Суперфетация

Съдържание

• Как се случва суперфетация?
• Има ли симптоми, че е настъпила суперфетация?
• Има ли усложнения на суперфетацията?
• Има ли някакъв начин да се предотврати суперфетация?
• Известни ли са случаи на суперфетация?
• За вкъщи

Общ преглед

Суперфетация е, когато настъпи втора, нова бременност по време на първоначална бременност. Друга яйцеклетка (яйцеклетка) се опложда от сперматозоиди и се имплантира в утробата дни или седмици по-късно от първата. Бебетата, родени от суперфетация, често се считат за близнаци, тъй като те могат да бъдат родени по време на едно и също раждане в един и същи ден.

Суперфетацията е често срещана при други, като риби, зайци и язовци. Неговата вероятност да се появи при хората е противоречива. Смята се за изключително рядко.

В медицинската литература има само няколко случая на предполагаема суперфетация. Повечето случаи са възникнали при жени, подложени на лечение на плодовитост, като ин витро оплождане (IVF).

Как се случва суперфетация?

При хората бременността настъпва, когато яйцеклетката (яйцеклетката) се оплоди от спермата. След това оплодената яйцеклетка се имплантира в матката на жената. За да се случи суперфетация, трябва да се оплоди друга напълно различна яйцеклетка и след това да се имплантира отделно в утробата.

За да се случи това успешно, е много малко вероятно да се случат събития:

1. Овулация (освобождаване на яйцеклетката от яйчник) по време на продължаваща бременност. Това е невероятно вероятно, тъй като хормоните, отделяни по време на бременност, функционират, за да предотвратят по-нататъшната овулация.
2. Втората яйцеклетка трябва да бъде оплодена от сперматозоидна клетка. Това също е малко вероятно, тъй като след като жената е бременна, шийката на матката образува запушване на слуз, което блокира преминаването на спермата. Този слуз е резултат от повишаване на хормоните, произведени по време на бременност.
3. Оплодената яйцеклетка трябва да се имплантира във вече бременна утроба. Това би било трудно, тъй като имплантирането изисква освобождаването на определени хормони, които не биха се освободили, ако жената вече е бременна. Съществува и въпросът за наличието на достатъчно място за друг ембрион.

Шансовете тези три невероятни събития да се случат едновременно изглеждат почти невъзможни.

Ето защо, от малкото случаи на потенциална суперфетация, съобщени в медицинската литература, повечето са били при жени, подложени на лечение.

По време на лечение на плодовитостта, известно като ин витро оплождане, оплодените ембриони се прехвърлят в матката на жената. Суперфетация може да се случи, ако жената също овулира и яйцеклетката се оплоди от сперматозоиди няколко седмици след прехвърлянето на ембрионите в матката.

Има ли симптоми, че е настъпила суперфетация?

Тъй като суперфетацията е толкова рядка, няма специфични симптоми, свързани със състоянието.

Може да се подозира суперфетация, когато лекар забележи, че плодовете близнаци растат с различна скорост в утробата. По време на ултразвуково изследване лекарят ще види, че двата плода са с различни размери. Това се нарича несъответствие на растежа.

И все пак лекар вероятно няма да диагностицира жена със суперфетация, след като е видял, че близнаците са различни по размер. Това е така, защото има няколко по-често обяснения за несъответствието в растежа. Един пример е, когато плацентата не е в състояние да поддържа в достатъчна степен и двата плода (плацентарна недостатъчност). Друго обяснение е, когато кръвта се разпределя неравномерно между близнаците (трансфузия на близнаци).

Има ли усложнения на суперфетацията?

Най-важното усложнение на суперфетацията е, че бебетата ще растат на различни етапи по време на бременността. Когато едното бебе е готово да се роди, другото плодче все още може да не е готово. По-малкото бебе би било изложено на риск да се роди преждевременно.

Преждевременното раждане излага бебето на по-висок риск от медицински проблеми, като например:

• затруднено дишане
• ниско тегло при раждане
• проблеми с движението и координацията
• трудности с храненето
• мозъчен кръвоизлив или кървене в мозъка
• неонатален дихателен дистрес синдром, дихателно разстройство, причинено от недоразвити бели дробове

Освен това жените, носещи повече от едно бебе, са изложени на повишен риск от определени усложнения, включително:

• високо кръвно налягане и протеини в урината (прееклампсия)
• гестационен диабет

Бебетата може да се наложи да се родят чрез цезарово сечение (C-сечение). Времето на C-секцията зависи от разликата в развитието на двете бебета.

Има ли някакъв начин да се предотврати суперфетация?

Можете да намалите шансовете си за суперфетация, като нямате сексуален контакт, след като вече сте забременели. И все пак суперфетацията е изключително рядка. Невероятно е да забременеете за втори път, ако сте правили секс, след като вече сте забременяли.

От малкото случаи на потенциална суперфетация, съобщени в медицинската литература, повечето са били при жени, подложени на лечение на плодовитостта. Трябва да се тествате, за да сте сигурни, че още не сте бременна, преди да се подложите на тези лечения, и да следвате всички препоръки от Вашия лекар по фертилитет, ако сте подложени на ин витро оплождане, включително определени периоди на въздържание.

Известни ли са случаи на суперфетация?

Повечето съобщения за суперфетация при хората са при жени, които са били подложени на лечение за плодовитост, за да забременеят.

Публикуван през 2005 г. обсъжда 32-годишна жена, която е претърпяла ин витро оплождане и е забременяла с близнаци. Около пет месеца по-късно лекарят на жената забеляза по време на ултразвук, че всъщност е бременна с тризнаци. Третият плод беше много по-малък по размер. Установено е, че този плод е три седмици по-млад от своите братя и сестри. Лекарите стигнаха до заключението, че поредното оплождане и имплантиране се извършва естествено седмици след процедурата за ин витро оплождане.

През 2010 г. имаше друг случай на жена със суперфетация. Жената се подлагала на процедура за изкуствено осеменяване (IUI) и приемала лекарства за стимулиране на овулацията. По-късно се разбра, че тя вече е бременна с извънматочна (тръбна) бременност. Лекарите не знаеха, че жената вече е бременна с извънматочна бременност, когато извършват процедурата IUI.

През 1999 г. има доклад за жена, за която се смята, че е преживяла суперфетация спонтанно. Установено е, че плодовете са с интервал от четири седмици. Жената премина през нормална бременност и двете бебета се родиха здрави. Близнакът е жена, родена на 39 седмици, а близнак две е мъж, родена на 35 седмици.

За вкъщи

Суперфетация често се наблюдава при други животни. Възможността това да се случи естествено при човек остава противоречива. Има няколко съобщения за случаи на суперфетация при жените. Повечето са били подложени на техники за асистирана репродукция, като ин витро оплождане.

Суперфетацията води до два плода с различни възрасти и размери. Въпреки това е възможно и двете бебета да се родят напълно развити и напълно здрави.