Вторичен синдром на Шегрен и артрит

Съдържание

• Симптоми
• Рискови фактори
• Диагноза
• Тестове за Sjogren’s
• Условия, които имитират Sjogren’s
• Възможности за лечение
• Лекарства
• начин на живот
• Какъв лекар ми трябва?
• Дългосрочна перспектива

Какво представлява вторичният синдром на Sjogren?

Синдромът на Sjogren е автоимунно разстройство, което уврежда жлезите, произвеждащи влага, което затруднява производството на слюнка и сълзи. Отличителна черта на болестта е инфилтрацията в целевите органи от лимфоцитите. Когато синдромът на Sjogren се появява сам по себе си, той се нарича първичен синдром на Sjogren.

Ако вече имате друго автоимунно заболяване, състоянието се нарича вторичен синдром на Sjogren. При вторичния Sjogren’s може да имате по-лека форма на заболяването. Но все пак ще изпитвате симптоми на съпътстващата болест. Най-честата причина за вторичен Sjogren’s е ревматоиден артрит (RA), друг вид автоимунно заболяване.

Симптоми

Симптомите на Sjogren’s могат да включват сухота в очите, устата, гърлото и горните дихателни пътища. Може да имате затруднения с вкуса или преглъщането на храната. Може също да развиете кашлица, пресипналост, проблеми със зъбите или да имате затруднения с говоренето. При жените може да се появи вагинална сухота.

Първичните и вторичните форми на Sjogren’s могат да имат подобни симптоми, които включват:

• умора
• мозъчна мъгла
• треска
• болки в ставите
• мускулна болка
• нервна болка

По-рядко причините за Sjogren:

• кожен обрив
• големи стомашно-чревни проблеми
• възпаление на черния дроб, бъбреците, панкреаса или белите дробове
• безплодие или преждевременна менопауза

Вторичните Sjogren’s могат да придружават следните условия:

• RA
• първичен жлъчен холангит
• лупус
• склеродермия

Докато симптомите на RA обикновено включват възпаление, болка и скованост на ставите, това може да причини и други симптоми, подобни на тези на Sjogren. Те включват:

• лека треска
• умора
• загуба на апетит

Рискови фактори

Според клиниката в Кливланд повече от един милион души в Съединените щати имат първична Sjogren’s. Повече от 90 процента са жени. Можете да развиете Sjogren на всяка възраст, но най-често се диагностицира след 40-годишна възраст, според клиниката Mayo. Точната причина за Sjogren’s е неизвестна. Но подобно на RA, това е нарушение на имунната система.

Точната причина за RA също не е известна, но има генетичен компонент. Ако имате член на семейството с някакво автоимунно заболяване, като RA, вие също сте изложени на риск да развиете такова.

Диагноза

Няма един тест за Sjogren’s. Диагнозата може да се появи, след като сте диагностицирани с друго автоимунно заболяване и развиете сухота в устата и очите. Или може да имате тежки стомашно-чревни проблеми или нервна болка (невропатия).

За да диагностицирате вторично Sjogren с RA, ще трябва да се подложите на поредица тестове. Най-често те включват SSA / SSB антитела и биопсия на долната устна, за да се търсят фокусни области на лимфоцитите. Може да бъдете насочени към очен лекар за тест за сухота в очите. Вашият лекар ще отхвърли и други потенциални причини за вашите симптоми.

Тестове за Sjogren’s

Вашият лекар първо ще разгледа пълната ви медицинска история и ще проведе физически преглед. Те също така вероятно ще поръчат следните тестове:

• кръвни тестове: Те се използват, за да се види дали имате определени антитела, характерни за Sjogren’s. Вашият лекар ще търси анти-Ro / SSA и anti-La / SSB антитела, ANA и ревматоиден фактор (RF).
• биопсия: По време на тази процедура Вашият лекар ще се съсредоточи върху слюнчените Ви жлези.
• Тестът на Ширмер: По време на този петминутен очен тест, Вашият лекар поставя филтърна хартия над ъгъла на окото Ви, за да види колко мокра става.
• Тест за оцветяване на роза-Бенгалия или лизамин: Това е поредният очен тест, който измерва сухотата на роговицата.

