Докладът за състоянието на плодовитостта 2017 г.

Съдържание

•  
• За хилядолетия, кариерните стремежи, икономическите реалности и бързо напредващите лечения на плодородието променят начина, по който подхождаме към семейното планиране.
• Семейно планиране през поколения
• Милениалите са по-активни по отношение на плодовитостта, отколкото всяко друго поколение
• Колко жени знаят за плодовитостта
• Променящата се демография на раждането
• Променящото се възприятие за безплодие, лечение и интервенция
• Напреднала възраст на майката
• Ролята на мъжката плодовитост
• Плодородие хеликоптер родителство
• Появата на генерацията за интервенция
• Зашеметяващите разходи
• Застрахователно покритие на плодовитостта
• Новата граница на плодородието
• Изследователски и подкрепящи групи
• Информация за собствената информация за безплодие в Healthline
• перспектива

За хилядолетия, кариерните стремежи, икономическите реалности и бързо напредващите лечения на плодородието променят начина, по който подхождаме към семейното планиране.

Американската раждаемост достигна най-ниското ниво през 2016 г., тъй като броят на жените под 30 години, които имат деца, намаля. И все пак повече жени над 30 години, особено между 40 и 44 години, имат деца. Променящите се културни норми, тенденциите в отлагането на родителството и все по-сложните лечения за фертилитет може да създадат погрешно схващане - опустошително за мнозина - че да станеш майка по-късно в живота е лесно.

Чрез събиране на няколко интервюта от експерти, ново проучване на Healthline от 1 214 души и собствени данни за търсене и социални данни на Healthline, ние разработихме цялостен преглед на сегашния пейзаж на плодородието. В този доклад Healthline изследва как американското родителство драстично се променя - и как ще продължи да се развива през следващите няколко години.

Основните констатации от доклада на Healthline са:

• 1 на 2 хилядолетия мъже и жени забавят създаването на семейство.
• 53 процента от хилядолетните жени биха помислили да замразят яйцата си, водени от това, че все още не разполагат с достатъчно финансови средства за дете (42 процента), избират да се съсредоточат върху кариерата (39 процента), здравословните проблеми (34 процента), нерешителността да имат семейство (32 процента), съсредоточете се върху образованието (25 процента), а все още нямате партньор с родител (18 процента).
• 7 от 10 хилядолетни жени казват, че разбират влиянието на възрастта на жената върху фертилитета, но 68 процента от тях не са били наясно, че 40-50 процента от жените над 35 години се нуждаят от медицинска намеса, като IVF, за да забременеят.
• 58 процента от хилядолетните жени вярват, че трябва да проверят здравето си на плодовитостта на възраст между 25 и 34 години, докато лекарите препоръчват плодовитостта да се проверява до 25-годишна възраст.
• 37 процента от хилядолетните жени са отворени да използват IVF, за да забременеят.
• 47 процента от всички анкетирани хора смятат, че здравноосигурителните компании трябва да покриват лечението на плодовитостта. 51 процента смятат, че всички, независимо от семейното си положение или сексуалност, трябва да имат право на обезщетения за плодовитост.
• Повечето хилядолетия говорят с OB-GYN (86 процента) или с лекар по първична медицинска помощ (76 процента) за тяхната плодовитост. Много от тях обаче се обръщат към търсенията с Google (74 процента), сайтове за здраве като Healthline.com (69 процента) и уебсайтове за организация на плодородието (68 процента), за да намерят отговори на въпросите си за плодовитост.

Констатациите се основават на национална извадка от 1 214 американци, на възраст 18 и повече години, наети от панела за участие на Survey Monkey. Проучването е извършено от 30 март до 2 април 2017 г.

Семейно планиране през поколения

Бейби бумерите, родени между 1946 и 1964 г., до голяма степен следват същия стереотипен път към зряла възраст като поколенията преди тях: Скоро след като училището завърши, те се ожениха, а децата дойдоха няколко години по-късно. Повечето семейства бяха пълни по времето, когато двойките удариха 30-годишна възраст.

Милениалите, родени между 1982 и 1999 г. и понастоящем от 18 до 34 години, променят изцяло тази динамика.

Милениалите са над 75 милиона силни в Съединените щати, изпреварвайки бебешките бумери през 2015 г., за да станат най-голямото живо поколение. Перспективите за традиционна кариера и семейства бяха драматично променени от сили извън техния контрол. Бавната икономика, съчетана с факта, че повече жени се стремят да изпълняват кариерата си, подтиква хилядолетия да забавят традиционните жизнени етапи.

