Торацентеза

Съдържание

• Подготовка за торакоцентеза
• Каква е процедурата за торакоцентеза?
• Какви са рисковете от процедурата?
• Последващи действия след процедурата

Какво е торакоцентеза?

Торацентезата, известна също като плеврален кран, е процедура, която се прави, когато има твърде много течност в плевралното пространство. Това позволява да се извърши анализ на плеврална течност в лабораторията, за да се установи причината за натрупване на течност около единия или двата бели дроба. Плевралното пространство е малкото пространство между белите дробове и гръдната стена. Това пространство обикновено съдържа приблизително 4 чаени лъжички течност. Някои условия могат да накарат повече течност да попадне в това пространство. Тези условия включват:

• ракови тумори
• пневмония или друга белодробна инфекция
• застойна сърдечна недостатъчност
• хронични белодробни заболявания

Това се нарича плеврален излив. Ако има излишна течност, тя може да компресира белите дробове и да причини затруднено дишане.

Целта на торакоцентезата е да източи течността и да Ви улесни отново да дишате. В някои случаи процедурата също ще помогне на Вашия лекар да открие причината за плевралния излив.

Количеството източена течност варира в зависимост от причините за извършване на процедурата. Обикновено отнема 10 до 15 минути, но може да отнеме и повече, ако има много течност в плевралното пространство.

Вашият лекар може да извърши плеврална биопсия едновременно, за да вземе парче тъкан от лигавицата на вътрешната стена на гръдния кош. Ненормални резултати от плеврална биопсия могат да показват определени причини за излива, включително:

• наличието на ракови клетки, като рак на белия дроб
• мезотелиом, който е свързан с азбеста рак на тъканите, които покриват белите дробове
• колагеново съдово заболяване
• вирусни или гъбични заболявания
• паразитна болест

Подготовка за торакоцентеза

Няма специална подготовка за торакоцентеза. Въпреки това, трябва да говорите с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси или притеснения относно процедурата. Трябва също да кажете на Вашия лекар, ако:

• понастоящем приемате лекарства, включително разредители на кръвта като аспирин, клопидогрел (Plavix) или варфарин (Coumadin)
• сте алергични към някакви лекарства
• имате някакви проблеми с кървенето
• може да е бременна
• имате белези на белите дробове от предишни процедури
• в момента имате някакви белодробни заболявания като рак на белия дроб или емфизем

Каква е процедурата за торакоцентеза?

Торацентезата може да се направи в лекарски кабинет или в болница. Обикновено се прави, докато сте будни, но може да сте успокоени. Ще имате нужда от някой друг, който да ви откара до дома след процедурата, ако сте успокоени.

След като седнете на стол или лежите на маса, ще бъдете разположени по начин, който позволява на лекаря да има достъп до плевралното пространство. Може да се направи ултразвук, за да се установи правилната област, където ще отиде иглата. Избраната зона ще бъде почистена и инжектирана с обезболяващ агент.

Вашият лекар ще вкара иглата или тръбата под ребрата ви в плевралното пространство. По време на този процес може да почувствате неудобен натиск, но трябва да останете много неподвижни. След това излишната течност ще се източи.

След като цялата течност се източи, на мястото на поставяне ще се постави превръзка. За да сте сигурни, че няма усложнения, може да бъдете помолени да останете за една нощ в болницата, за да бъдете наблюдавани. Последващо рентгеново изследване може да се извърши веднага след торацентезата.

Какви са рисковете от процедурата?

Всяка инвазивна процедура крие рискове, но страничните ефекти са рядкост при торакоцентезата. Възможните рискове включват:

• болка
• кървене
• натрупване на въздух (пневмоторакс), изтласкващ белия дроб, причиняващ колапс на белия дроб
• инфекция

Вашият лекар ще прегледа рисковете преди процедурата.

Торацентезата не е подходяща процедура за всички. Вашият лекар ще определи дали сте добър кандидат за торакоцентеза. Хората, които са претърпели наскоро белодробна операция, може да имат белези, което може да затрудни процедурата.

Хората, които не трябва да се подлагат на торакоцентеза, включват хора:

• с нарушение на кървенето
• приемане на разредители на кръвта
• със сърдечна недостатъчност или разширяване на сърцето със захванат бял дроб

Последващи действия след процедурата

След като процедурата приключи, вашите жизнени показатели ще бъдат наблюдавани и може да ви бъде направена рентгенова снимка на белите дробове. Вашият лекар ще ви позволи да се приберете вкъщи, ако честотата на дишане, насищане с кислород, кръвно налягане и пулс са добри. Повечето хора, които имат торакоцентеза, могат да се приберат у дома същия ден.

Скоро след процедурата ще можете да се върнете към повечето си нормални дейности. Вашият лекар обаче може да препоръча да избягвате физическа активност в продължение на няколко дни след процедурата.

Вашият лекар ще ви обясни как да се грижите за мястото на пункцията. Не забравяйте да се обадите на Вашия лекар, ако започнете да имате признаци на инфекция. Симптомите на инфекция включват:

• затруднено дишане
• кашляне на кръв
• треска или студени тръпки
• болка при дълбоко вдишване
• зачервяване, болка или кървене около мястото на иглата