Надпубисна простатектомия за лечение на уголемена простата: Какво да очаквате

Съдържание

• Защо се нуждая от тази операция?
• Как да се подготвим за супрапубисна простатектомия
• Процедурата
• Възстановяване
• Усложнения
• Outlook

Общ преглед

Ако трябва да Ви бъде отстранена простатната жлеза, защото тя е станала твърде голяма, Вашият лекар може да препоръча супрапубисна простатектомия.

Suprapubic означава, че операцията се извършва чрез разрез в долната част на корема, над срамната ви кост. Направен е разрез на пикочния мехур и центърът на простатната жлеза се отстранява. Тази част от простатната ви жлеза е известна като преходна зона.

Надпубисната простатектомия е стационарна процедура. Това означава, че процедурата се прави в болница. Може да се наложи да останете в болницата за кратък период от време, за да се възстановите. Както всяка операция, тази процедура крие някои рискове. Говорете с Вашия лекар за това защо може да се наложи операцията, какви са рисковете и какво трябва да направите, за да се подготвите за процедурата.

Защо се нуждая от тази операция?

Надпубисната простатектомия се прави за отстраняване на част от уголемена простатна жлеза. С напредването на възрастта простатата ви естествено се увеличава, тъй като тъканите растат около простатата. Този растеж се нарича доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). Не е свързано с рак. Увеличената простата поради ДПХ може да затрудни уринирането. Може дори да почувствате болка при уриниране или да почувствате, че не сте в състояние да изпразните напълно пикочния си мехур.

Преди да посъветва операцията, Вашият лекар може да опита лекарства или амбулаторни процедури за намаляване на симптомите на увеличена простата. Някои процедури включват микровълнова терапия и термотерапия, известни още като топлинна терапия. Те могат да помогнат за унищожаването на част от излишната тъкан около простатата. Ако процедури като тези не работят и продължавате да изпитвате болка или други проблеми при уриниране, Вашият лекар може да препоръча простатектомия.

Как да се подготвим за супрапубисна простатектомия

След като вие и Вашият лекар решите, че се нуждаете от простатектомия, Вашият лекар може да поиска да извърши цистоскопия. При цистоскопия Вашият лекар използва обхват, за да разгледа пикочните Ви пътища и простатата. Вашият лекар вероятно ще назначи кръвен тест и други тестове за изследване на простатата.

Няколко дни преди процедурата, Вашият лекар ще Ви помоли да спрете приема на лекарства за болка и разредители на кръвта, за да намалите риска от излишно кървене по време на операцията. Примерите за тези лекарства включват:

• ибупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• варфарин (кумадин)

Вашият лекар може да изисква от вас да гладувате за определен период от време преди операцията. Това означава, че не можете да ядете или пиете нищо друго освен бистри течности. Вашият лекар може да Ви накара да поставите клизма, за да изчистите дебелото черво преди операцията.

Преди да влезете в болницата за процедурата, уговорете се за почивка на работното си място. Възможно е да не успеете да се върнете на работа в продължение на няколко седмици. Планирайте приятел или член на семейството да ви отведе у дома, след като бъдете изписани от болницата. Няма да ви бъде позволено да шофирате по време на периода на възстановяване.

Процедурата

Преди операцията ще премахнете дрехите и бижутата и ще се преоблечете в болнична рокля.

В операционната зала ще бъде поставена интравенозна (IV) епруветка, която ще Ви даде лекарство или други течности по време на операцията. Ако ще получавате обща анестезия, тя може да се прилага чрез интравенозно или чрез маска върху лицето. Ако е необходимо, в гърлото ви може да се вкара тръба, за да се приложи анестезия и да се подпомогне дишането ви по време на операцията.

В някои случаи е необходима само локализирана (или регионална) анестезия. Прилага се локална анестезия, за да се вцепи зоната, където се прави процедурата. С локална анестезия оставате будни по време на операцията. Няма да почувствате болка, но все пак може да почувствате дискомфорт или натиск в оперираната област.

След като заспите или сте изтръпнали, хирургът ще направи разрез на корема ви от под пъпа до над срамната ви кост. След това хирургът ще направи отвор в предната част на пикочния мехур. В този момент вашият хирург може също така да постави катетър, за да поддържа урината ви изцедена през цялата операция. След това вашият хирург ще премахне центъра на простатата през отвора. След като тази част от простатата бъде премахната, вашият хирург ще затвори разрезите на простатата, пикочния мехур и корема.

В зависимост от Вашето състояние, Вашият лекар може да препоръча роботизирана асистирана простатектомия. При този тип процедури се използват роботизирани инструменти за подпомагане на хирурга. Роботизираната простатектомия е по-малко инвазивна от традиционната хирургия и може да доведе до по-малко загуба на кръв по време на процедурата. Също така обикновено има по-кратко време за възстановяване и по-малко рискове от традиционната хирургия.

Възстановяване

Времето за възстановяване в болницата може да варира от един ден до седмица или повече, в зависимост от цялостното ви здравословно състояние и нивото на успех на процедурата. В рамките на първия ден или дори в рамките на няколко часа след операцията, Вашият лекар ще Ви предложи да се разхождате, за да предотвратите съсирването на кръвта. Медицинският персонал ще ви съдейства, ако е необходимо.Вашият медицински екип ще наблюдава възстановяването ви и ще премахне пикочния ви катетър, когато повярва, че сте готови.

След като сте излезли от болницата, може да са ви необходими 2-4 седмици, за да се възстановите, преди да можете да възобновите работата и ежедневните си дейности. В някои случаи може да се наложи да задържите катетър за кратко време, след като напуснете болницата. Вашият лекар може също да ви даде антибиотици за предотвратяване на инфекции или лаксативи, за да се уверите, че продължавате да правите редовно движение на червата, без да напрягате мястото на хирургията.

Усложнения

Самата процедура носи малък риск. Както при всяка операция, има шанс да получите инфекция по време или след операцията или да кървите повече от очакваното. Тези усложнения са редки и обикновено не водят до дългосрочни здравословни проблеми.

Всяка операция, която включва анестезия, носи някои рискове, като пневмония или инсулт. Усложненията на анестезията са редки, но може да сте изложени на по-голям риск, ако пушите, имате затлъстяване или имате състояния като високо кръвно налягане или диабет.

Outlook

Като цяло перспективите за надпубисна простатектомия са добри. Проблемите със здравето в резултат на тази процедура са редки. След като се възстановите от операцията, ще ви бъде по-лесно да уринирате и да контролирате пикочния мехур. Не би трябвало да имате проблеми с инконтиненцията и не би трябвало повече да чувствате, че все още трябва да уринирате, след като вече сте си отишли.

След като се възстановите от простатектомията, може да не се нуждаете от допълнителни процедури за управление на ДПХ.

Може да се наложи да посетите Вашия лекар отново за последваща среща, особено ако имате някакви усложнения от операцията.