Тибиофеморална дислокация

Съдържание

• Какво е дислокация на тибиофеморалната става?
• Какви са симптомите на тибиофеморални дислокации?
• Какво причинява тибиофеморална дислокация?
• Как се диагностицира тибиофеморалната дислокация?
• Как се лекуват тибиофеморалните дислокации?
• Каква е перспективата за тибиофеморална дислокация?

Какво е дислокация на тибиофеморалната става?

Тибиофеморалната става обикновено се нарича колянна става. Тибиофеморалната дислокация е официалното наименование на дислоцирано коляно. Това е доста рядко нараняване, но тежко.

Тибиофеморалната дислокация може да причини увреждане на структурите, които поддържат коляното ви. Това може да доведе до нестабилност на ставите, което може да бъде дългосрочен проблем. Освен това, увредените тибиални нерви и сухожилията в коляното могат да причинят дългосрочна болка.

Възможно е също да бъде засегната поплителната артерия, една от артериите на коляното. Ако не се лекува, артерията може да се блокира. Това сериозно усложнение може да попречи на други тъкани да получат кръв, което може да доведе до ампутация. Уврежданията на подколенната артерия се срещат в около 20 до 40 процента от всички дислокации на коляното и при 65 процента от високоенергийните травми.

Какви са симптомите на тибиофеморални дислокации?

Най-очевидният симптом на тибиофеморална дислокация ще бъде силна болка в коляното. Други симптоми могат да включват:

• подуване на коляното
• деформации на коляното, като например коляното ви, сякаш е съборено
• синини
• ограничена способност за огъване на коляното
• коляно, което не може да понесе тегло или е нестабилно

Опитайте се да не огъвате коляното си, ако подозирате, че е изместено.

Подута популитална ямка - плиткото вдлъбнатина в задната част на коляното - може да показва нараняване на поплитеална артерия.

Какво причинява тибиофеморална дислокация?

Тибиофеморалните дислокации се причиняват от пряко, силно въздействие върху коляното. Това обикновено се случва при автомобилни катастрофи. Друга травма може да се случи по време на нараняване, получено по време на контактни спортове или при тежко падане.

Двата най-често срещани вида тибиофеморални дислокации са задни и предни дислокации.

Задна дислокация възниква, когато нещо удари предната част на коляното и изтласка пищяла, или пищяла, назад. Това може да се случи по време на падания или при някои автомобилни катастрофи.

Хиперекстензията на коляното, която е разширение извън обичайния си диапазон, причинява предно изкълчване. Около 30 градуса на хиперекстензия може да доведе до този вид дислокация.

По-рядко е това, което се нарича ротационна дислокация. Тя може да възникне, когато тялото ви се върти в посока, различна от изправеното ви стъпало.

Как се диагностицира тибиофеморалната дислокация?

Незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако подозирате тибиофеморална дислокация. Не може да се лекува без лекарска намеса.

По време на процеса на диагностика, вашият лекар ще потвърди дислокацията и нейната тежест. Това ще определи лечението, както и ще провери за другите усложнения, които може да причини дислокация на коляното.

Вашият лекар първо ще направи физически преглед, при който ще прегледа коляното ви за признаци на деформация, синини, подуване и нестабилност. Те могат да движат коляното, за да търсят ограничения в подвижността. Те ще питат за вашата медицинска история и как е получила нараняването.

Вашият лекар ще Ви назначи и рентген или ЯМР. Рентгеновите лъчи ще дадат на вашия лекар по-ясен поглед върху ставата. ЯМР сканирането ще им помогне да видят лигаменти, сухожилия или хрущяли, които също могат да бъдат повредени.

Вашият лекар ще използва тези тестове, за да се увери, че имате тибиофеморална дислокация. Те ще търсят признаци на фрактури на костите в областта - пищяла, патела и бедрена кост. Образните тестове ще могат да предложат диференциална диагноза. Тоест, това позволява на вашия лекар да изключи други състояния, които могат да причинят същите симптоми.

Вашият лекар ще Ви назначи други тестове, за да потърси допълнителни усложнения. Това може да включва доплеров ултразвук, за да се търси нарушен кръвоток.

Как се лекуват тибиофеморалните дислокации?

За разлика от други дислокации, повечето тибиофеморални дислокации изискват операция за цялостно лечение. Това е така, защото има по-голяма честота на щетите, които трябва да бъдат поправени, често възникващи в тези структури в областта на нараняването:

• сухожилия
• сухожилия
• артерии
• кръвоносни съдове

Обикновено хирургията не се случва веднага. Вашият хирург може да изчака до три седмици след нараняването. Това позволява времето за подуване да намалее. Те могат да препоръчат да приемате нестероидни противовъзпалителни средства, да прилагате лед и да поддържате крака първо повдигнат.

Ако коляното ви е изпълнено с течност, вашият лекар може да назначи аспирация на ставите. При тази процедура, вашият лекар използва спринцовка за отстраняване на излишната течност от ставата.

След операцията, вашият лекар вероятно ще препоръча рехабилитационна терапия. Физикалният терапевт ще ви научи на стречи и упражнения за подобряване на подвижността, силата и функцията на коляното ви. Може да се наложи и да носите брекети на коляното по време на физическа активност, за да поддържате коляното си на място.

Както преди, така и веднага след операцията, вашият лекар ще ви препоръча да използвате патерици и да намалите натиска върху засегнатия крак. По време на процеса на лечение и възстановяване, Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства за болка.

Каква е перспективата за тибиофеморална дислокация?

С реконструктивна хирургия и физикална терапия много хора правят пълно или почти пълно възстановяване. Някои хора могат да изпитат хронична болка или артрит по-късно в резултат на нараняването.

Въпреки че е налице лечение за тибиофеморална дислокация, за предпочитане е да се избегне такова нараняване. Най-добрият метод за превенция е винаги да носите подходяща защитна екипировка, като подложки за коляното, когато се занимавате със спорт с висок контакт. Също така трябва да носите предпазния колан, докато карате в кола.