Днес много хилядолетия отлагат началото на семействата си далеч отвъд това, което са правили предишните поколения. През 2014 г. Галъп установи, че почти 60 процента от хилядолетията никога не са били женени. В същия момент от живота им, само 16 процента от ген Xers никога не са били женени, а само 10 процента от бебешките бумери не са казвали: „Да.“

Неотдавнашното проучване на Healthline установи, че отлагането на родителство също е реалност за 1 на 2 хилядолетия мъже и жени. Между 2007 и 2012 г. например, раждаемостта сред 20-те жени намалява с повече от 15 процента.

Това не означава, че това поколение не иска да се установява и да има деца. Всъщност анкета на Gallup установи, че 87 процента от хилядолетията казват, че някой ден искат деца.

Но с напредване на възрастта на хилядолетията, плодовитостта им намалява по-драматично, отколкото повечето от тях осъзнават.

Тази критична пропаст в осъзнаването на плодовитостта засяга по-възрастните хилядолетия, които се опитват да създадат семейства и сега са изправени пред трудните истини за забавянето на раждането. И това ще се отрази потенциално на останалото поколение през следващите две десетилетия.

„Комбинация от неща тласка хилядолетия да чакат по-дълго, за да създадат семейства. Хилядолетните жени се съсредоточават върху успеха си в кариерата, онлайн запознанствата направиха връзките по-небрежни, а тежката икономика измести сроковете на хилядолетия за връщане на първо дете ”, обяснява Валери Ландис, която основава уебсайта за замразяване на яйца Eggsperience.

Милениалите са по-активни по отношение на плодовитостта, отколкото всяко друго поколение

Макар че истинските хилядолетия забавят много от основните етапи в зряла възраст, които традиционно идват преди родителството - брак, финансова сигурност, първа покупка на дом, те не взимат с лекота своето вземане на решения и планиране на плодородието.

В проучването на Healthline установихме, че 32 процента от хилядолетните жени, отворени за лечение на фертилитет, не са сигурни дали искат да имат семейство. За да резервират опцията, те се обръщат към процедура, която беше доста рядка преди десетилетие: замразяване на яйца.

Замразяването на яйца и много други опции за плодородие стават все по-популярни поради напредъка както на асистираната репродуктивна технология, така и на осведомеността за наличните опции за плодовитост.

„Преди осем години имаше много малко хора, които бяха наясно с ефективността на замразяването на яйцата и по този начин на стойността, която може да играе в ранните им 30-те години“, казва д-р Павна Брама, репродуктивен ендокринолог и специалист по фертилитет в Prelude. „Информираността определено се повиши, по-специално при населението на хора, които са финансово удобни и знаят, че няма да заченат през следващите четири до пет години.“

Андрю Толедо, доктор по медицина, репродуктивен ендокринолог от Prelude, добави, че младите жени, които се интересуват от замразяването на яйцата си, често влизат при роднина или са водени от голямо житейско събитие, като например разрив на дългосрочна връзка.

Ландис каза пред Healthline за решението си да замрази яйцата си. „С напредването на 30-те си години осъзнах, че всяка година върви по-бързо от последната, но все още не съм намерил партньор за родители. Възползвах се от замразяването на яйца на 33, за да дам повече възможности за бъдещето “, обясни тя. „Надявам се да забременея по естествен път с партньор. Но не знаеш къде ще те отведе животът. "

Според National Public Radio (NPR) и Обществото за асистирана репродуктивна технология (SART) през 2009 г. само около 500 жени замразили яйцата си. SART премахна „експерименталния“ етикет от процедурата през 2012 г. и повече жени се възползват на технологията оттогава. През 2013 г. близо 5000 жени използваха процедурата за консервиране, а маркетингът на плодовитостта EggBanxx прогнозира, че 76 000 жени ще са замразили яйцата си до 2018 г.

Изследването на Healthline установи, че основните мотиви за замразяването на яйца все още не разполагат с достатъчно финансови средства за дете, избират да се съсредоточат върху кариерата и здравословните проблеми. Изненадващо, само 18 процента от жените в проучването са казали, че все още не са имали партньор е основната им мотивация за замразяване на яйца.

„Виждам много млади съпружески двойки на около 30, които знаят, че искат да имат деца в бъдеще, които да влязат да замразят яйца“, каза Ейме Ейвазаде, доктор по медицина, MPH, репродуктивен ендокринолог и експерт по плодовитост.

