Възпалено гърло и киселинен рефлукс

Съдържание

• Общ преглед
• Какво е киселинен рефлукс?
• Как да се справите с възпалено гърло
• Хранителни навици
• Лекарства
• Ефектите на киселинния рефлукс върху гърлото
• Outlook

През април 2020 г. беше поискано всички форми на рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара в САЩ. Тази препоръка е направена, тъй като в някои продукти от ранитидин са открити неприемливи нива на NDMA, вероятно канцероген (химикал, причиняващ рак). Ако Ви е предписан ранитидин, говорете с Вашия лекар за безопасни алтернативни възможности, преди да спрете лекарството. Ако приемате рацитин без рецепта, спрете приема на лекарството и говорете с вашия доставчик на здравни грижи за алтернативни възможности. Вместо да отвеждате неизползвани ранитидинови продукти на мястото за приемане на лекарства, изхвърлете ги в съответствие с инструкциите на продукта или като следвате FDA.

Общ преглед

Киселинният рефлукс, известен също като киселини в стомаха, е отличителен симптом на гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ е състояние, при което мускулът в края на хранопровода е твърде хлабав или не се затваря правилно, което позволява на киселината (и хранителните частици) от стомаха да се издигнат обратно в хранопровода.

Повече от 60 милиона американци изпитват киселинен рефлукс поне веднъж месечно.

Освен че причинява честото усещане за парене, киселината от рефлукс може да увреди и хранопровода. Възпаленото гърло е един от симптомите на ГЕРБ, който може да бъде причинен от това увреждане.

Какво е киселинен рефлукс?

Киселинният рефлукс е обратният поток на стомашното съдържание, включително стомашната киселина, в хранопровода. Киселинният рефлукс се причинява отчасти от отслабването на долния езофагеален сфинктер (LES), пръстеновидна мускулна лента, разположена в дъното на хранопровода.

LES е клапан, който се отваря, за да позволи на храната и напитките до стомаха ви за храносмилане и се затваря, за да предотврати обратното протичане на материята обратно. Слабият LES не винаги може да се затвори плътно. Това позволява на стомашните киселини да се промъкнат обратно в хранопровода, като в крайна сметка увреждат гърлото ви и причиняват познатото усещане за парене.

Как да се справите с възпалено гърло

За да се справите с възпалено гърло, придружаващо киселинен рефлукс, е по-ефективно да се лекува основната причина: ГЕРБ. Както лекарствата без рецепта (OTC), така и лекарствата, отпускани по лекарско предписание, действат, като елиминират, намаляват или неутрализират стомашните киселини. Неутрализиращият процес намалява киселини и болки в гърлото.

Хранителни навици

Промените в хранителните ви навици могат да помогнат за облекчаване на възпалено гърло, причинено от киселинен рефлукс. Експериментирайте с различни текстури, когато ядете, за да намерите предмети, които успокояват гърлото ви. Хората, които имат проблеми с преглъщането, могат да открият, че яденето на лепкава храна или пиенето на течности е по-трудно и болезнено от меките храни или твърдите вещества, нарязани на малки парченца.

Разберете храните и напитките, които предизвикват киселини. Тъй като задействанията на всеки са различни, можете да опитате да си водите дневник, за да записвате какво ядете и пиете и кога усещате симптоми. Това може да ви помогне да стесните причините. След като разберете какви са вашите тригери, можете да започнете да променяте диетата си.

Яжте малки и чести ястия и избягвайте кисели, пикантни или прекалено мазни храни. Тези елементи са по-склонни да предизвикат симптоми като киселини и болки в гърлото.

