Бременност и тютюнопушене

Съдържание

• Защо пушенето е вредно по време на бременност?
• Защо да се откажа сега?
• Как мога да напусна?
• Колко трудно ще ми бъде да напусна?
• Допълнителни помощни средства за отказване от тютюнопушенето, достъпни чрез вашия болногледач
• Безопасно ли е заместването с никотин по време на бременност?
• Безопасен ли е Бупропион по време на бременност?
• Кой е най-вероятно да рестартира пушенето?
• Защо жените възобновяват пушенето след раждането?
• Причини да не се възобнови пушенето след раждането на бебето

Общ преглед

Прекратяването на тютюнопушенето е една от най-постижимите мерки за осигуряване на здравословна бременност. И все пак, според (CDC), около 13% от жените пушат през последните три месеца от бременността си. Тютюнопушенето по всяко време на бременността може да доведе до последици през целия живот за вашето бебе.

Важно е да се откажете от пушенето, ако не сте се отказали преди да забременеете. С решителност и подкрепа можете да постигнете успех.

Защо пушенето е вредно по време на бременност?

Пушенето увеличава риска от:

• доставка с ниско тегло при раждане
• преждевременно раждане (преди 37 седмици)
• спонтанен аборт
• вътрематочна фетална смърт (мъртво раждане)
• цепнатина на небцето и други вродени дефекти
• дихателни проблеми

Тютюнопушенето по време на бременност също е свързано със сериозни състояния, които могат да засегнат детето ви по време на ранна и детска възраст. Те могат да включват:

• синдром на внезапна детска смърт (SIDS)
• трудности в ученето
• поведенчески проблеми
• астматични пристъпи
• чести инфекции

Има някои доказателства, които показват, че навиците на тютюнопушене са свързани между поколенията. Някои проучвания показват повишен процент на тютюнопушене при дъщери на жени, които пушат по време на бременност. Това показва, че някои биологични фактори могат да се определят вътреутробно, когато една майка пуши по време на бременност. С други думи, пушенето по време на бременност излага вашето бебе на риск да стане пушач, когато порасне.

Защо да се откажа сега?

Пушачът, който забременее, може да мисли, че вредата вече е нанесена и че няма полза за бебето при отказване през втория или третия месец от бременността. Това не е вярно. Според Smokefree Women отказът по време на всеки етап от бременността намалява риска от белодробни дефекти и ниска раждаемост. Също така, пациентите вероятно ще бъдат по-решени да откажат в началото на бременността и могат по-лесно да определят дата на отказ.

Всички бременни жени, които пушат, се насърчават да се откажат, дори когато са в седмия или осмия месец от бременността.

Как мога да напусна?

Преди да се опитате да се откажете от пушенето, отделете малко време, анализирайки кога и защо пушите. За вас е важно да разберете моделите си на пушене, за да можете да планирате събития и ситуации, които ще бъдат примамливи или стресиращи за вас. Пушите ли, когато сте напрегнати или притеснени? Пушите ли, когато трябва да се зареждате с енергия? Пушите ли, когато другите около вас пушат? Пушите ли, когато пиете?

Когато разберете моделите си на пушене, можете да започнете да измисляте алтернативни дейности. Например, ако пушите с колеги по време на почивки, помислете дали да не се разхождате с други приятели от работата. Ако пушите, когато пиете кафе, помислете за смяна на друга напитка, за да разчупите връзката.

Планирайте моменти, когато ще бъдете изкушени. Намерете някой, който да ви бъде човек за подкрепа по време на опитите, когато искате да имате цигара. Дайте си положително подкрепление за отказване. След като имате план, определете дата за отказ и кажете на Вашия лекар за това.

Премахнете всички тютюн и свързаните с тях продукти от дома, работата и колата си преди датата на отказване. Това е важна стъпка, за да станете без пушене.

Консултирайте се с Вашия лекар за помощ при определянето на датата на отказване, за стратегии за избягване на цигарите и за източници на положително подсилване, докато преминавате през този важен процес. Някои хора се нуждаят от повече помощ, отколкото други, в зависимост от това доколко навикът е вкоренен и доколко са пристрастени към никотина.

Колко трудно ще ми бъде да напусна?

Нивото на трудност при отказване от тютюнопушенето зависи от редица фактори и варира при жените. Колкото по-малко пушите и колкото повече се опитвате да откажете цигарите, толкова по-лесно ще бъде. Наличието на непушащ партньор, упражненията и много силните убеждения относно рисковете от тютюнопушене по време на бременност също ще улесни отказването.

Колкото повече пушите, толкова по-трудно ще се откажете. Жените, които пушат повече от кутия на ден и жените, които консумират кофеин, може да се затруднят да спрат да пушат. Жените, които са депресирани или изпитват много трудности в живота, също могат да се откажат по-трудно. Тези, които са изолирани от социалната подкрепа, изпитват повече затруднения при отказване. Интересното е, че никоя връзка с употребата на алкохол не предсказва продължително пушене или въздържание.