Също така много двойки вместо това избират да замразят ембрионите или женското яйце, оплодено от сперматозоиди. Ембрионите и оплодените яйца са по-здрави от яйцата и следователно са в състояние да оцелеят по-добре в процеса на замразяване и размразяване, според д-р Джули Ламб.

Освен двойки, Eyvazzadeh сподели: „Малко над 50 процента от жените, които замразяват яйцата си в моята клиника, са в отношения. Те имат гаджета или значими други, но не са решили, че това е правилният човек или подходящият момент да имат дете. Много самотни жени влизат и с майките си. "

И все пак, предупреди Eyvazzadeh, идеята за замразяване на яйца може да звучи лесно, но е важно да запомните, че много от методите за фертилитет са инвазивни, а понякога и физически и емоционално трудни.

Ландис разказа неочакваната физическа и емоционална реакция на лекарствата си за плодовитост. „Бях много подута и хормоните ме накараха да се чувствам така, сякаш съм на влакче - до степен, че не се чувствах като себе си и избягвах да се виждам с приятели през тези три седмици“, каза тя.

Докато броят на жените, които замразяват яйцата, се увеличава, Ейвазаде посочи, че това не е толкова често, колкото някои смятат. „Идеята, че жените навсякъде тичат към клиники, за да замразят яйцата си, просто не е точна. Докато процедурата включва няколко изстрела, операция и усещане за подуване, никога няма да е така “, каза тя. „Дори когато компании като Facebook и Apple плащат 100 процента за замразяване на яйца за служители, хората все още не се възползват от технологията, която им е достъпна.“

Колко жени знаят за плодовитостта

По-голямата част от хилядолетните жени смятат, че са добре запознати с плодовитостта и зачеването, но нашето проучване установи, че те всъщност нямат правилни важни факти.

Проучването на Healthline установи, че 7 на 10 хилядолетни жени вярват, че разбират здравето и плодовитостта на яйцата, но 68 процента от тях не са били наясно, че 40-50 процента от жените над 35 години ще се нуждаят от медицинска намеса, за да забременеят. Освен това 89 процента от анкетираните не са били наясно, че 80-90 процента от жените над 40 години ще се нуждаят от интервенция, за да имат бебе.

Тъй като толкова хилядолетни жени се забавят с родителството, реалността е, че много от тези жени ще се сблъскат с повече проблеми с фертилитета, отколкото по-възрастните поколения, а също така може и да не разберат напълно множеството аспекти на плодовитостта, които засягат шансовете им да забременеят.

Например, забавянето на бременността намалява шансовете за зачеване. Според Центъра за репродуктивна медицина в Южна Калифорния жена на 20-те години има 20 до 25 процента шанс да заченат по естествен път по време на всеки менструален цикъл. Жените в ранните си 30-те години имат около 15 процента шанс на цикъл. След 35 се плъзга до 10 процента, а след 40, е само 5 процента. По времето, когато една жена е над 45 години, шансовете й да забременее по време на всеки менструален цикъл са по-малко от 1 процент.

Това е всичко, докато рискът от спонтанен аборт нараства с възрастта.

„За съжаление най-плодородното време на жените е, когато е обществено, кариерно и взаимоотношително, не е подходящото време“, отбеляза Толедо.

Именно тази разлика между възприетите знания и действителната грамотност на плодородието представлява възможност за хилядолетни жени - и техните лекари - да говорят по-открито за своята плодовитост и възможности, преди да настъпят и изчезнат техните най-големи години на раждане.

Променящата се демография на раждането

Хилядолетните майки вече са повлияли значително на културното приемане на отлагането на майчинството, както и на националната статистика за възрастта на майката.

От 2000 г. до 2014 г. средната възраст на майките за първи път се е увеличила с 1,4 години, от 24,9 на 26,3. През същия този период делът на жените на възраст от 30 до 34 години, които имат първо дете, се увеличи с 28 процента, а броят на жените над 35 години, които имат първо дете, се покачи с 23 процента.

Решението да се роди дете по-късно в живота увеличава вероятността да бъде по-трудно да забременеете и да останете бременни. И както хилядолетните жени може да не знаят колко жени се нуждаят от лечение на фертилитет, те също чакат твърде късно, за да проверят собственото си състояние на фертилитета.

Проучването Healthline установи, че 58 процента от хилядолетните жени вярват, че трябва да проверят здравето си на фертилитета на възраст между 25 и 34 години. Само 14 процента предполагат, че те ще се подлагат на тест за фертилитет по-рано, между 20 и 24 години.