Също така трябва да избягвате напитки, които могат да предизвикат киселини и да раздразнят лигавицата на хранопровода. Те варират от човек на човек, но често включват:

• кофеинови напитки (кафе, чай, безалкохолни напитки, горещ шоколад)
• Алкохолни напитки
• цитрусови и доматени сокове
• газирани газирани напитки или вода

Опитайте се да не легнете в рамките на няколко часа след хранене, за да предотвратите симптомите на ГЕРБ. Говорете с Вашия лекар, преди да използвате билкови добавки или други лекарства за успокояване на възпалено гърло. Въпреки че болката е неудобна, важно е да лекувате симптомите си безопасно.

Лекарства

Може да помислите за лекарства, ако вашият киселинен рефлукс не е помогнат, като промените хранителните си навици. Лекарствата за ГЕРБ, които помагат за намаляване или неутрализиране на стомашните киселини, включват антиациди, блокери на Н2 рецепторите и инхибитори на протонната помпа (PPI).

Антиациди са извънборсови лекарства. Те работят за неутрализиране на стомашната киселина и облекчаване на симптомите на ГЕРБ със соли и хидроксидни или бикарбонатни йони. Съставките, които трябва да търсите, включват:

• калциев карбонат (намира се в Tums and Rolaids)
• натриев бикарбонат (сода за хляб, намерена в Alka-Seltzer)
• магнезиев хидроксид (намира се в Maalox)
• формули за алуминиев хидроксид (обикновено се използва в комбинация с магнезиев хидроксид)

H2 блокер лекарствата действат, като спират клетките в стомаха да произвеждат толкова много киселина. Предлагат се както OTC, така и H2 блокери с рецепта. Някои от извънборсовите опции включват:

• циметидин (Tagamet или Tagamet HB)
• фамотидин (Pepcid AC или Pepcid Oral Tabs)
• низатидин (Axid AR)

PPI лекарствата са най-силните лекарства за намаляване на производството на стомашна киселина. В повечето случаи Вашият лекар ще трябва да ги предпише (едно изключение е Prilosec OTC, което е по-слаба версия на Prilosec). PPI лекарствата за ГЕРБ включват:

• омепразол (Prilosec)
• лансопразол (Prevacid)
• рабепразол (Aciphex)
• пантопразол (Protonix)
• езомепразол (Nexium)

Ефектите на киселинния рефлукс върху гърлото

Независимо дали използвате лекарства или стратегии за начин на живот (или и двете), важно е да управлявате симптомите на ГЕРБ. Хроничният, неуправляван киселинен рефлукс може да допринесе за възпаление на гърлото и да доведе до усложнения. Възможните усложнения на киселинния рефлукс в гърлото включват:

• Езофагит: Дразненето на тъканите, покриващи гърлото, се дължи на мощния характер на стомашните и хранопроводителните киселини.
• Непрекъсната кашлица: Някои хора с ГЕРБ изпитват необходимост често да прочистват гърлото си, създавайки болезненост и дрезгавост.
• Дисфагия: Това е затруднено преглъщане, когато се образуват белези в езофагеалната лигавица от ГЕРБ. Стесняването на хранопровода (доброкачествена езофагеална стриктура) също може да доведе до болки в гърлото и дисфагия.

В допълнение към възпалено гърло, хроничният и тежък киселинен рефлукс, който остава неуправляван, може да доведе до рядко, но сериозно състояние, наречено хранопровод на Барет. Това се случва, когато лигавицата на хранопровода промени своя състав, за да наподобява лигавицата на червата.

Някъде от 1,6 до 6,8% от възрастните в Съединените щати развиват хранопровода на Барет. Хората с хранопровод на Барет имат леко повишен риск от развитие на рак на хранопровода.

Симптомите на хранопровода на Барет могат да включват:

• киселини в стомаха (парене в гърдите, възпалено гърло)
• болка в горната част на корема
• дисфагия
• кашлица
• болка в гърдите

Outlook

Не сте сами, ако страдате от симптомите на ГЕРБ. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че болките в гърлото се дължат на киселинен рефлукс. Управлението на киселинния рефлукс с лекарства и със стратегии за начин на живот може да намали симптомите Ви и да помогне за предотвратяване на бъдещи усложнения.