Какво представлява супракондиларна фрактура?

Съдържание

• Общ преглед
• Симптоми на супракондиларна фрактура
• Рискови фактори за този тип фрактури
• Диагностициране на супракондиларна фрактура
• Лечение на тази фрактура
• Леки фрактури
• По-тежки фрактури
• Какво да очаквате по време на възстановяване
• Какво да правим след операция
• Перспектива за супракондиларни фрактури

Общ преглед

Надкондиларна фрактура е нараняване на раменната кост или костта на горната част на ръката в най-тясната й точка, точно над лакътя.

Суперакондиларните фрактури са най-често срещаният тип нараняване на горната част на ръката при децата. Те често се причиняват от падане на протегнат лакът или директен удар в лакътя. Тези фрактури са сравнително редки при възрастни.

Не винаги се изисква операция. Понякога може да е достатъчен твърд актьорски състав, за да се насърчи изцелението.

Усложненията на супракондиларната фрактура могат да включват нараняване на нерви и кръвоносни съдове или криво излекуване (малунион).

Симптоми на супракондиларна фрактура

Симптомите на супракондиларна фрактура включват:

• внезапна интензивна болка в лакътя и предмишницата
• щракване или изскачане по време на нараняване
• подуване около лакътя
• изтръпване в ръката
• невъзможност за движение или изправяне на ръката

Рискови фактори за този тип фрактури

Суперакондиларните фрактури са най-често при деца под 7-годишна възраст, но те могат да засегнат и по-големите деца. Те също са тип фрактури, изискващи операция при деца.

Някога се е смятало, че свръхкондиларните фрактури са по-чести при момчетата. Но покажете, че момичетата имат също толкова голяма вероятност, колкото и момчетата, да имат такъв тип фрактури.

Нараняването е по-вероятно да се случи през летните месеци.

Диагностициране на супракондиларна фрактура

Ако физикалният преглед покаже вероятност от фрактура, лекарят ще използва рентгенови лъчи, за да определи къде е настъпил счупването и да разграничи супракондиларна фрактура от други възможни видове наранявания.

Ако лекарят установи фрактура, те ще я класифицират по тип, използвайки системата на Гартланд. Системата Gartland е разработена от д-р J.J. Гартланд през 1959 г.

Ако вие или вашето дете имате фрактура на екстензия, това означава, че раменната кост е била изтласкана назад от лакътната става. Те съставляват около 95 процента от супракондиларните фрактури при деца.

Ако вие или вашето дете сте диагностицирани с нараняване на флексия, това означава, че нараняването е причинено от въртене на лакътя. Този вид нараняване е по-рядко срещан.

Удължаващите фрактури се класифицират допълнително в три основни типа в зависимост от това колко е изместена костта на горната част на ръката (раменната кост):

• тип 1: раменната кост не е изместена
• тип 2: раменната кост умерено изместена
• тип 3: раменна кост силно изместена

При много малки деца костите може да не са достатъчно втвърдени, за да се покажат добре на рентгенова снимка. Вашият лекар може също да поиска рентгенова снимка на невредима ръка, за да направи сравнение.

Лекарят също ще потърси:

• нежност около лакътя
• натъртване или подуване
• ограничение на движението
• възможност за увреждане на нервите и кръвоносните съдове
• ограничение на притока на кръв, посочено от промяна в цвета на ръката
• възможност за повече от една фрактура около лакътя
• нараняване на костите на подбедрицата

Лечение на тази фрактура

Ако подозирате, че вие ​​или вашето дете имате надкондиларна или друг вид фрактура, посетете Вашия лекар или отидете в спешното отделение възможно най-скоро.

Леки фрактури

Операцията обикновено не е необходима, ако фрактурата е тип 1 или по-лек тип 2 и ако няма усложнения.

Гипс или шина могат да се използват, за да обездвижат ставата и да позволят на естествения лечебен процес да започне. Понякога първо се използва шина, за да може отокът да спадне, последван от пълна отливка.

Може да се наложи лекарят да постави костите на място преди да нанесе шината или гипса. Ако случаят е такъв, те ще ви дадат някаква форма на седация или упойка. Тази нехирургична процедура се нарича затворена редукция.

По-тежки фрактури

При тежки наранявания може да се наложи операция. Двата основни вида хирургия са:

• Затворена редукция с перкутанно закрепване. Заедно с нулирането на костите, както е описано по-горе, Вашият лекар ще вкара щифтове през кожата, за да се присъедини отново към счупените части на костта. Шината се прилага през първата седмица и след това се заменя с отливка. Това е формата на операцията.
• Отворено намаляване с вътрешна фиксация. Ако разместването е по-тежко или има увреждане на нервите или кръвоносните съдове, вероятно ще е необходима открита операция.

Откритото намаляване се изисква само от време на време. Дори и по-тежките наранявания от тип 3 често могат да бъдат лекувани чрез затворено редуциране и перкутанно закрепване.

Какво да очаквате по време на възстановяване

Вие или вашето дете вероятно ще трябва да носите гипс или шина в продължение на три до шест седмици, независимо дали се лекувате чрез операция или просто обездвижване.

През първите няколко дни помага за повдигане на ранения лакът. Седнете до маса, поставете възглавница на масата и подпрете ръката на възглавницата. Това не би трябвало да е неудобно и може да спомогне за ускоряване на възстановяването, като насърчи кръвообращението в увредената област.

Може да е по-удобно да носите свободно прилепнала риза и да оставите ръкава от лятата страна да виси свободно. Друга възможност е да изрежете ръкава на стари ризи, които не планирате да използвате отново, или да закупите евтини ризи, които можете да промените. Това може да помогне за побирането на актьорския състав или шината.

Необходими са редовни посещения при Вашия лекар, за да се уверите, че увредената кост се свързва правилно.

Вашият лекар може да препоръча целенасочени упражнения за подобряване на обхвата на лактите, докато заздравяването продължава. Понякога е необходима официална физическа терапия.

Какво да правим след операция

Вероятна е известна болка, след като щифтовете и гипсът са на мястото си. Вашият лекар може да предложи болкоуспокояващи без рецепта, като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или ацетаминофен (Tylenol).

Нормално е ниската температура да се развие през първите 48 часа след операцията. Обадете се на Вашия лекар, ако температурата на Вашето или на детето надвиши 38,3 ° C (101 ° F) или продължи повече от три дни.

Ако детето ви е наранено, може да успее да се върне в училище в рамките на три до четири дни след операцията, но трябва да избягва занимания със спорт и детски площадки поне шест седмици.

Ако се използват щифтове, те обикновено се отстраняват в лекарския кабинет три до четири седмици след операцията. При тази процедура често няма нужда от анестезия, въпреки че може да има някакъв дискомфорт. Децата понякога го описват като „чувства се смешно“ или „чувства се странно“.

Общото време за възстановяване от фрактурата ще варира. Ако са били използвани щифтове, обхватът на движение на лакътя може да бъде възстановен до шест седмици след операцията. Това се увеличава до след 26 седмици и след една година.

Най-честото усложнение е неуспехът на костта да се върне правилно. Това е известно като malunion. Това може да се случи при до 50 процента от децата, които са били лекувани хирургично. Ако разместването се разпознае в началото на процеса на възстановяване, може да се наложи бърза хирургическа интервенция, за да се гарантира, че ръката ще заздравее право.

Перспектива за супракондиларни фрактури

Надкондиларна фрактура на раменната кост е често срещано детско нараняване на лакътя. Ако се лекува бързо, или чрез обездвижване с гипс, или чрез операция, шансовете за пълно възстановяване са много добри.