Това десетилетие между 24 и 34 години е по-късно, отколкото препоръчват повечето лекари. Откриването на проблемите с фертилитета през по-късните години през това време може да остави жените уязвими към генетичните състояния, които биха могли да затруднят дори и в ранните им 30-те години. Ето защо повечето лекари препоръчват на жените първо да изпробват нивата си на анти-мюлериан хормон (AMH) до 25-годишна възраст. Тестът предоставя приблизителна оценка на доставката на яйца или останали яйца в яйчниците на жената.

„Смятам, че всяка жена трябва да провери нивата на фертилитета си по времето, когато е на 25 години“, каза Ейвазаде. „Ако обаче й е отстранен яйчник, има фамилна анамнеза за ендометриоза или майка й е преминала през ранна менопауза, тя трябва да провери по-рано.“

Не е необходимо да виждате специалист за този тест. По време на годишния ви тазов или физически изпитайте вашия лекар за тест за ниво на AMH. Ако нивото ви е 1,5 или по-ниско, е добре да проверявате броя всяка година. Ако започне да пада, може да помислите за замразяване на яйца, ако все още не сте готови да имате дете, или изкуствено осеменяване (IUI) или ин витро оплождане (IVF), ако сте.

Дори съсповишавайки осведомеността за лечението на безплодие, Толедо не е забелязал промяна в броя на жените под 30 години, които искат да им се провери фертилитета. „Проактивното тестване за плодовитост е нещо, което трябва да участваме и да обучаваме на 25- до 30-годишните“, каза той. "Но в момента наистина 30-годишният звъни на камбаната. По-младите жени трябва поне да проверяват себе си и да се учат по-скоро, ако имат обстоятелства, които намаляват плодовитостта, различна от възрастта. “

Според хилядолетните жени в нашето проучване 30-годишната възраст е най-доброто време за замразяване на яйца, което се счита за чудесно време за започване на процеса.Въпреки това 14 процента от жените в проучването са казали, че ще чакат още по-дълго, до 35-годишна възраст, преди да замразят яйцата си. Това, казва Толедо, е твърде късно за много жени.

„Бих искал да видя пациенти някъде между 30 и 34 години и се надявам да имат добър AMH. За мен този пациент е по-зрял от някой на 20-те си години “, каза той. „Вероятно е финансово по-добро място, тя е на училище и вероятно е имала някои отношения. Тя има представа какво търси в бъдеща половинка ... или може да постави кариерата си на първо място, а след това да иска да стане самотна майка. "

Брама повтори причините на Толедо да остави жените да чакат до ранните си 30-те, за да замразят яйцата си. „Искаме да сме сигурни, че препоръчваме профилактично лечение, което те действително могат да използват“, каза тя. „Не се опитваме да накараме хората да замразяват яйцата си и никога да не ги използват, а хората могат да видят по-ясно бъдещето си на 30-те си години.“

Променящото се възприятие за безплодие, лечение и интервенция

Днес 1 на 8 двойки изпитват безплодие, а след като една жена навърши 35 години, 1 на 3 двойки са безплодни. Тъй като милениалите чакат по-дълго, за да създадат семейства, се появяват реалностите на забавена бременност.

Проблемите с фертилитета, които някога са били табу и скрити, се обсъждат по-открито от много жени и двойки. Откровеността относно борбите за безплодие също повишава осведомеността и това насърчава хилядолетите да бъдат по-откровени за своите притеснения и по-активни в планирането на бъдещето си.

В нашето проучване почти половината хилядолетни жени (47 процента), които искаха да заченат, заявиха, че са загрижени за своята плодовитост и способност за зачеване. Повече от една трета от тях проактивно проследяват своите цикли на овулация.

Жените или двойките вероятно ще трябва да се опитват по-дълго да заченат по-късно в живота, в който се опитват да имат бебе. Въпреки това, плодовитостта не отпада от скала, когато жена навърши 35 години.

От онези жени, които изпитват безплодие, 44 процента търсят лечение, според RESOLVE, национална организация за образование и подкрепа на фертилитета. Повече от половината от търсещите лечение (65 процента) в крайна сметка раждат.

„Безплодието е сърцераздирателно. Когато се борите с безплодието, всеки месец изпитвате мъка, гледайки теста за бременност и виждате, че той не е положителен “, казва Стейси Скрисак, която претърпя IVF на 33 години и пише за опита си в блога Perfectly Peyton.

