Какво представлява болестта на Kawasaki, симптоми и лечение

Съдържание

• Основни признаци и симптоми
• Каква е връзката с COVID-19
• Как да потвърдите диагнозата
• Как се извършва лечението

Болестта на Kawasaki е рядко детско състояние, характеризиращо се с възпаление на стената на кръвоносните съдове, водещо до появата на петна по кожата, повишена температура, увеличени лимфни възли и при някои деца сърдечни и ставни възпаления.

Това заболяване не е заразно и се среща по-често при деца на възраст до 5 години, особено при момчетата. Болестта на Kawasaki обикновено се причинява от промени в имунната система, което кара защитните клетки да атакуват кръвоносните съдове, което води до възпаление. В допълнение към автоимунната причина, тя може да бъде причинена и от вируси или генетични фактори.

Болестта на Kawasaki е лечима, когато се идентифицира и лекува бързо и лечението трябва да се извършва съгласно указанията на педиатъра, което в повечето случаи включва използването на аспирин за облекчаване на възпалението и инжектиране на имуноглобулини за контрол на автоимунния отговор.

Основни признаци и симптоми

Симптомите на болестта на Kawasaki са прогресивни и могат да характеризират три стадия на заболяването. Не всички деца обаче имат всички симптоми. Първият стадий на заболяването се характеризира със следните симптоми:

• Висока температура, обикновено над 39 ºC, за поне 5 дни;
• Раздразнителност;
• Червени очи;
• Червени и напукани устни;
• Език подут и червен като ягода;
• Зачервено гърло;
• Вратни езици;
• Червени длани и подметки;
• Поява на червени петна по кожата на багажника и в областта около пелената.

Във втората фаза на заболяването започва да има лющене на кожата на пръстите на ръцете и краката, болки в ставите, диария, болки в стомаха и повръщане, които могат да продължат близо 2 седмици.

В третия и последен стадий на заболяването симптомите започват бавно да регресират, докато изчезнат.

Каква е връзката с COVID-19

Засега болестта на Kawasaki не се счита за усложнение на COVID-19. Въпреки това, и според наблюдения, направени при някои деца, които са имали положителен тест за COVID-19, особено в Съединените щати, възможно е инфантилната форма на инфекция с новия коронавирус да причини синдром със симптоми, подобни на болестта на Kawasaki, а именно треска, червени петна по тялото и подуване.

Научете повече за това как COVID-19 засяга децата.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата на болестта на Кавасаки се поставя според критериите, установени от Американската сърдечна асоциация. По този начин се оценяват следните критерии:

• Треска за пет дни или повече;
• Конюнктивит без гной;
• Наличие на зачервен и подут език;
• Орофарингеално зачервяване и оток;
• Визуализация на пукнатини и зачервяване на устните;
• Зачервяване и оток на ръцете и краката, с лющене в областта на слабините;
• Наличие на червени петна по тялото;
• Подути възли на врата.

В допълнение към клиничния преглед, педиатърът може да поръча тестове, които да помогнат за потвърждаване на диагнозата, като кръвни тестове, ехокардиограма, електрокардиограма или рентгенова снимка на гръдния кош.

Как се извършва лечението

Болестта на Kawasaki е лечима и нейното лечение се състои в използването на лекарства за намаляване на възпалението и предотвратяване на влошаване на симптомите. Обикновено лечението се извършва с използване на аспирин за намаляване на температурата и възпалението на кръвоносните съдове, главно на сърдечните артерии и високи дози имуноглобулини, които са протеини, които са част от имунната система, в продължение на 5 дни, или според с медицински съвет.

След като температурата свърши, употребата на малки дози аспирин може да продължи няколко месеца, за да се намали рискът от нараняване на сърдечните артерии и образуването на съсиреци. Въпреки това, за да се избегне синдромът на Reye, който е заболяване, причинено от продължителна употреба на аспирин, може да се използва Dipyridamole според указанията на педиатъра.

Лечението трябва да се извършва по време на хоспитализация, докато няма риск за здравето на детето и няма възможност за усложнения, като проблеми със сърдечните клапи, миокардит, аритмии или перикардит. Друго възможно усложнение на болестта на Кавазаки е образуването на аневризми в коронарните артерии, което може да доведе до обструкция на артериите и съответно до инфаркт и внезапна смърт. Вижте какви са симптомите, причините и как се лекува аневризмата.