Антифосфолипиден синдром: Какво представлява, причини и лечение

Съдържание

• Основни признаци и симптоми
• Какво причинява синдрома
• Как се поставя диагнозата
• Как се извършва лечението
• Лечение по време на бременност

Синдром на антифосфолипидни антитела, известен също като Хюз или просто SAF или SAAF, това е рядко автоимунно заболяване, характеризиращо се с лекотата при образуване на тромби във вените и артериите, които пречат на съсирването на кръвта, което може да доведе до главоболие, затруднено дишане и инфаркт например.

Според каузата SAF могат да бъдат класифицирани в три основни типа:

1. Основна, в които няма конкретна причина;
2. Втори, което се случва като последица от друго заболяване и обикновено е свързано със системен лупус еритематозус. Може да се случи и вторичен APS, въпреки че е по-рядък, свързан с други автоимунни заболявания, като например склеродермия и ревматоиден артрит;
3. Катастрофално, което е най-тежкият тип APS, при който тромбите се образуват в поне 3 различни места за по-малко от 1 седмица.

APS може да се случи на всяка възраст и при двата пола, но е по-често при жени между 20 и 50 години. Лечението трябва да бъде установено от общопрактикуващия лекар или ревматолог и има за цел да предотврати образуването на тромби и да избегне усложнения, особено когато жената е бременна.

Основни признаци и симптоми

Основните признаци и симптоми на APS са свързани с промени в процеса на коагулация и появата на тромбоза, като основните са:

• Болка в гърдите;
• Затруднено дишане;
• Главоболие;
• Гадене;
• Подуване на горните или долните крайници;
• Намаляване на количеството тромбоцити;
• Последователни спонтанни аборти или промени в плацентата, без видима причина.

Освен това хората, диагностицирани с APS, са по-склонни да имат проблеми с бъбреците, инфаркт или инсулт, например, поради образуването на тромби, които пречат на кръвообращението, променяйки количеството кръв, което достига до органите. Разберете какво е тромбоза.

Какво причинява синдрома

Синдромът на антифосфолипидните антитела е автоимунно състояние, което означава, че самата имунна система атакува клетките в тялото. В този случай тялото произвежда антифосфолипидни антитела, които атакуват фосфолипидите, присъстващи в мастните клетки, което улеснява коагулацията и образуването на тромби в кръвта.

Все още не е известна конкретната причина, поради която имунната система произвежда този тип антитела, но е известно, че това е по-често състояние при хора с други автоимунни заболявания, като лупус например.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата на синдрома на антифосфолипидните антитела се определя от наличието на поне един клиничен и лабораторен критерий, т.е. наличието на симптом на заболяването и откриването на поне едно автоантитело в кръвта.

Сред клиничните критерии, разглеждани от лекаря, са епизоди на артериална или венозна тромбоза, поява на аборт, преждевременно раждане, автоимунни заболявания и наличие на рискови фактори за тромбоза. Тези клинични критерии трябва да бъдат доказани чрез образни или лабораторни тестове.

По отношение на лабораторните критерии е налице поне един вид антифосфолипидни антитела, като:

• Лупус антикоагулант (AL);
• Антикардиолипин;
• Анти бета2-гликопротеин 1.

Тези антитела трябва да бъдат изследвани в два различни момента, с интервал от най-малко 2 месеца.

За да бъде диагнозата положителна за APS, двата критерия трябва да бъдат доказани чрез тестове, извършени два пъти с интервал от поне 3 месеца.

Как се извършва лечението

Въпреки че няма лечение, което да може да излекува APS, възможно е да се намали рискът от образуване на съсиреци и, следователно, появата на усложнения като тромбоза или инфаркт, чрез честата употреба на антикоагуланти, като варфарин, който е за перорално приложение или хепарин, който е за интравенозно приложение.

По-голямата част от времето хората с APS, които се подлагат на лечение с антикоагуланти, могат да водят напълно нормален живот, важно е само да има редовни срещи с лекаря, за да коригира дозите на лекарствата, когато е необходимо.

Въпреки това, за да се гарантира успехът на лечението, все още е важно да се избягват някои поведения, които могат да влошат ефекта на антикоагулантите, какъвто е случаят с яденето на храни с витамин К, като спанак, зеле или броколи, например. Вижте други предпазни мерки, които трябва да вземете, когато използвате антикоагуланти.

Лечение по време на бременност

В някои по-специфични случаи, например по време на бременност, лекарят може да препоръча лечението да се извършва с инжекционен хепарин, свързан с аспирин, или интравенозен имуноглобулин, за да се предотврати появата на усложнения като аборт, например.

При правилно лечение има големи шансове бременната жена с APS да има нормална бременност, но е необходимо тя да бъде внимателно наблюдавана от акушер-гинеколога, тъй като има по-голям риск от спонтанен аборт, преждевременно раждане или прееклампсия. Научете как да разпознавате симптомите на прееклампсия.