Проблемите с фертилитета спадат еднакво при мъжете и жените: една трета от жените и една трета от мъжете. Последната трета е причинена от комбинация от двата пола.

Напреднала възраст на майката

С намаляването на плодовитостта с възрастта рисковете от дефекти при раждане и усложнения на бременността нарастват.

Например опасността от спонтанен аборт се повишава и рискът от развитие на хипертония, диабет и прееклампсия също нараства. Също така е по-вероятно бебето да се роди преждевременно или да има синдром на Даун или аутизъм.

Повечето участници в проучването обозначиха 50-годишна възраст като възраст, на която е късно да се роди дете. Същият век Американското дружество за репродуктивна медицина (ASRM) смята, че лекарите трябва да обезкуражат жените да прехвърлят ембриони. За жените тази възраст наближава началото на пременопаузата. За мъжете обаче плодовитостта се простира в продължение на много повече години.

Ролята на мъжката плодовитост

Три четвърти от анкетираните хилядолетни жени знаеха, че много фактори влияят върху плодовитостта на мъжа.

Диетата, тревожността, физическата активност и употребата на алкохол и наркотици и злоупотребата играят на мъжкия фертилитет. Само 28 процента от хората в проучването са знаели, че употребата на марихуана понижава плодовитостта на човека. През последното десетилетие употребата на марихуана сред възрастните се е удвоила, а младите възрастни на възраст от 18 до 29 години са най-големите потребители на лекарството.

Всъщност скорошно проучване, публикувано в Human Reproduction Update, установява, че от 1973 до 2011 г. има повече от 52 процента спад в концентрацията на сперматозоидите и 59 процента спад в общия брой на сперматозоидите при мъжете от Северна Америка, Европа, Австралия и Нова Зеландия.

За разлика от жените, които достигат края на плодовитостта, когато навлязат в менопаузата, мъжете са плодородни по-дълго. Но все пак, да станеш баща след 40-годишна възраст, има допълнителни рискове. Напредналата възраст на баща увеличава риска на бебето да се роди или да развие аутизъм, шизофрения и редки генетични разстройства. След 50-годишна възраст рисковете се покачват още по-високо.

Имайки това предвид, Ейвазаде каза, че жените и мъжете не трябва да попадат в капана само да се съсредоточат върху замразяване на яйца или измерване на фертилитета на жената. Двойките трябва да се съсредоточат толкова върху спермата, колкото и върху яйцата.

За щастие за мъжете запазването на сперматозоидите е много по-лесно - и по-евтино - от замразяването на яйца. Общата сума за всички такси - плюс съхранението - за замразяване на сперма е около 2500 долара. За сравнение замразяването на яйца струва на жена около 15 000 долара.

Плодородие хеликоптер родителство

Родителите и бабите и дядовците на хилядолетия изглежда също се притесняват от перспективите на младото поколение за създаване на бебета. Според проучването почти една трета от жените с дъщери, племенници или внучки в детеродна възраст са били загрижени, че тези жени чакат твърде дълго за зачеване. Почти една пета (18 процента) бяха готови да платят за цикъл на замразяване на яйца, за да помогнат за запазването на плодовитостта на любимия човек.

Това са нещо, което Толедо и Брахма са преживели в своите практики.

„Повечето от пациентите, с които се занимавахме, имат финансови възможности, имат някакво застрахователно покритие или имат роднина, която иска да бъде баба и дядо, която плаща за процедурата“, сподели Толедо пред Healthline.

Появата на генерацията за интервенция

Първите деца, родени чрез IUI и IVF, вече са достатъчно възрастни, за да бъдат самите родители. Когато тези методи на интервенция започнаха за първи път, като замразяване на яйца само преди десетилетие, те бяха изключително редки. Днес една трета хилядолетия каза на Healthline, че са готови да използват тези опции за плодородие, за да им помогнат да заченат.

Дарената сперма се използва от десетилетия от жени без плодороден партньор, но дарените яйца са малко по-нови от списъка с опции за лечение на плодовитостта. Все пак само 12 процента са готови да използват донор на яйцеклетка, а 15 процента са наред с използването на донор на сперма.

От друга страна, те също заявиха, че няма да се колебаят да дарят яйце на някой друг, който има проблеми с зачеването.

Зашеметяващите разходи

Наред с физическите и емоционални сътресения, хората, които се борят с безплодието и нетърпеливи да започнат семействата си, се сблъскват с шокиращо скъпи сметки. За много двойки и самотни родители е горчиво хапче, но в името на зачеването почти 200 000 плащат всяка година.