Допълнителни помощни средства за отказване от тютюнопушенето, достъпни чрез вашия болногледач

Ако се опитвате да се откажете от пушенето, Вашият лекар може да осигури мониторинг като подсилване. Това може да се направи с помощта на тестове, които измерват метаболитите на въглероден оксид или никотин с изтекъл срок на годност.

Безопасно ли е заместването с никотин по време на бременност?

Помощните средства за отказване от тютюнопушене, като заместители на никотина, често се използват от хората, които искат да се откажат. Примерите включват никотинов пластир, гума или инхалатор. Тези помощни средства обаче не трябва да се използват по време на бременност, освен ако ползите очевидно надвишават рисковете. Количеството никотин, доставено от дъвката или пластира, обикновено е значително по-малко от това, което бихте получили при продължително пушене. Никотинът обаче намалява притока на кръв към матката и е потенциално вреден за развиващия се плод и плацента, независимо от начина на раждане.Такива опасения са очертани от Американския конгрес на акушер-гинеколозите (ACOG), който също заявява, че няма клинични доказателства, които да показват, че тези продукти наистина помагат на бременните жени да се откажат от тютюнопушенето завинаги.

Никотиновата гума е означена като категория С за бременност от Администрацията по храните и лекарствата. Това означава, че не може да се изключи риск за плода. Никотиновият пластир е означен с категория D бременност, което означава, че има положителни доказателства за риск.

Безопасен ли е Бупропион по време на бременност?

Бупропион (Zyban) е полезен за пушачи, които имат затруднения с депресивни настроения, когато спрат да пушат. Вероятно действа като антидепресант, като помага при симптоми на отнемане на депресивно настроение, нарушение на съня, тревожност и повишен апетит. Бупропионът вероятно е толкова ефективен, колкото заместващия никотин, като помага на пациентите да се откажат от тютюнопушенето. Повишени нива на успех се наблюдават, когато пациентите получават и поведенческа терапия или насоки.

За съжаление няма налични данни за безопасността на бупропиона по време на бременност. Това лекарство се предлага на пазара като Wellbutrin за лечение на депресия и може да се използва по време на бременност за това показание. Бупропионът е означен като категория В за лечение на депресия по време на бременност. Все пак съществува висок риск от предаване на лекарството в кърмата.

Кой е най-вероятно да рестартира пушенето?

За съжаление жените, които се отказват от пушенето по време на бременност, често се връщат по време на бременност или в следродилния период. Рисковите фактори за рецидив по време на бременност включват следното:

• намалява, но всъщност не се отказва от тютюна
• обявявайки, че човек е напуснал, преди да излезе седмица без тютюн
• като имат малко доверие в способността на човек да остане без тютюн
• като заклет пушач

Освен това, ако не ви притеснява много гаденето и сте доставяли преди това, е по-вероятно да започнете да пушите отново.

Дали семейството, приятелите и колегите на жената пушат е един от основните предсказатели за дългосрочен успех при отказване от тютюнопушенето. Жените, които се отказват от пушенето по време на бременност, се нуждаят от постоянна подкрепа, за да останат без пушене през цялата бременност. Важно е отказването от тютюнопушенето да се възприема като процес, а не като еднократно събитие. Ако вашият партньор пуши, вие сте много по-склонни да рецидивирате. Продължаващата връзка с хора, които пушат, може да означава лесна наличност на цигари и увеличени шансове за рецидив.

Защо жените възобновяват пушенето след раждането?

Изчисленията са, че повече от 50 процента от жените, спрели пушенето по време на бременност, ще започнат да пушат отново в рамките на шест месеца след раждането. Много жени разглеждат периода след раждането като време за упражняване на заниманията, преди да забременеят - за мнозина това означава връщане към пушенето. Някои жени изглеждат особено загрижени за загубата на тегло и управлението на стреса и това също допринася за рецидив.

За съжаление материалите за самопомощ, индивидуалното консултиране и съветите на лекарите не показват подобрени нива на рецидив след раждането. Важно е да имате треньор или някой в ​​живота си, който да ви помогне да останете без тютюн.

Причини да не се възобнови пушенето след раждането на бебето

Има убедителни доказателства да останете без пушене след доставката. Проучванията показват, че ако пушите повече от 10 цигари на ден, количеството мляко, което произвеждате, намалява и съставът на млякото ви се променя. Също така, жените, които пушат, са по-склонни да мислят, че тяхното мляко не е достатъчно добро и може да са по-малко мотивирани да кърмят. Също така, бебетата, които са били кърмени от майки, които пушат, са склонни да бъдат по-колики и да плачат повече, което може да насърчи ранното отбиване.

Освен това бебетата и малките деца имат по-чести ушни инфекции и инфекции на горните дихателни пътища, когато в дома има пушач. Съществуват също доказателства, които предполагат, че астмата е по-вероятно да се развие при деца, чиито родители пушат.