Условия, които имитират Sjogren’s

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за лекарствата, които се продават без рецепта (OTC) и лекарствата, отпускани с рецепта, които приемате. Някои лекарства могат да причинят симптоми, свързани с Sjogren’s. Тези лекарства включват:

• трициклични антидепресанти като амитриптилин (Elavil) и нортриптилин (Pamelor)
• антихистамини като дифенхидрамин (Benadryl) и цетиризин (Zyrtec)
• орални контрацептиви
• лекарства за кръвно налягане

Радиационните лечения също могат да причинят подобни симптоми, особено ако получавате тези лечения около областта на главата и шията.

Други автоимунни нарушения също могат да имитират Sjogren. Важно е да вземете всички препоръчани тестове и да се свържете с Вашия лекар, за да определите точната причина за Вашите симптоми.

Възможности за лечение

Няма лечение за Sjogren или артрит, така че лечението е от съществено значение за облекчаване на симптомите и подобряване на цялостното качество на живот. Вашият план за лечение зависи от тежестта на вашите симптоми. Вероятно ще трябва да опитате комбинация от лечения. Някои опции включват:

Лекарства

Ако имате болки в ставите и мускулите, опитайте извънборсови болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) могат да помогнат.

Ако не се справят, попитайте Вашия лекар за кортикостероиди и антиревматични или имуносупресивни лекарства. Те действат, като намаляват възпалението и предотвратяват атаката на тялото ви.

При вторичния Sjogren’s може да се нуждаете и от лекарства, които да спомогнат за увеличаване на секрецията като сълзи и слюнка. Обичайните лекарства с рецепта включват цевимелин (Evoxac) и пилокарпин (Salagen). Може да са ви необходими капки за очи с рецепта, които да помогнат за изсушаване на очите. Циклоспоринът (рестаза) и офталмологичният разтвор на лайфитграст (Xiidra) са две възможности.

начин на живот

Определен избор на начин на живот също може да ви помогне да се борите с вторичните Sjogren’s и RA. Първо, можете да се борите с умората, като се наспите добре и правите почивки през деня. Също така, попитайте Вашия лекар за упражнения, които могат да Ви помогнат да увеличите гъвкавостта и да облекчите болките в мускулите и ставите. Редовното упражнение може да подобри гъвкавостта и да намали дискомфорта. Също така ще помогне за поддържане на правилното телесно тегло и ще постави по-малко стрес върху ставите и мускулите.

Поддържането на диета, богата на хранителни вещества, може да подобри цялостното ви здраве. Придържайте се към храни на растителна основа и противовъзпалителни мазнини, съдържащи се в рибите и растителните масла. Избягвайте захарта и преработените храни. Те могат да увеличат възпалението.

Какъв лекар ми трябва?

Лекарите, които се специализират в заболявания като артрит, се наричат ​​ревматолози. Ако сте били диагностицирани с артрит, вашият ревматолог най-вероятно също ще може да лекува Sjogren.

В зависимост от тежестта на вашите симптоми, вашият ревматолог или общ лекар може да ви насочи към други специалисти. Те ще включват офталмолог, зъболекар или отоларинголог, известен също като специалист по уши, нос и гърло.

Дългосрочна перспектива

Няма лечение за Sjogren’s или RA. Но има много лечения и избор на начин на живот, които могат да подобрят качеството ви на живот.

Симптомите на артрит варират от много леки до инвалидизиращи, но артритът в първичната Sjogren's рядко е вреден. Ключът е да работите с Вашия лекар, за да намерите най-добрите лечения. В редки случаи хората със Sjogren’s могат да развият лимфом. Съобщете на Вашия лекар за признаци на необичайно подуване или неврологични проблеми.