Лечението с IVF носи един от най-високите цени. По време на тази процедура в лаборатория се присъединяват яйцеклетка и сперма и лекар поставя оплодения ембрион в матката. Цикълът на IVF струва средно 23 747 долара, което включва тестване на всеки ембрион. Някои жени се нуждаят от няколко цикъла на ин витро, преди да могат да имат бебе.

„Изборът за преминаване с IVF не беше лесно решение. Влязохме в него, знаейки, че може да се наложи да преминем повече от един кръг от IVF. Страшно е, че харчите 12 000 - 15 000 долара само с надеждата, че може би ще се получи “, каза Скрисак.

Скрисак и съпругът й преминаха през един кръг от IVF и тя забременя с тризнаци. Скрисак започна да ражда много преждевременно и в крайна сметка две от бебетата й починаха. „Това е не само физическото и емоционалното бреме на безплодието. Има финансова тежест. Вече са три години след IVF и все още се занимаваме с медицински дълг заради лечението на плодовитостта и преждевременното раждане. Вероятно все още ни остават пет години медицински дълг, за да се изплати, и аз имам много мъка за това “, отбеляза тя.

IUI е друга възможност и много от анкетираните жени Healthline или не знаеха каква е процедурата, или не бяха запознати със значителната разлика в разходите между IUI и IVF.

По време на IUI сперматозоидите се поставят в матката на жената. Директното поставяне на спермата там увеличава шансовете спермата да навлезе във фалопиевите тръби и да оплоди яйцеклетката. Средната цена за IUI лечение е едва 865 долара, но много лекари таксуват далеч по-малко, около 350 долара за цикъл.

За всичко - от лекарствата до съхранението на замразени яйца, замразяването на яйца може да ви върне около 15 000 долара. Тестването на нивата на плодовитост често се покрива от застраховка, но е около 200 долара извън джоба.

„Има парадокс, при който може би не можете да си позволите замразяване на яйца в края на 20-те, когато наистина трябва да го правите въз основа на здравето на плодовитостта, но когато можете да си го позволите на 40-те си, трябва да го направите три пъти повече, защото качеството ви яйцата са намалели “, призна Ландис.

„Ето защо искам да образовам жените на 20-те им години, така че те да могат да планират и спестяват за замразяване на яйца, както правят своите 401 (к)“, каза Ландис.

Застрахователно покритие на плодовитостта

Надяваме се, че с хилядолетия оформят бъдещето на родителството, те ще настояват застрахователната полица да бъде в крак с техните нужди.

Застрахователното покритие на въпросите за плодородието варира значително. През юни 2017 г. Кънектикът стана първият щат, който покрива запазването на плодовитостта или замразяването на яйца чрез здравно осигуряване, когато процедурите се считат за медицински необходими. Петнадесет държави също имат мандати за лечение на фертилитета. Застрахователните компании в Арканзас, Кънектикът, Хаваи, Илинойс, Мериленд, Масачузетс, Ню Джърси и Род Айлънд са длъжни да покрият някои лечения за безплодие.

Докато покритието на бременността е едно от основните ползи за здравето на Закона за достъпни грижи (ACA), лечението на плодовитостта не е така. Фирмите и индивидуалните планове имат свободата да предлагат покритие на плодородието като част от план, но това не е задължително.

Най-добрите компании за интелигентност, които работят като фертилен пациент, установяват, че повече от половината (56 процента) от хората нямат ползи за плодовитост, докато близо 30 процента имат пълни ползи за плодовитост. Перспективата за ползите от плодородието дори се използва като инструмент за набиране на персонал за някои предприятия.

Някои технологични компании предлагат покритие на плодовитостта с 35 процента по-висок процент от други компании с подобен размер. Това може да е до голяма степен, защото технологичните компании са във война с таланти помежду си и всяко предимство на конкурент може да им помогне да спечелят ценен набиране.

Какъвто и да е секторът, хилядолетната работна сила търси по-голяма финансова помощ за покриване на разходите за лечението им за фертилитет. Близо половината (47 процента) от анкетираните в проучването на Healthline вярват, че здравноосигурителните компании трябва да покриват лечението на фертилитета. Още повече хилядолетия (56 процента), които взеха проучването, се съгласиха с това настроение.

Стартиращи компании като бъдещото семейство и плодородието на гнездото за яйца започнаха да се справят за сметка на тестовете за плодовитост, замразяване на яйца или IVF с коренно различни модели и цени на цените.

