Хемолитичен уремичен синдром: какво представлява, причини и лечение

Съдържание

• Основни причини
• Симптоми на хемолитичен уремичен синдром
• Диагностика на HUS
• Как се извършва лечението

Хемолитичният уремичен синдром (HUS) е синдром, характеризиращ се с три основни симптома: хемолитична анемия, остра бъбречна недостатъчност и тромбоцитопения, което съответства на намаляване на количеството тромбоцити в кръвта.

Този синдром се случва по-лесно при деца поради консумацията на храна, замърсена от бактерии като Escherichia coli, но може да се случи и при възрастни както поради инфекция, така и в резултат на други ситуации, като например хипертония и склеродермия.

Основни причини

Основната причина за HUS, особено при децата, е инфекцията от Ешерихия коли, Salmonella sp., или Shigella sp., които са бактерии, способни да отделят токсини в кръвта и да доведат до образуването на малки тромби в съдовете, което води до унищожаване на червените кръвни клетки и увреждане на бъбреците. Този тип инфекция обикновено се случва чрез консумация на храна, замърсена от тези микроорганизми, и затова е важно да се обърне внимание на личната хигиена и храната. Разберете каква е хигиената на храните.

Въпреки че е по-често при деца, хемолитично-уремичният синдром може да се появи и при възрастни и може да бъде причинен както от ядене на храна, замърсена от бактерии, така и като последица от други ситуации, като бъбречна недостатъчност след раждането, склеродермия, вирусна инфекция ХИВ и например антифосфолипиден синдром.

Симптоми на хемолитичен уремичен синдром

Първоначалните симптоми на HUS са подобни на гастроентерит, с висока температура, студени тръпки, диария, прекомерна умора, повръщане и слабост. По време на заболяването могат да се появят и други симптоми, като:

• Остра бъбречна недостатъчност;
• Малко урина;
• Жълтеница;
• Наличие на кръв в урината и изпражненията;
• Бледност;
• Поява на лилави петна по кожата;
• Жълтеница.

Макар и необичайно, все пак може да има поява на неврологични симптоми, като припадъци, раздразнителност, безсъзнание и кома например. Освен това е важно да се отбележи, че не всички случаи на HUS са предшествани от диария, важно е при наличие на някакъв симптом, предполагащ синдрома, човекът да отиде на лекар, за да постави диагнозата и да започне лечение, предотвратявайки усложненията като сърдечна недостатъчност хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика на HUS

Диагнозата HUS се поставя чрез оценка на симптомите и резултата от лабораторни изследвания, поискани от лекаря, които имат за цел да идентифицират трите основни характеристики на заболяването, а именно хемолитична анемия, намален брой тромбоцити и промени във функционирането на бъбреците .

По този начин лекарят обикновено изисква изпълнението на кръвната картина, при което се проверява увеличаването на броя на левкоцитите, намаляването на количеството тромбоцити, червените кръвни клетки и хемоглобина, както и наличието на шизоцити, които са фрагменти на червените кръвни клетки, което показва, че тези клетки са разрушени поради някаква ситуация, която обикновено е наличието на тромби. Научете как да тълкувате кръвната картина.

Също така се изискват тестове за оценка на бъбречната функция, като например измерване на урея и креатинин в кръвта, които са повишени в тази ситуация. Освен това се наблюдава повишаване на концентрацията на индиректен билирубин в кръвта и LDH, което обикновено е показателно за микроангиопатична хемолиза, тоест, че червените кръвни клетки се унищожават поради наличието на малки тромби в съдовете.

В допълнение към тези тестове, лекарят може също да поиска съвместна култура, която има за цел да идентифицира бактерията, отговорна за инфекцията, ако случаят е такъв, и по този начин да определи най-доброто лечение за лечение на HUS.

Как се извършва лечението

Лечението на хемолитичен уремичен синдром се извършва за облекчаване на симптомите и насърчаване на елиминирането на бактериите, в случай че синдромът се случи поради инфекцията. Поради това е важно да се пият много течности, за да се предотврати дехидратацията, в допълнение към намаляването на консумацията на протеини, за да се предотврати по-сериозно увреждане на бъбреците.

В някои случаи лекарят може да препоръча използването на антибиотици за борба с инфекцията или кръвопреливането, което най-често е показано за деца, които са имали кървава диария като симптом. В по-тежки случаи, т.е. когато бъбречното увреждане вече е напреднало и лицето има симптоми на хронично бъбречно заболяване, може да се наложи диализа и дори бъбречна трансплантация, при която засегнатият бъбрек се заменя с друг здрав. Вижте как се прави бъбречната трансплантация и каква е следоперативната.

За да се избегне SHU е важно да се избягва консумацията на сурови или недостатъчно варени меса, тъй като те могат да бъдат замърсени, освен да се избягва консумацията на храни, получени от мляко, които не са пастьоризирани, както и да се мият добре ръцете преди приготвяне на храна и след използване на банята .