Лекарството предпазва бактериите от образуване на клетъчни стени, което кара бактериите да умрат. Това инхибира по-нататъшния растеж и спира разпространението на инфекцията.

Ванкомицин може да се прилага и в ситуации, когато човек има алергии към други видове антибиотици, като пеницилин.

Симптоми

Основният симптом на синдрома на червения човек е интензивен червен обрив по лицето, шията и горната част на тялото. Обикновено се появява по време или след интравенозна (IV) инфузия на ванкомицин. В много случаи, колкото по-бързо се дава лекарството, толкова по-вероятно е обривът да се появи.

Обривът обикновено се появява в рамките на 10 до 30 минути от началото на лечението с ванкомицин. Забавени реакции са наблюдавани и при хора, които получават инфузии на ванкомицин от няколко дни.

В много случаи реакцията след инфузия на ванкомицин е толкова лека, че може да остане незабелязана. Често се наблюдават и дискомфорт и усещане за парене и сърбеж. Други по-рядко срещани, но по-сериозни симптоми включват:

• хипотония (ниско кръвно налягане)
• задух
• виене на свят
• главоболие
• втрисане
• треска
• болка в гърдите

Снимки на синдрома на червения човек

Причини

Първоначално лекарите вярвали, че синдромът на червения човек е причинен от примеси в препаратите на ванкомицин. През това време синдромът често се наричаше с прякора „Мисисипи кал“. Синдромът на червения човек обаче продължава да се появява въпреки значителните подобрения в чистотата на препаратите на ванкомицин.

Сега е известно, че синдромът на червения човек се причинява от свръхстимулация на специфични имунни клетки в организма в отговор на ванкомицин. Тези клетки, наречени мастоцити, са свързани с алергични реакции. Когато са свръхстимулирани, мастоцитите произвеждат големи количества от съединение, наречено хистамин. Хистаминът води до симптомите на синдрома на червения човек.

Други видове антибиотици, като ципрофлоксацин (Cipro), цефепим и рифампин (Rimactane, Rifadin), също могат да причинят синдром на червения човек в редки случаи.

[ПРИКАЗКА: Научете повече: Странични ефекти на антибиотиците »]

Рискови фактори

Основният рисков фактор за развитие на синдром на червения човек е получаването на инфузия на ванкомицин твърде бързо. За да се намали рискът от развитие на синдром на червения човек, ванкомицин трябва да се прилага бавно в продължение на поне един час.

Установено е, че синдромът на червения човек се среща по-често при хора на възраст под 40 години, особено при деца.

Ако преди това сте развили синдром на червения човек в отговор на ванкомицин, по-вероятно е да го развиете отново по време на бъдещи лечения с ванкомицин. Изглежда, че тежестта на симптомите не се различава между хората, които са имали синдром на червения човек в миналото, и хората, които го изпитват за първи път.

Симптомите на синдрома на червения човек могат да се влошат, когато се лекувате с други лекарства, като:

• други видове антибиотици, като ципрофлоксацин или рифампин
• някои болкоуспокояващи
• някои мускулни релаксанти

Това е така, защото тези лекарства могат да стимулират прекомерно същите имунни клетки като ванкомицин, което води до възможността за по-силна реакция.

По-дългото време за инфузия на ванкомицин намалява риска от развитие на синдром на червения човек. Ако са необходими многократни лечения с ванкомицин, трябва да се правят по-чести инфузии с по-ниска доза.

Случайност

Има различни съобщения за честотата на синдрома на червените мъже. Установено е, че се среща при 5 до 50 процента от хората, лекувани с ванкомицин в болницата. Не винаги могат да се съобщават за много леки случаи, което може да обясни голямата вариация.

Лечение

Обривът, свързан със синдрома на червения човек, обикновено се появява по време или скоро след инфузията на ванкомицин. След като симптомите се развият, синдромът на червения човек обикновено трае около 20 минути. В някои случаи може да продължи няколко часа.

Ако имате синдром на червения човек, Вашият лекар незабавно ще спре лечението с ванкомицин. Те ще Ви дадат перорална доза антихистамин, за да Ви помогнат да управлявате симптомите си. В по-тежки случаи, като тези, включващи хипотония, може да се нуждаете от IV течности, кортикостероиди или и двете.

Вашият лекар ще изчака симптомите Ви да се подобрят, преди да възобнови лечението Ви с ванкомицин. Те ще прилагат останалата част от дозата Ви с по-ниска скорост, за да намалят риска от друга реакция.

Outlook

Синдромът на червения човек най-често се появява, когато ванкомицин се влива твърде бързо, но може да се появи, когато лекарството се дава и по други пътища. Най-честият симптом е интензивният червен обрив, който се развива в горната част на тялото, заедно със усещане за сърбеж или парене.

Симптомите на синдрома на червения човек не са често сериозни, но могат да бъдат неудобни. Симптомите обикновено траят кратко време и могат да бъдат овладени с антихистамини. Ако преди сте развили синдром на червения човек, по-вероятно е да го развиете отново. Информирайте Вашия лекар, преди да получите инфузия на ванкомицин, ако сте имали тази реакция в миналото.