Американците също смятат, че покритието на плодородието трябва да бъде силно приобщаващо. Според проучването на Healthline 51 процента от анкетираните възрастни и 64 процента от хилядолетията смятат, че всички двойки или самотни родители, независимо от семейното им състояние или сексуалност, трябва да имат право на обезщетения за плодовитост.

Новата граница на плодородието

През последните няколко десетилетия учените направиха голям скок, когато става въпрос за разбиране на безплодието и разработване на лечение, за да се помогне на хората и двойките да станат родители.

Все пак остава много място за подобряване на диагностиката, лечението на безплодие и селекцията на ембрионите.

Настоящият успех на извличане на яйца при жени под 35 години е 48,2 процента. Този процент пада, когато жените остаряват. По времето, когато една жена е над 42 години, шансът й да забременее от всеки цикъл на извличане на яйца е 3,2 процента, но въпреки това процентът на жени на 40 и повече години, преследващи IVF, нараства шест пъти по-бързо, отколкото при жени под 35 години.

Въвеждането на IVF доведе до рязко увеличение на ражданията на многократни, но скорошното повишаване на ефективността на IVF помогна да се намали честотата на многократните раждания. През 1998 г. новите насоки възпираха лекарите да прехвърлят повече от три ембриона наведнъж. Това е създадено, за да намали риска от многократно раждане с тризнаци или повече.

И това работеше - от 1998 г. процентът на многократните раждания намалява с близо 30 процента до само 1 процент от всички раждания. Все пак в 2013 г. в Съединените щати 41% от всички бременности, получени от IVF, са многоплодни.

Скоро лекарите се надяват, че напредъкът в лечението на безплодие ще им помогне да направят по-добър избор на ембриони, преди да ги имплантират в утробата на жената.

Понастоящем за генетично изследване лекарите разчитат на генетичен скрининг (ПГС) в преимплантацията. Той започна да се използва около 2008 г., а жените все по-често избират да го използват - за около 4 000 долара - за да направят своя цикъл IVF по-успешен.

„Има толкова много напредъци, които правят IVF по-ефективен и по-успешен“, каза Брахма. „Още през 80-те всеки нов цикъл на IVF вероятно е довел до една възможност за дете. Сега много хора, които правят IVF в отлична обстановка, вероятно могат да построят цялото си семейство от един цикъл. Можем да направим PGS и да подберем най-добрите ембриони и можем да сведем до минимум спонтанен аборт. Коефициентът на успех се оттегли, тъй като вече можем да подбираме ембрионите толкова добре. "

„Това отнема пространство за плодородие около пет години, за да могат тенденциите най-накрая да се уловят“, обясни Айвазаде. „Генетичното изследване на ембрионите отне много време. Сега в района на залива [Сан Франциско] бих казал, че повечето семейства използват PGS. "

Фертилитетът прогнозира, че в близко бъдеще ще има по-голям напредък в селекцията на ембриони и в ендометриума (тъкан, облицоващ утробата). Брама ни даде преглед на обещаващите развития: „За тестване на ембриони ще можем да пробием в ембриона на генетично, митохондриално и молекулярно ниво, за да сме сигурни, че избираме най-добрите ембриони. Ще има още много работа по въпроса за възприемчивостта на ендометриума. "

Eyvazzadeh прогнозира, че хората първо ще започнат да правят тестовете за генетични плодовитости, като част от панела за осъзнаване на плодовитостта, който правят, за да видят дали могат да изчакат да замразят яйцата си.

Това прогнозиране играе в актуална тенденция, спомената от Eyvazzadeh пред Healthline. „Идеята, че няма такова нещо като необяснима безплодие, набира скорост. В момента сме с технологията, чрез която можете да разгледате нечий генетичен профил и да им обясните защо им е толкова трудно да забременеят. "

Изследователски и подкрепящи групи

Повечето хилядолетни жени и двойки първоначално се обръщат към своите лекари, за да говорят за опциите за плодовитост - 86 процента говорят с OB-GYN, а 76 процента говорят с лекаря си по първична помощ. Но също така, поколението, което се роди в зората на интернет, се обръща към това, което знае най-добре: Google. Три четвърти (74 процента) използват Google търсене за своите въпроси за плодовитост. Те също използват здравни сайтове като Healthline.com (69 процента) и уебсайтове за организация на плодовитостта (68 процента).

