Трахеомалация

Съдържание

• Трахеомалация при кърмачета и новородени
• Какви са симптомите?
• Какви са причините?
• Как се диагностицира?
• Възможности за лечение
• Outlook

Общ преглед

Трахеомалацията е рядко състояние, което обикновено се проявява при раждането. Обикновено стените на дихателната тръба са твърди. При трахеомалация хрущялът на дихателната тръба не се развива правилно вътреутробно, което ги прави слаби и отпуснати. Отслабените стени е вероятно да се срутят и да причинят запушване на дихателните пътища. Това води до проблеми с дишането.

Възможно е да придобиете състоянието по-късно в живота. Това обикновено се случва, когато човек е бил интубиран дълго време или е имал повтарящо се възпаление или инфекция на трахеята.

Трахеомалация при кърмачета и новородени

Трахеомалацията често се открива при бебета на възраст между 4 и 8 седмици. Често бебето се е родило със състоянието, но едва когато започват да дишат достатъчно въздух, за да предизвикат хрипове, състоянието се забелязва.

Понякога състоянието не е вредно и много деца го надрастват. Друг път състоянието може да причини тежки и продължаващи проблеми с кашлица, хрипове, апнея и пневмония.

Какви са симптомите?

Най-честите симптоми на трахеомалация са:

• хрипове, които не се подобряват с бронходилататорна терапия
• необичайни звуци при дишане
• затруднено дишане, което се влошава с активност или когато човек е настинал
• силно дишане
• нормални жизнени показатели въпреки очевидните проблеми с дишането
• повтаряща се пневмония
• постоянна кашлица
• временно спиране на дишането, особено по време на сън (апнея)

Какви са причините?

Трахеомалацията е изключително рядка на всяка възраст, но най-често се причинява от малформация на стените на трахеята вътреутробно. Защо възниква тази малформация не е точно известно.

Ако трахеомалацията се развие по-късно в живота, това може да бъде причинено от големи кръвоносни съдове, оказващи натиск върху дихателните пътища, усложнение на операцията за отстраняване на вродени дефекти в дихателната тръба или хранопровода или от наличието на дихателна тръба за дълго време.

Как се диагностицира?

Ако имате симптоми на трахеомалация, Вашият лекар обикновено ще назначи CT сканиране, тестове за белодробна функция и в зависимост от резултатите бронхоскопия или ларингоскопия.

За диагностициране на трахеомалация често се изисква бронхоскопия. Това е директно изследване на дихателните пътища с помощта на гъвкава камера. Този тест позволява на лекаря да диагностицира вида на трахеомалация, колко тежко е състоянието и какво въздействие оказва върху дихателните Ви способности.

Възможности за лечение

Децата често прерастват трахеомалацията на 3-годишна възраст. Поради това инвазивните лечения обикновено не се обмислят, докато не мине това време, освен ако състоянието не е изключително тежко.

Едно дете ще трябва да бъде наблюдавано внимателно от медицинския екип и може да се възползва от овлажнител, физиотерапия на гръдния кош и вероятно устройство с постоянно положително налягане в дихателните пътища (CPAP).

Ако детето не надраства състоянието или ако има тежък случай на трахеомалация, тогава има много хирургически възможности. Видът на предлаганата операция ще зависи от вида и местоположението на тяхната трахеомалация.

Възможностите за лечение на възрастни с трахеомалация са същите като тези за деца, но лечението е по-малко успешно при възрастни.

Outlook

Трахеомалацията е изключително рядко състояние при всяка възрастова група. При децата това обикновено е управляемо състояние, при което симптомите намаляват с течение на времето и често са напълно елиминирани до навършване на 3 години от детето. Има редица мерки, които могат да бъдат предприети за облекчаване на симптомите до момента, в който те изчезнат естествено.

В редки случаи, когато симптомите не се подобряват или са тежки, може да се наложи операция. Хирургията в тези случаи има висок процент на успех.

При възрастни състоянието често е трудно управляемо, по-вероятно е да бъде тежко и има висока смъртност.