Но интернет - и безбройните му места - също предлага още един изход за тези хилядолетия, търсещи плодородие. Онлайн платформите позволяват на хората да се свързват помежду си и много от тези сайтове и онлайн групи са помогнали за премахване на стигмата и облака от срам, които някога са обграждали безплодието.

Според нашето проучване 1 на 3 жени се обръщат към тези онлайн портали, за да се свържат с жени, които се занимават с подобни проблеми и споделят свои собствени истории за безплодие. Тридесет и девет процента от жените заявиха, че са се свързвали чрез каналите на социалните медии с теми за плодородие, като Facebook, Instagram и YouTube. Групи и страници във Facebook като група за поддръжка на безплодие (TTC) (17 222 членове), разговори с мама и безплодие (31 832 членове) и поддръжка за плодовитост на PCOS (15 147) събират жени от всеки ъгъл.

Чат стаи и онлайн общности също се използват от 38 процента от жените, а 32 процента следват блогърите за плодородието.

„По време на пътуването си за безплодие намерих голяма подкрепа чрез RESOLVE“, сподели Скрисак. „Благодарение на онлайн таблата за съобщения успях да споделя емоционалното влакче, което е IVF и да разбера, че не съм сам в пътуването.“

Instagram привлече вниманието към много здравословни състояния, от псориазис до безплодие. Търсене на hashtags позволява на някой да се свърже с общност от хора от цял ​​свят. Най-популярните хештагове в Instagram за проблеми с плодородието включват:

Информация за собствената информация за безплодие в Healthline

За този доклад Healthline проведе собственически трафик и анализ на темите за плодовитостта. В рамките на трафика за търсене Healthline получи за плодородие, най-голямата площ на търсене съсредоточена около леченията (74 процента от търсенията). Докато 37 процента от търсещите лечение са търсили клиника за плодовитост или лекар. Много хора също проявиха висок интерес към природните лечения (13 процента). Най-популярното лечение на естествено плодородие беше акупунктурата.

перспектива

Днес прогнозите за жените и двойките, изправени пред безплодието, са по-оптимистични, отколкото за всяко предишно поколение. Първото бебе на IVF се роди преди няколко десетилетия, през 1978 г. И оттогава милиони жени са подложени на лечение на плодовитост.

„Независимо дали имате бебе чрез IVF или осиновите, има невероятна любов, която не можете да обясните, докато бебето е в ръцете ви. Въпреки че имахме горчив опит да имаме оцелял, но и да загубим две деца, накрая всичко си заслужава. Ние трябваше да имаме семейство и смятаме, че семейството ни е пълно благодарение на IVF “, каза Скрисак пред Healthline.

Решенията за разширяване на достъпа до лечение на безплодие също стават все по-креативни.

Например INVOcell е устройство, което позволява на една жена да отглежда ембриони във влагалището си за пет дни, вместо в лаборатория, преди да прехвърли най-добрия ембрион обратно в матката. INVOcell струва около $ 6800, включително лекарства - част от цената на IVF. Докато се правят повече изследвания за оценка на ефективността на INVOcell срещу IVF, едно клинично проучване, включващо 40 жени, установи, че степента на успех и при двата метода не е значително различна.

Надяваме се, че иновативните програми със силно намалени разходи ще наложат по-голямо разрастване, тъй като хилядолетия търсят начини, които да достигнат, за да решат безплодието и да създадат семейства по-късно от живота.

Освен това, тъй като хората признават, че споделят в тази борба с много хора, които познават - и милиони повече, с които могат да се свържат в интернет или чрез социални медии - „срамът“ от безплодието изчезва.

Чакането за създаване на семейства може да помогне на хилядолетите да се чувстват по-подготвени за родителство, но това не променя някои значими реалности. По-конкретно чакането увеличава шансовете за усложнения като вродени дефекти и трудности при зачеването.

Докато проучването на Healthline установи, че хилядолетията са разбрани в много аспекти на плодовитостта, има още много неща, за да научат. Тъй като жените от края на 20-те до началото на 30-те години, техните лекари и експерти по плодовитост трябва да търсят начини да се обучат и да започнат разговори по темата.

„Искаме хората да се чувстват упълномощени, да не се страхуват“, казва Толедо.

Тъй като децата по-късно от живота стават все по-нормализирани в нашата култура, ще бъде все по-важно да помогнем на хилядолетите да разберат - колкото е възможно по-рано - ползите и последствията от забавяне на бременността, за да могат да направят най-добрия избор за себе си и семействата, които може да искат да започна - евентуално.